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1、骨科查體,青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科周傳利,,,,,,,,視 診,扣 診,動(dòng) 診,觸 診,聽 診,量 診,骨科查體的方法,視 診,步態(tài)跛行步態(tài)骨折、骶髂關(guān)節(jié)、神經(jīng)根性疼痛拖步步態(tài)肌力下降協(xié)調(diào)障礙,姿勢(shì)脊柱側(cè)凸托頸被動(dòng)體位,壓痛解剖標(biāo)志骨摩擦感溫度濕度腫塊肌肉,觸 診,叩擊痛Tinel征,叩 診,聽 診,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍測(cè)量異常活動(dòng)被動(dòng)加壓實(shí)驗(yàn),動(dòng) 診,長度周徑軸線,量
2、 診,量 診-長度,量 診-軸線,部 位 查 體,肩關(guān)節(jié)視診:觸診:運(yùn)動(dòng):關(guān)節(jié)活動(dòng),搭肩試驗(yàn)(Dugas征),正常:兩側(cè)對(duì)稱,同一水平線,飽滿圓鈍肩關(guān)節(jié)脫位:肩部變平,方肩畸形肩關(guān)節(jié)不對(duì)稱:骨折、脫位、先天性高肩胛癥、脊柱側(cè)凸肩關(guān)節(jié)積液:不易顯現(xiàn),出現(xiàn)在關(guān)節(jié)囊相對(duì)松弛的前內(nèi)側(cè),兩側(cè)對(duì)比翼裝肩胛:胸長神經(jīng)損傷,前鋸肌癱瘓其他:畸形、竇道,壓痛點(diǎn):肱二頭肌長頭腱鞘炎在肩部?jī)?nèi)側(cè)肱骨結(jié)節(jié)間溝;岡上肌肌腱炎在肱骨大結(jié)節(jié)附近
3、,肩峰下滑囊炎痛?。杭缧浠?qū)霞‰煊胁∽?,肩外?0-120度范圍內(nèi)有疼痛;腫塊,,骨科部位特殊檢查,頸部特殊試驗(yàn),前屈旋頸試驗(yàn),椎間孔擠壓試驗(yàn),脊神經(jīng)根張力試驗(yàn),胸腰椎特殊試驗(yàn),拾物試驗(yàn),正常,異常,Thomas Sign,(兒童)腰部伸展試驗(yàn),正常,強(qiáng)直腰部抬起,患肢,健肢,患肢,直腿抬高,直腿抬高加強(qiáng),健側(cè)直腿抬高,坐骨神經(jīng)痛!,腋下型彎向患側(cè),肩上型彎向健側(cè),髓核突出方向與姿勢(shì)關(guān)系,下肢未抬起,患肢抬高,健肢抬高,腋下型,肩
4、上型,直腿抬高試驗(yàn)原理,股神經(jīng)牽拉試驗(yàn),骨盆特殊試驗(yàn),骶髂關(guān)節(jié)病變!,床邊試驗(yàn),伸展試驗(yàn),4字試驗(yàn),骨盆擠壓分離試驗(yàn),髖關(guān)節(jié)特殊試驗(yàn),,Trendelenburg征,正常,異常,,,Allis征,大粗隆髂前上棘連線,Brant三角,,,,,,,,膝關(guān)節(jié)特殊試驗(yàn),浮髕試驗(yàn),膝關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn),McMurray試驗(yàn),抽屜試驗(yàn),內(nèi)外加壓試驗(yàn),其它關(guān)節(jié)特殊試驗(yàn),Dugas征,Finkel-Stein試驗(yàn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查,肌力分級(jí),腱反射肱二頭肌肱三
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