2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩2頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、病例一:病例一:張某,男性,22歲,因從二樓墮落而入院。入院檢查:左下肢隨意運(yùn)動消失,肌張力升高,腱反射亢進(jìn),Babinski征陽性,無明顯肌萎縮。左側(cè)半身痛覺和溫度覺基本正常,左側(cè)軀干劍突以下和左下肢本體感覺喪失。右下肢隨意運(yùn)動正常,右側(cè)半身肋弓平面以下痛覺和溫度覺喪失,本體覺和精細(xì)觸覺基本正常。初步考慮脊髓半橫斷損傷。問題討論問題討論:1.試分析病變的位置。2.解釋這些癥狀產(chǎn)生的原因。解答:1.病變部位為第6胸髓節(jié)段左側(cè)半損傷(損傷

2、部位為第4胸椎水平)。2.該患者主要病狀為左側(cè)下半身痙攣性癱瘓和本體感覺障礙,右側(cè)下半身痛覺和溫度覺喪失,根據(jù)病史,可推斷為脊髓傳導(dǎo)束損傷。因為左側(cè)軀干劍突平面以下本體感覺喪失,根據(jù)本體感覺傳導(dǎo)束在脊髓內(nèi)為同側(cè)走行,可推斷為第6胸神經(jīng)功能障礙,脊髓第6胸節(jié)左側(cè)半損傷,而損傷部位為第4胸椎。左側(cè)下半身痙攣性癱瘓是因為左側(cè)皮質(zhì)脊髓束受損;根據(jù)脊髓丘腦束上升或下降1~2脊髓節(jié)段后經(jīng)白質(zhì)前連合向?qū)?cè)投射,故右側(cè)肋弓平面以下痛覺和溫度覺喪失是因為

3、左側(cè)脊髓丘腦束受傷。病例二病例二一退休老人,在打門球時不慎被人用球棒擊中左小腿外上方。傷處疼痛劇烈,左腿無力,訴其左腿外側(cè)及足背麻木,不能背屈其左足及左趾。檢查發(fā)現(xiàn)患者左下肢呈跨閾步(行走時左足抬得很高,落地迅速),左下肢外側(cè)遠(yuǎn)端和足背感覺缺失。下肢X線報告腓骨頸骨折。初步診斷腓骨頸骨折并腓總神經(jīng)損傷。問題討論問題討論:1.初步診斷腓總神經(jīng)損傷的依據(jù)。2.若是脛神經(jīng)受傷,會出現(xiàn)哪些癥狀?解答:1.腓總神經(jīng)自坐骨神經(jīng)分出后,沿股二頭肌腱內(nèi)

4、側(cè)行向外下,再繞過腓骨頸穿腓骨長肌至小腿前面,分為腓淺、深神經(jīng)。腓淺神經(jīng)于腓骨長、短肌和趾長伸肌之間下行,病例四病例四陳某,男,62歲,有高血壓病史,三天前因情緒激動,突然昏倒不省人事。經(jīng)醫(yī)院搶救,逐漸清醒。檢查發(fā)現(xiàn):左側(cè)上、下肢呈痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進(jìn)并出現(xiàn)病理性反射。左側(cè)眼裂下面部表情肌癱瘓,左鼻唇溝消失,嘴歪向右側(cè),左側(cè)舌肌癱瘓,伸舌時舌尖偏向左側(cè)。左半身淺、深感覺全部消失。雙眼視野出現(xiàn)左側(cè)偏盲(患者看不見左側(cè)物象)。

5、問題討論問題討論:該患者最可能的病變部位?請說明理由。解答:左側(cè)上、下肢呈痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進(jìn)并出現(xiàn)病理性反射,是皮質(zhì)脊髓束的上運(yùn)動神經(jīng)元受損的表現(xiàn)。面部和舌的體征是皮質(zhì)脊髓束的上運(yùn)動神經(jīng)元受損的表現(xiàn)。左半身淺、深感覺全部消失是脊髓丘腦束、三叉丘系和內(nèi)側(cè)丘系(或薄束、楔束)受損的表現(xiàn)。雙眼視野出現(xiàn)左側(cè)偏盲是因為右側(cè)視輻射(或右側(cè)視束)受損而產(chǎn)生。根據(jù)患者年紀(jì)大,有高血壓和昏迷病吏,結(jié)合上述體征,所以診斷為腦溢血,病變部位在

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論