神經(jīng)系統(tǒng)

1、第一節(jié)、脊髓和脊神經(jīng)第一節(jié)、脊髓和脊神經(jīng)脊髓脊髓位置：位置：位于椎管內，呈前后略扁的圓柱形。脊髓上端通過枕骨大孔與延髓相連，下端逐漸變細，呈圓錐狀，稱為脊髓圓錐，向下延伸為終絲連于尾骨。成人脊髓圓錐下端終止于第一腰椎（L1）下緣。兒童的平L2水平。新生兒平L3水平。全長45cm，占椎管的23。脊髓的外部形態(tài)：脊髓的外部形態(tài)：呈前后略扁的柱狀，上方有一頸膨大（C5T1節(jié)段）下方有一腰膨大（L2S3節(jié)段），由膨大處發(fā)出神經(jīng)到上、下肢。腰膨大

2、的下方有脊髓圓錐，延續(xù)為終絲。終絲與脊神經(jīng)根形成馬尾。脊髓的前正中線有前正中裂，后正中線有后正中溝。兩側各有前、后外側溝，溝內有成排的脊神經(jīng)根附著，前方的叫前根（運動根），后方的叫后根（感覺根），后根有膨大的脊神經(jīng)節(jié)。相應的前根和后根在椎間孔處合成脊神經(jīng)，出椎管。脊髓節(jié)段：脊髓節(jié)段：每對脊神經(jīng)相對應的脊髓稱一個脊髓節(jié)段：髓本身借每對脊神經(jīng)根的出入范圍分為5個部分31個節(jié)段。頸段C（8）胸段T（12）腰段L（5）骶段S（5）尾段Co（1）

3、脊髓內部結構脊髓內部結構1、灰質、灰質脊髓灰質在橫切面上呈蝴蝶形或“H”形，分別向前、向后延伸為一對前角和一對后角，前角較為寬大，后角狹細。A、前角、前角主要是大小不等的運動神經(jīng)元，其中α運動神經(jīng)元，其軸突較粗，支配梭外肌纖維；γ運動神經(jīng)元，其軸突較細，支配肌梭的梭內肌纖維以及閏紹細胞。B、后角、后角主要聚集著與感覺傳導有關的神經(jīng)元，接受由后根傳入的源于軀體和內臟的感覺沖動。后角內神經(jīng)元組成較為復雜，不同類型的細胞組成不同的核團，包括：

4、膠狀質：膠狀質：其內神經(jīng)元小而稀少，其軸突進入后外側束分成上升支和下降支，主要完成節(jié)段間聯(lián)系。固有核：固有核：固有核的神經(jīng)元胞體較大，其軸突進入對側或同側白質內組成脊髓丘腦束。2、反射機能：淺反射、深反射和內臟反射。二、脊神經(jīng)二、脊神經(jīng)脊髓包括前根（運動根）和后根（感覺根）在椎間孔處合成（混合性）數(shù)目數(shù)目31對：頸神經(jīng)8、胸神經(jīng)12、腰神經(jīng)5、骶神經(jīng)5、尾神經(jīng)1脊神經(jīng)纖維成分經(jīng)纖維成分感覺：軀體傳入纖維（皮膚及深層的肌腱）；內臟傳入纖維

5、（內臟、心血管、腺體）運動：軀體傳出纖維（骨骼肌）；臟傳出纖維（平滑肌、心肌、腺體分泌）脊神經(jīng)的分支分支前支：大，分布于頸、胸、腹及四肢的皮膚和肌肉。后支：小，分布于項、背和腰骶部深層的肌肉和皮膚。脊膜支：經(jīng)椎間孔返回椎管，分布于脊髓的被膜等處。交通支：連于脊神經(jīng)與交感干之間。大多數(shù)脊神經(jīng)組成了三個主要的神經(jīng)叢，即頸叢、臂叢和腰骶叢。神經(jīng)叢，即頸叢、臂叢和腰骶叢。頸叢：起源于C1C4脊神經(jīng)，其分支支配舌骨的肌肉，以及頸部和頭后部的肌肉。

6、頸叢一個中央的分支是支配橫膈膜的膈神經(jīng)，與呼吸的調節(jié)有關。臂叢：起源于C5T1脊神經(jīng)，形成5個主要的神經(jīng)分支，分布支配上肢和肩部肌肉。腰叢：起源于L1S4脊神經(jīng)，形成4條主要的神經(jīng)分支，分布支配低位肢體的肌肉。腦和腦神經(jīng)腦和腦神經(jīng)一、腦一、腦腦位于顱腔內，包括延髓、腦橋、中腦、小腦、間腦和大腦（又稱端腦）六部分。一、腦干一、腦干（Brainstem）腦干的下端在枕骨大孔處與脊髓相連，上端與間腦相連。腦干由延髓、腦橋、中腦三部分組成。功能

7、：傳導功能反射功能網(wǎng)狀結構的功能網(wǎng)狀結構的功能：居于腦干的中央，是由許多錯綜復雜的神經(jīng)元集合而成的網(wǎng)狀結構。網(wǎng)狀系統(tǒng)的主要功能是控制覺醒、睡眠等不同層次的意識狀態(tài)。（一）延髓延髓位于腦的最下部，是脊髓向顱腔內的延續(xù)，全長3cm左右，二者以枕骨大孔為界，與脊髓相連。延髓腹面的上方以一橫溝與腦橋為界。延髓的主要功能為控制呼吸、心跳、消化等。（二）腦橋腦橋位于中腦與延髓之間，背面與小腦相連。腦橋的腹側面是闊的隆起，稱為基底部，腦橋基底部向外逐

8、漸變窄，稱為腦橋臂。腦橋的白質神經(jīng)纖維，通到小腦皮質，可將神經(jīng)沖動自小腦一半球傳至另一半球，使之發(fā)揮協(xié)調身體兩側肌肉活動的功能。腦橋與延髓交界處，由內到外有外展神經(jīng)，面神經(jīng)和位聽神經(jīng)根。(三)中腦中腦中腦位于腦橋之上，恰好是整個腦的中點。中腦的腹側有一對縱行隆起，稱為大腦腳，內有粗大的縱行纖維通過。中腦背面有兩對丘形隆起，稱為四疊體，上方一對稱為上丘，下方一對稱為下丘。中腦是視覺與聽覺的反射中樞，凡是瞳孔、眼球、肌肉等活動，均受中腦的控

9、制第四腦室：第四腦室：位于延髓、腦橋背側和小腦之間的室腔，頂端朝向小腦。其頂前部由小腦上腳及上髓帆組成，后部由下髓帆和第四腦室脈絡組織形成。二、間腦二、間腦間腦位于中腦上方，兩大腦半球之間，大部分被大腦半球所覆蓋，并與兩半球緊密連接。兩側間腦之間為一狹小的腔隙，稱為第三腦室第三腦室，第三腦室下通中腦水管，其前上方兩側借室間孔與左右大腦半球內的側腦室相通。間腦主要分為丘腦與下丘腦。1)丘腦：位于間腦的背部，是一對卵圓形的灰質塊，被“Y”形