斜視教案

1、眼肌眼肌一、解剖與功能眼外肌—眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉，兩眼各有四條直肌，兩條斜肌。直肌——主要作用內(nèi).外.上.下運(yùn)動(dòng)。上下直肌與視軸呈23角，次要作用內(nèi).外旋。斜肌——主要作用內(nèi).外旋運(yùn)動(dòng)。與視軸呈51角，次要作用上.下.外轉(zhuǎn)。2、活動(dòng)方式及分組主動(dòng)肌—單眼起主要作用的肌肉協(xié)同肌—同一眼中作用相同的肌肉拮抗肌—同一眼中作用相反的肌肉配偶肌—另一眼與主動(dòng)肌同向作用的肌肉3、診斷眼位及配偶肌右上診斷眼位：右上直肌、左下斜??；右側(cè)診斷眼位：右外直肌、

2、左內(nèi)直??；右下診斷眼位：右下直肌、左上斜?。蛔笊显\斷眼位：左上直肌、右下斜??；左側(cè)診斷眼位：左外直肌、右內(nèi)直??；左下診斷眼位：左下直肌、右上斜肌。2、雙眼單視:落在雙眼對(duì)應(yīng)點(diǎn)上的像能在視中樞融合，并形成一個(gè)具有三度空間的單一印象的能力。3、雙眼視功能的分級(jí):Ⅰ級(jí)同時(shí)知覺(jué)Ⅱ級(jí)融合（融像）Ⅲ級(jí)立體視覺(jué)三、斜視后（眼位偏斜）雙眼視覺(jué)的改變復(fù)視視覺(jué)抑制異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)偏心注視弱視第二節(jié)斜視斜視定義：兩眼視軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo)，一只眼視軸指向目標(biāo)

3、，另一眼視軸偏向目標(biāo)的一側(cè)，形成斜視(strabismus)。斜視分類：共同性非共同性（麻痹性)斜視位置：內(nèi)斜、外斜、上斜（垂直）斜視表現(xiàn)：隱斜、間歇性、交替性、恒定性第一斜視角：健眼注視，麻痹眼偏斜角。少有復(fù)視，多數(shù)人單眼抑制而無(wú)復(fù)視。（2）恒定性外斜視外斜視角恒定不變；雙眼交替注視；單眼交替抑制，無(wú)復(fù)視。治療目的和原則治療目的:功能治愈，恢復(fù)每眼的視力；重新獲得正常眼位；恢復(fù)雙眼單視功能。治療原則：1、非手術(shù)治療：早期(最好1、2歲

4、以前)矯正屈光不正，散瞳驗(yàn)光配鏡；早期治療弱視，弱視訓(xùn)練；早期做正位視訓(xùn)練，同視機(jī)訓(xùn)練；治療原則2、手術(shù)治療目的：盡可能使雙眼視軸平衡，增加獲得雙眼單視可能性。措施：減弱較強(qiáng)的肌肉作用。加強(qiáng)較弱的肌肉作用。治療結(jié)果：(1)功能治療：完全恢復(fù)視力，獲得正常眼位，恢復(fù)雙眼單視功能。(2)美容治療：恢復(fù)正常眼位。非共同性斜視（麻痹性斜視）病因及分類：先天性后天性先天性病因:先天性發(fā)育異常；產(chǎn)傷；眼外肌異常。共同性與麻痹性斜視的不同點(diǎn)共同性斜視