醫(yī)生接診流程與技巧

1、醫(yī)生接診流程與技巧————————————————————————————醫(yī)生接診流程與技巧醫(yī)生是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的核心和發(fā)動(dòng)機(jī)。從流積程圖（參見流程圖）中我們不難看出，醫(yī)院的收費(fèi)主要在醫(yī)生的推動(dòng)下才得以實(shí)現(xiàn)。其他過程都是為醫(yī)生做鋪墊或是輔助醫(yī)生開展工作。因此，醫(yī)生的接診狀況如何，是影響醫(yī)院收入的關(guān)鍵。醫(yī)生接診的最終目的既要為患者治好疾病，又要為醫(yī)院自己創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)生的接診技巧既是提高患者滿意度的方法（個(gè)性化診療），又是提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益方

2、法；或者平衡兩者關(guān)系的方法。醫(yī)生接診流程與技巧共分為兩部分，第一部分是一般流程和技巧，第二部分是特殊專題。第一部分第一部分一般流程和技巧一般流程和技巧一、準(zhǔn)備1、診室環(huán)境：打掃好衛(wèi)生，合理擺放桌椅。2、診療工具準(zhǔn)備：聽診器，各種檢查工具的檢查。必要時(shí)準(zhǔn)備演示掛圖，資料和模型。3、儀表規(guī)范：按照行為規(guī)范整理衣著，保持整潔。4、心態(tài)調(diào)整：做好自我激勵(lì)以及自我管理工作，保持心情舒暢，保持熱情的態(tài)度。5、調(diào)整姿勢(shì)和微笑：保持自信的微笑。這樣通過

3、行為來改變你的心境。二、接診1、交接和初步了解情況：從導(dǎo)診和接診護(hù)士獲取患者的基本信息和有價(jià)值信息。2、微笑接診：醫(yī)生微笑能很好地緩解患者的壓力：“您好！請(qǐng)坐”示意其坐下。3、檢查病歷一般項(xiàng)目的完整性。要求盡量獲得完整資料。如果患者還沒填寫完整，請(qǐng)患者坐下并完成病歷本一般項(xiàng)目：“哦，請(qǐng)你把這些缺項(xiàng)填好，這對(duì)我們?cè)\斷和治療有很大幫助，現(xiàn)在醫(yī)院也要求正規(guī)填寫，謝謝！”如果不便或不愿填寫，可在問診中巧妙地獲得。特殊情況可不填，如性病患者。根據(jù)

4、病歷上的資料，醫(yī)生還可以大概判斷患者的文化素質(zhì)、居家環(huán)境進(jìn)而為推測(cè)對(duì)方的經(jīng)濟(jì)支付能力提供參考，從而為制定個(gè)性化診療方案打下基礎(chǔ)。三、問診問診包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人史、婚育史等幾部分，通過問診我們不但可以確定疾病的發(fā)生發(fā)展演變及其就診經(jīng)歷，還可以初步了解患者的經(jīng)濟(jì)狀況、對(duì)健康的態(tài)度、本次就診的動(dòng)機(jī)等等。Kxywb第2頁2212005b動(dòng)作要輕巧熟練；c檢查過程中要與患者溝通，及時(shí)告知她病癥的表現(xiàn)。對(duì)于一些特殊癥狀，語氣上可

5、適當(dāng)夸大；d要留意患者的反應(yīng)，可以幫助醫(yī)生對(duì)病情做出準(zhǔn)確判斷；3、檢查完后填寫病歷，做好記錄；參照國(guó)家規(guī)定要求書寫，既對(duì)病人負(fù)責(zé)，也是自我保護(hù)的要求。五、初步診斷將檢查情況客觀地全面地告訴患者，哪里存在問題，存在什么問題，并做出初步診斷，并告知患者，類似哪些疾病需要鑒別，需要做哪些檢查才能鑒別。每項(xiàng)檢查需要多少錢，什么時(shí)候可以出結(jié)果等等。應(yīng)讓病人感覺醫(yī)生知識(shí)淵博，做事專業(yè)。這樣就可以在患者面前樹立權(quán)威性的形象，進(jìn)而取得患者信任。同時(shí)為做

6、檢查和化驗(yàn)作好基礎(chǔ)。如果經(jīng)過上述溝通患者可能的異議減少很多。此時(shí)，還可以根據(jù)不同病人采用不同方法。素質(zhì)比較低的病人可在診斷談話中，講述病情的嚴(yán)重性，療效的確切性，增加其心理壓力，促其接受診療。素質(zhì)比較高的病人要有根據(jù)地科學(xué)地引導(dǎo)病人并暗中施加壓力，促其消費(fèi)在健康上。六、確定診斷與溝通通過問診體檢和化驗(yàn)檢查確定診斷，并向患者講解有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)包括病因，發(fā)病機(jī)理，診斷依據(jù)，研究進(jìn)展，并為設(shè)計(jì)治療方案作鋪墊。此階段存在問題的主要類型與處理：1

7、、不化驗(yàn)，直接治療：醫(yī)生應(yīng)從專業(yè)的角度來回答病人的問題，如：不做這些化驗(yàn)，我們又怎能知道病情的準(zhǔn)確情況，是哪種微生物感染呢？這樣就會(huì)盲目用藥，不但會(huì)延誤病情，還會(huì)給您帶來不必要的經(jīng)濟(jì)損失和健康損害。做這些化驗(yàn)，不是麻煩，正是對(duì)你負(fù)責(zé)任。2、檢查費(fèi)太高：和患者講清楚，我們的化驗(yàn)不是普通的化驗(yàn)，我們運(yùn)用的是先進(jìn)的儀器進(jìn)行檢驗(yàn)，其準(zhǔn)確度和精確度都是很高的，這樣才能保證診斷準(zhǔn)確，用藥才有針對(duì)性，治療效果才會(huì)更好。3、不懂化驗(yàn)結(jié)果當(dāng)病人把化驗(yàn)單拿

8、回來時(shí)，醫(yī)生應(yīng)給病人簡(jiǎn)單明了地講解化驗(yàn)單的結(jié)果，明明白白地告訴患者，所患疾病及其后果。此時(shí)采用“放、收”結(jié)合的方法，揣摩患者心理，適度地方放大病情以及不及時(shí)治療的后果，然后告知患者只要及時(shí)治療還是可以很快痊愈的，同時(shí)強(qiáng)調(diào)你擬定的治療方案的特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)，最好結(jié)合不同病人的特點(diǎn)來闡述給他帶來的利益。例如“哦，宮頸糜爛Ⅲ度了這個(gè)病嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致不孕的”。“你應(yīng)該盡快治療，目前國(guó)內(nèi)治療該種疾病的方法有激光及凝固刀…”（注意只選我們開展的項(xiàng)目介紹）