醫(yī)生接診技巧交流

1、醫(yī)生接診技巧交流對(duì)患者的定位，從過程上包括初診時(shí)的初步定位和療程治療過程中的修正定位、完善定位、從范圍上包括：病情、心理、經(jīng)濟(jì)三個(gè)方面。1、病情、病情病人因疾病而就診，病情是疾病表現(xiàn)出來的征象，也是病人就診的初始原因，不同的疾病有不同的病情，同一種疾病其病情也不一定相同，病情不同導(dǎo)致癥狀各異，病人就診原因也就千奇百怪，求治欲望強(qiáng)弱不同。病人陳述病情，受多種因素影響，如：文化程度、對(duì)健康的意識(shí)和對(duì)疾病的了解和認(rèn)識(shí)程度等等。所以，在一定程度

2、上需要我們醫(yī)生去發(fā)現(xiàn)，尋找有關(guān)的病情，并對(duì)病情進(jìn)行客觀而科學(xué)的分析，從而提供正確的診斷和準(zhǔn)確的治療，病情使醫(yī)生和病人的距離拉近，病人通過病情的陳述，獲得醫(yī)生的診斷，醫(yī)生通過了解病情，為病人作出診斷，為實(shí)施對(duì)病人的治療奠定基礎(chǔ)。所以，醫(yī)生對(duì)病情的定位是病人能否接受治療的基礎(chǔ)工作，也是影響療效的關(guān)鍵性因素。醫(yī)生如何做好病情的定位，除了醫(yī)生本身的業(yè)務(wù)水平，業(yè)務(wù)素質(zhì)外，還要對(duì)病人耐心、細(xì)致、同情與認(rèn)真傾聽，抓住病人的病痛擬定初步診斷，并根據(jù)不同

3、的病人，作出詳略不同、輕重不同的講解，讓病人理解接受，從而得到病人的信任，增強(qiáng)病人對(duì)治療的信心。2、心理、心理病人的心理受多方面影響：（1）疾病本身所致生理變化影響心理變化，如疾病所致疼痛和不適（尤其是長(zhǎng)時(shí)間），常常使病人煩躁、情緒激動(dòng)；（2）社會(huì)因素，由于社會(huì)辦醫(yī)較多、較亂，病人反復(fù)多處就醫(yī)，但得不到醫(yī)生客觀而科學(xué)的解答，從而使病人產(chǎn)生有些疾病不能根治，甚至對(duì)性病產(chǎn)生恐懼心理；（3）醫(yī)生對(duì)疾病了解不夠，對(duì)病人解釋不清，對(duì)治療說明不透，

4、對(duì)預(yù)后含含糊糊，而使病人產(chǎn)生不信任心理。病人來診往往生理和心理疾患并存，有時(shí)心理疾患表現(xiàn)的更為突出，更為頑固，甚至嚴(yán)重影響了生理疾患，醫(yī)生在接診時(shí)，在發(fā)現(xiàn)的建筑病情時(shí)，同時(shí)要注意病人的心理狀態(tài)，因勢(shì)利導(dǎo)，利用病人的心理，讓其接受治療。在治療中要生理、心理兼治，必要時(shí)用一些治療手段，扭轉(zhuǎn)病人的心理，大多能起到事半功倍的功效。在對(duì)病人的療程治療過程中，要密切觀察病情變化和癥狀恢復(fù)情況，適時(shí)采取必要的治療手段，以改善病人的癥狀，影響病人的心理

5、，增強(qiáng)繼續(xù)治療的信心，以完成療程要求，達(dá)到滿意療效的目的。在醫(yī)生實(shí)際操作規(guī)程中，還會(huì)遇到病人由于生活習(xí)慣不良而產(chǎn)生的疑病心理、對(duì)性傳播疾病的恐懼心理、對(duì)一些慢性疾病、久治不愈的“絕望”心理，病人在治療過程中，由于醫(yī)生治療上的“盲目”性，使病人產(chǎn)生不信任心理，盲目夸大病情，夸大療效，使病人產(chǎn)生懷疑心理，對(duì)病人過早地交待療程，使病人產(chǎn)生過大的經(jīng)濟(jì)和精神壓力而放棄治療，病人經(jīng)濟(jì)狀況在一定程度上，是病人能否接受治療或療程治療的關(guān)鍵因素，但不能簡(jiǎn)

6、單地、孤立地把它作為一個(gè)問題去考慮，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)狀況的直接影響病人的病情和心理狀態(tài)。對(duì)病人經(jīng)濟(jì)狀況的了解和定位是一個(gè)比較復(fù)雜的過程。過去，我們常常依照視覺定位，看一個(gè)人的著裝，但現(xiàn)在看，這樣的認(rèn)識(shí)有些簡(jiǎn)單，病人的身份、職業(yè)和工作所限等，更加反映出病人的實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況。除此之外，病人對(duì)治療方案和醫(yī)療費(fèi)用的態(tài)度，病人初治時(shí)的態(tài)度，也能反映出病人的實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況。經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)接受治療或全療程治療也有它的特殊性，經(jīng)濟(jì)狀況很好的病人相對(duì)而言也是較高的人群，

7、也有其對(duì)費(fèi)用敏感的特殊性，所以在治療上切忌唯經(jīng)濟(jì)論。對(duì)病人的定位，要注意它的整體性，不能顧此失彼，只有這樣，才能真正把握住病人，按照你的方案實(shí)施治療。如何防止病員的治療中斷病員能否接受全療程的完整治療，是受對(duì)病人的準(zhǔn)確定位、心理分析、病情、診治、療效及經(jīng)濟(jì)狀況的影響。醫(yī)生對(duì)病員能否完成療程治療，也直接影響著治療效果和病人的痊愈。所以，保證病中的療程治療是本中心提高醫(yī)療質(zhì)量之根本。那么，如何保證病員治療，防止病員的治療中斷，是我們醫(yī)生值得

8、思考和研究的問題。通過醫(yī)療實(shí)踐結(jié)合實(shí)際工作，有中下體會(huì)：一、病員完成療程需要的信心一、病員完成療程需要的信心1、在病員初診和復(fù)診的過程中，醫(yī)生要經(jīng)常不斷地由淺入深地、有的放矢地與病人溝通、融合，逐步修正定位，完善定位。2、醫(yī)生向病人要明確講清療程治療的目的和意義，并客觀合理地說明依據(jù)，使病人治療目的明確，從而樹立治療信心。3、醫(yī)生向病菌講明療程治療中的各個(gè)階段，可能會(huì)出現(xiàn)的一些情況，各種特殊治療手段要適實(shí)地使用。從而做到病員在整個(gè)療程中

9、癥狀恢復(fù)、療效觀察心中有數(shù)，增強(qiáng)病員的治療信心。4、在療程治療過程中，醫(yī)生要不斷觀察病員對(duì)費(fèi)用支出而帶來的經(jīng)濟(jì)及精神壓力，了解病員的經(jīng)濟(jì)承受力。適時(shí)、適機(jī)、適當(dāng)?shù)刈稣f服、開導(dǎo)工作，降低病員對(duì)費(fèi)用支出的敏感度。二、病員完成療程治療，醫(yī)生取得病員的信任是不可缺少的條件二、病員完成療程治療，醫(yī)生取得病員的信任是不可缺少的條件1、醫(yī)生對(duì)每一種疾病的療程制定、治療方案要科學(xué)合理，要以科學(xué)的理論為依據(jù)。2、醫(yī)生對(duì)病員的療程治療中，要遵循一定的“原則