體液失調(diào)題庫(kù)

1、第三節(jié)外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)一、填空題1.體液平衡失調(diào)可以有三種表現(xiàn)：容量失調(diào)容量失調(diào)、濃度失調(diào)濃度失調(diào)、成分失調(diào)成分失調(diào)。2.等滲性缺水是水和鈉等比例水和鈉等比例地喪失。3.細(xì)胞外液的陽(yáng)離子主要是鈉離子鈉離子。4.低滲性缺水時(shí)細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)低滲狀態(tài)。5.血清鉀的正常值為3.5~5.5mmolL。6.低鈣血癥是指血清鈣降低引起神經(jīng)肌肉興奮性增高神經(jīng)肌肉興奮性增高的癥狀。7.低鎂血癥時(shí)，臨床所測(cè)得的血清鎂濃度低于0.6mmolL

2、。8.人體通過(guò)體液的緩沖系統(tǒng)體液的緩沖系統(tǒng)、肺的呼吸肺的呼吸和腎的調(diào)節(jié)作用腎的調(diào)節(jié)作用，保持血液的pH值在7.35~7.45之間。9.血pH低于7.35稱(chēng)酸中毒。10.血pH高于7.45稱(chēng)堿中毒堿中毒。11.代謝性酸中毒是由于體內(nèi)的體內(nèi)的HCO3減少引起的。12.糾正代謝性酸中毒的關(guān)鍵是積極治療原發(fā)病積極治療原發(fā)病。13.代謝性堿中毒是體內(nèi)體內(nèi)HCO3增加增加，使血pH＞7.5的酸堿平衡失調(diào)。14.呼吸性酸中毒是因?yàn)榉闻萃夤δ苷系K，不

3、能有效排除體內(nèi)生成的不能有效排除體內(nèi)生成的CO2造成的。15.呼吸性堿中毒臨床上又稱(chēng)為低碳酸血癥低碳酸血癥。16.高鉀血癥典型的心電圖改變?yōu)樵缙谠缙赥波高尖波高尖，QT間期延長(zhǎng)間期延長(zhǎng)，QRS增寬增寬，PR間期延間期延長(zhǎng)。17.低鉀血癥的病人臨床上可引起堿中毒堿中毒，出現(xiàn)反常性酸性反常性酸性尿。18.低血鉀的最早表現(xiàn)為肌無(wú)力肌無(wú)力及腱反射減弱腱反射減弱。19.低血鉀時(shí)消化系統(tǒng)表現(xiàn)為吞咽困難吞咽困難、腹脹腹脹、腸麻痹腸麻痹等。20.低血鉀

4、時(shí)典型的心電圖改變是早期出現(xiàn)T波降低、變寬、雙相或倒置波降低、變寬、雙相或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低段降低、QT間期延長(zhǎng)間期延長(zhǎng)和U波。21.機(jī)體除依靠緩沖系統(tǒng)來(lái)維持酸堿平衡之外還依靠肺，腎肺，腎的調(diào)節(jié)。22.體液的平衡主要是由抗利尿激素抗利尿激素和醛固酮醛固酮神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)來(lái)維持。23.細(xì)胞外液滲透壓升高刺激下丘腦滲透壓感受器分別傳遞給大腦皮層大腦皮層和垂體垂體產(chǎn)生渴感和抗利尿激素。二、選擇題相同知識(shí)點(diǎn)：體液的正常代謝（14題）1維持細(xì)

5、胞內(nèi)滲透壓的重要陽(yáng)離子是（）AKBNaCMg2DHECa2答：A2關(guān)于正常體液含量的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A成人男性體液總量占體重之60%B男性多于女性C成人多于老年人D嬰兒多于成人E肥胖者多于肌肉發(fā)達(dá)者答：E3正常人每日無(wú)形失水約為（）A200mlB300mlC450mlD650mlE850ml14高滲性脫水時(shí)，應(yīng)首先補(bǔ)充（）A0.9%氯化鈉B5%葡萄糖C平衡鹽液D右旋糖酐E11.2%乳酸鈉答：B15對(duì)急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有

6、下列液體，應(yīng)首先輸入的是（）A5%葡萄糖鹽水B5%葡萄糖液C10%葡萄糖液D右旋糖酐E5%碳酸氫鈉答：A16等滲性脫水病人首先應(yīng)輸入的液體是（）A5%葡萄糖溶液B10%葡萄糖溶液C5%葡萄糖鹽水D中分子右旋糖酐E5%氯化鈉溶液答：C17哪種液體成分與細(xì)胞外液最接近（）A5%葡萄糖液B0.9%氯化鈉溶液C林格氏液D平衡鹽液E低分子右旋糖酐答：D18治療重度低滲性缺水病人，首先應(yīng)輸入的液體是()A5％葡萄糖溶液B5％葡萄糖鹽水C平衡鹽溶液D

7、3％氯化鈉溶液E復(fù)方氯化鈉溶液答：D19缺水病人補(bǔ)液的第l天，對(duì)已喪失量補(bǔ)充應(yīng)()A一次補(bǔ)足B先補(bǔ)充2／3C.先補(bǔ)充1／2D先補(bǔ)充1／3E先補(bǔ)充1／4答：C20正在輸液的病人，如出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽，有血性泡沫痰，提示()A急性腎衰竭多尿期B輸液反應(yīng)C.輸液量不足D左心衰竭及肺水腫E嚴(yán)重缺水答：D21等滲性脫水病人輸入大量等滲鹽水時(shí)，可出現(xiàn)（）A血鈉過(guò)高B氯化鈉過(guò)剩C水中毒D高氯性酸中毒E低氯性酸中毒答：D22等滲性缺水如不及時(shí)補(bǔ)充液體可

8、轉(zhuǎn)化為()A高滲性缺水B低滲性缺水C混合性缺水D非顯性失水E細(xì)胞內(nèi)水腫答：A相同知識(shí)點(diǎn)：鉀代謝失衡的病因（2328題）23哪項(xiàng)不是引起高血鉀的因素()A擠壓綜合征B急性腎衰竭C輸人大量庫(kù)存血D長(zhǎng)期胃腸減壓E大面積燒傷答：D24可引起高血鉀的情況是()A靜脈輸入大量葡萄糖溶液B嚴(yán)重嘔吐腹瀉C禁食3日D長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E嚴(yán)重?cái)D壓傷答：E25低血鉀常發(fā)生于（）A鉀離子攝入減少B醛固酮分泌減少C鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)減少D腎臟排鉀減少E代謝性酸中毒