中藥的服用方法

1、中藥的服用方法中藥的服用方法中藥的服用法，一般泛指中藥應(yīng)用的方法。中藥應(yīng)用方法內(nèi)容廣泛，本章分別講述中藥的給藥途徑、煎煮方法和服藥方法四個(gè)面。由于中藥臨床應(yīng)用以湯劑為主，故重點(diǎn)介紹中藥的煎煮方法及服用方法。一、給藥途徑給藥途徑亦是影響藥物療效的因素之一。在長期的用藥實(shí)踐中，我們的祖先創(chuàng)立了許多用藥方法。在給藥途徑方面，也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。中藥的傳統(tǒng)給藥途徑，主要以內(nèi)服和外用（口服和皮膚用藥）為主。此外還有吸入、舌下給藥、粘膜表面給藥、直

2、腸給藥等多種途徑。20世紀(jì)30年代以來，中藥的給藥途徑又增添了皮下注射、肌內(nèi)注射、穴位注射和靜脈注射等。不同的給藥途徑各有其特點(diǎn)。因?yàn)闄C(jī)體的不同組織對于藥物的吸收性能不同，對藥物的敏感性亦有差別，藥物在不同組織中的分布、消除情況也不一樣。所以，給藥途徑不同，會影響藥物吸收的速度、數(shù)量以及作用強(qiáng)度。有的藥甚至必須以某種特定途徑給藥，才能發(fā)揮某種作用。如石膏的清熱瀉火，以內(nèi)服為主；而收濕斂瘡，必須是煅后外用。臨床用藥時(shí)，具體應(yīng)選擇何種途徑給

3、藥，應(yīng)綜合考慮藥物的作用特點(diǎn)與證情的需要。而病證與藥物對給藥途徑的選擇，還須通過對劑型的選擇來體現(xiàn)的。二、煎煮方法中藥的療效與劑型類別的選擇及制劑工藝的操作當(dāng)否有著密切關(guān)系。由于湯劑是臨床應(yīng)用最為常用的劑型，且大多由病家自制，因此，掌握正確的煎煮方法，也是保證臨床用藥療效發(fā)揮的重要條件。尤其是用水與火候的掌握，更是煎藥的關(guān)鍵。故李時(shí)珍曰：“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，則藥亦無功?！保ㄒ唬┘逅幤髅笞詈孟扔锰?/p>

4、瓷器皿，如沙鍋、砂罐。因其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，并且導(dǎo)熱均勻，保暖性能好。其次可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋。煎藥器皿切忌用鐵、銅、鋁等金屬器具。因這些金屬元素易與藥液中的化學(xué)成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，致使療效降低，甚至還可產(chǎn)生毒副作用。（二）煎藥用水煎藥用水以無污染的井水、長流水為好，現(xiàn)在城市里，則多以自來水為主。一般來說，凡人們在生活上可作飲用的水都可用來煎煮中藥。但必須是無異味、潔凈澄清，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少。加水多少也是煎好

5、藥的重要一環(huán)。加水量的掌握，原則上應(yīng)根據(jù)飲片質(zhì)地疏密、吸水性能及煎煮時(shí)間長短來確定。一般用水量為將飲片適當(dāng)加壓后，液面淹沒過飲片約2厘米為宜。若質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠，粘液質(zhì)較多的藥，煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化；辛夷、旋覆花等藥材有毛，對咽喉有刺激性，這幾類藥入藥時(shí)宜用紗布包裹入煎。4.另煎一些貴重藥物，如人參等宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣所吸附，影響療效，以致造成浪費(fèi)。5.烊化膠類藥物，如阿膠、龜膠、鹿膠等，容易粘附于其他藥渣及鍋底，

6、既浪費(fèi)藥材，又容易熬焦，宜另行烊化，再與其他藥汁兌服。6.沖服一些粉末狀、或液狀類藥物，如芒硝、竹瀝等藥，宜用煎好的其他藥液或用開水沖服。三、服藥方法(一)服藥時(shí)間根據(jù)病情需用要和藥物特性，選擇適當(dāng)?shù)姆帟r(shí)間，也是合理用藥的要求。古代醫(yī)家對此很講究。《湯液本草》說：“藥氣與食氣不欲相逢，食氣消則服藥，藥氣消則進(jìn)食，所謂食前食后蓋有義在其中也?！币话阒兴帨珓咳赵缤矶畏址?。具體服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情需要及藥物特性來確定。1.清晨空腹服因胃

7、中沒有食物，所服藥物可避免與食物混合，因此可以迅速到達(dá)腸中，充分發(fā)揮藥效。峻下逐水藥晨起空腹時(shí)服藥，不僅有利于藥物迅速入腸發(fā)揮作用，且可避免晚間頻頻起床影響睡眠。2.飯前服胃中亦空虛。驅(qū)蟲藥、攻下藥及其他治療胃腸道疾病的藥物宜飯前服用。因飯前服用，有利于藥物的消化吸收，故多數(shù)藥宜飯前服用。3.飯后服胃中存在較多食物，藥物與食物混合，可減輕其對胃腸的刺激，故對胃腸道有刺激性的藥物宜于飯后服用。消食藥亦宜飯后及時(shí)服用，以利充分發(fā)揮藥效。一般

8、藥物，無論飯前或飯后服，服藥與進(jìn)食都應(yīng)間隔1小時(shí)左右，以免影響藥物與食物的消化吸收與藥效的發(fā)揮。4.特定的時(shí)間服為了使藥物能充分發(fā)揮作用，有的藥還應(yīng)在特定的時(shí)間服用。如安神藥用于治失眠，宜在睡前30分鐘至1小時(shí)服藥；緩下劑亦宜睡前服用，以便翌日清晨排便；澀精止遺藥也應(yīng)晚間服一次藥；截瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前兩小時(shí)服藥，急性病則不拘時(shí)服。(二)服藥量一般疾病服用湯劑，多為每日劑，每劑分服或三服。病情急重者，可每隔四小時(shí)左右服藥一次，晝夜不停，使