服用中藥的幾個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)

1、服用中藥的幾個(gè)常見(jiàn)誤區(qū),,主講人：葛少波,1/28/2024 8:18 AM,1/28/2024,1/28/2024 8:18 AM,中藥的定義：是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下用于預(yù)防、診斷、治療疾病的純天然植物、動(dòng)物、礦物類藥物及其加工品。包含中藥材、中藥飲片、中成藥、民族藥。中藥經(jīng)過(guò)數(shù)千年的臨床發(fā)展，其治療效果已為臨床所證實(shí)，相關(guān)作用機(jī)理也不斷得到闡明，在防病治病、保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。,一、引 言,-2-,—2018年3月

2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),1/28/2024,1/28/2024 8:18 AM,現(xiàn)在很多人愿意服用中藥來(lái)治療疾病、調(diào)理身體的一些不適，但對(duì)于中藥本身和使用的一些知識(shí)，總是有很多疑惑和不解。有很多人認(rèn)為中藥服用安全，“有病治病，無(wú)病健身”，甚至自己憑感覺(jué)用藥，隨意增減劑量，覺(jué)得無(wú)礙大事。其實(shí)這些想法做法是完全錯(cuò)誤的，在實(shí)際臨床應(yīng)用中，我們也發(fā)現(xiàn)醫(yī)患雙方均存在很多誤區(qū)，這樣的結(jié)果首先會(huì)直接影響到臨床的治療效果，甚至?xí)鹨恍┥眢w毒副反應(yīng)，完全達(dá)不到治療

3、目的。下面是幾個(gè)門(mén)診中常見(jiàn)的誤區(qū)。,一、引 言,-3-,—2018年3月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),1/28/2024,1/28/2024 8:18 AM,-4-,二、誤 區(qū) 一,1/28/2024,中藥or草藥 很多患者甚至醫(yī)生都會(huì)把中藥叫做草藥，中藥=草藥，卻不知道中藥是包含中藥材、中藥飲片、中成藥、民族藥等。 此外，部分患者甚至認(rèn)為中成藥就是西藥，在門(mén)診中經(jīng)常遇到這種情況，引起一些不必要的麻煩，藥師就必須去耐心講解。,1/28/2024 8:

4、18 AM,-5-,二、誤 區(qū) 一,1/28/2024,中藥or草藥 草藥：野生的植物藥材,其藥用價(jià)值和作用還不廣為人們認(rèn)識(shí),尚未正式歸入正統(tǒng)中藥記載中,也沒(méi)有經(jīng)過(guò)加工炮制等過(guò)程。 中藥：有規(guī)定的采收季節(jié)，對(duì)植物特定的藥用部位、品質(zhì)鑒定標(biāo)準(zhǔn)、加工炮制、用量、煎煮、服用方法以及它的性味、功效、毒副作用，都有明確規(guī)定。,1/28/2024 8:18 AM,-6-,二、誤 區(qū) 一,1/28/2024,中藥or草藥 在

5、中醫(yī)學(xué)中,中藥和草藥完全是有區(qū)別的。中藥“在中醫(yī)理論指導(dǎo)下”是前提，否則便是“草藥”，草藥不是中國(guó)獨(dú)有，有人類的地方都有，都會(huì)使用草藥。,1/28/2024 8:18 AM,-7-,二、誤 區(qū) 二,1/28/2024,中藥無(wú)毒副作用中藥大多數(shù)來(lái)自天然動(dòng)植物，經(jīng)過(guò)不同方法的炮制，加之在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下通過(guò)適當(dāng)?shù)呐湮?，一般很少發(fā)生毒副反應(yīng)。 但是因此就認(rèn)為中藥無(wú)毒副反應(yīng)則是錯(cuò)誤的，西藥所表現(xiàn)的毒副作用及不良反應(yīng)，中藥也都有，從較輕的過(guò)敏

6、反應(yīng)至較嚴(yán)重的肝腎功能損傷，乃至致死，中藥都會(huì)發(fā)生。一些人們認(rèn)為很安全的藥如甘草、菊花等用之不當(dāng)也會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。,1/28/2024 8:18 AM,-8-,藥效慢不能用于急救 西藥特別是注射液由于使用方便、藥效快，所以傳入我國(guó)后被普遍認(rèn)為是治療急性病的良藥，人們得各種急性病后首先想到的就是西藥。久而久之，人們便產(chǎn)生了一種誤解，認(rèn)為中藥不適用于治療急性病。 其實(shí)中藥不但可以治療急性病，而且也可用于急救。湯劑“獨(dú)參

7、湯”、“四逆湯”，丸劑安宮牛黃丸、速效救心丸，注射劑“清開(kāi)靈注射液”、“參附注射液”只要用之得當(dāng)，都是用于搶救危重病人的良方，已被列為急救室的必備藥物。,二、誤 區(qū) 三,1/28/2024,1/28/2024 8:18 AM,-9-,中藥可以長(zhǎng)期應(yīng)用 中醫(yī)歷來(lái)講究“中病即止”，兩千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出“大毒治病”，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去其九；谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也

8、?！痹S多中藥，如礦石類中藥，或含礦石類中成藥更容易產(chǎn)生蓄積中毒等不良反應(yīng)，如六神丸、牛黃解毒片等。此外含有馬兜鈴酸類成分等中藥也不能長(zhǎng)期應(yīng)用，即使是防風(fēng)、白術(shù)等植物藥長(zhǎng)期應(yīng)用也有發(fā)生不良反應(yīng)的報(bào)道。,二、誤 區(qū) 四,1/28/2024,1/28/2024 8:18 AM,冷服與熱服不分 煎好的藥汁不冷不熱服叫溫服，一般病人多采用此法。但某些病種病人需要冷服或熱服。如胃及十二指腸潰瘍（寒癥）及外感風(fēng)寒感冒時(shí)就需要熱服?；贾夤苎?/p>

9、、肺炎、膽囊炎、尿路感染而高熱者，多使用涼性中藥必須冷涼后才服。溫藥熱服，寒藥涼服，是根據(jù)疾病的寒熱性質(zhì)而定的，也是中醫(yī)治病的一個(gè)原則。,二、誤 區(qū) 五,冷服與熱服不分 此外，有人認(rèn)為夏季不宜服湯藥。其實(shí)湯藥在夏季是可以應(yīng)用的。夏季名方如“藿香正氣湯”、“黃連解毒湯”等。當(dāng)然由于天氣炎熱，藥汁宜被細(xì)菌污染，煎煮好的湯藥最好貯存在冰箱里，服時(shí)再溫至適當(dāng)溫度就可以。,1/28/2024,1/28/2024 8:18 AM,,-1

10、1-,中西醫(yī)結(jié)合就是即吃中藥又吃西藥 對(duì)疾病的治療，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要全面的調(diào)理、治療。中醫(yī)的診療模式與西醫(yī)完全不同，中藥與西藥在使用上有所不同，西藥的使用是對(duì)病的，中藥的使用是要求對(duì)證的，中醫(yī)講究辨證論治，結(jié)合情志飲食起居環(huán)境等各方面。中西醫(yī)結(jié)合治療要對(duì)一種病的中西醫(yī)的治療原理和方法都要了解，對(duì)病人使用的中西藥的作用與副作用都需知道，開(kāi)具處方要充分考慮中藥與西藥相互作用的后果，不能簡(jiǎn)單地中藥和西藥一起吃，中西醫(yī)結(jié)合要有理有據(jù)

11、。,二、誤 區(qū) 六,1/28/2024,未辯證，亂用藥 “有病治病，“無(wú)病健身”思想的人很多，但事實(shí)遠(yuǎn)非如此，目前我國(guó)濫用中藥的現(xiàn)象嚴(yán)重，一些藥品更是成為重災(zāi)區(qū)。 阿膠確實(shí)是婦科上等良藥，有滋陰補(bǔ)血的功效。但并非適用于所有人，有些人在服用阿膠之后，會(huì)出現(xiàn)火氣亢盛的表現(xiàn)，如鼻腔、口唇熱瘡，或眼睛干澀、發(fā)紅、喉嚨干痛等癥狀。有些陽(yáng)虛者服用后，也會(huì)出現(xiàn)食欲不振、胃部飽脹，出現(xiàn)消化功能障礙等癥狀。另外，患有感冒、咳嗽、腹瀉，應(yīng)

12、停服阿膠。,二、誤 區(qū) 七,1/28/2024,未辯證，亂用藥 人參被喻為補(bǔ)中之王，一到冬天很多人就開(kāi)始用人參進(jìn)補(bǔ)，平時(shí)為了降火常用西洋參片泡水喝。然而人參雖可強(qiáng)身和延緩衰老，但隨意亂用則有害無(wú)益，長(zhǎng)期過(guò)量吃人參要小心 “人參濫用綜合征”。表現(xiàn)為：欣快、中樞興奮、失眠、全身玫瑰疹、皮膚瘙癢、眩暈、頭痛、體溫升高及出血等。 另外，人參是體質(zhì)壯實(shí)之體，兒童、孕婦等均應(yīng)謹(jǐn)慎服用。,二、誤 區(qū) 七,1/28/2024,未

13、辯證，亂用藥 最近流感普遍，不少消費(fèi)者板藍(lán)根搬回家，板藍(lán)根藥性苦寒，是清熱解毒的藥品，對(duì)于體質(zhì)較強(qiáng)、愛(ài)上火的人群療效較好，但如果患者本身屬于虛寒體質(zhì)，服用板藍(lán)根過(guò)多，會(huì)傷及脾胃，帶來(lái)一系列胃腸道反應(yīng)，感冒沒(méi)治好，反而引起胃痛、畏寒、食欲不振等癥。尤其是小孩，脾胃功能尚未健全，多服板藍(lán)根，更容易引起消化不良等癥狀。 蓮花清瘟是流感的推薦藥，門(mén)診中偶爾遇到病人感冒要求開(kāi)具該藥，如果是風(fēng)寒感冒不經(jīng)辯證服用，感冒癥狀不僅不會(huì)改善反

14、而會(huì)加重，因?yàn)檫B花清瘟是用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證。,二、誤 區(qū) 七,1/28/2024,1/28/2024 8:18 AM,-15-,三、小 結(jié),近年來(lái)，隨著對(duì)中藥研究的逐漸深入，中藥的化學(xué)成分和治病的機(jī)制也逐步得到明確。在當(dāng)前的大健康時(shí)代下，人們?cè)絹?lái)越發(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥在預(yù)防保健、常規(guī)疾病和許多特殊疾病的治療上具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。不管是中草藥還是成藥，要客觀、正確地去了解和認(rèn)識(shí)，中醫(yī)中藥必須要堅(jiān)持辯證論治的原則。目前我國(guó)中藥的濫補(bǔ)濫