《中藥服用方法常識》ppt課件

1、中藥服用方法常識,李國輝2011年8月,概 述,服藥是否得法，對療效有影響。,,中成藥的服用方法,1,中藥湯劑服用方法,,中藥湯劑服用方法,一般來說湯劑均需要溫服。特別是一些對胃腸道有刺激作用的藥物，如瓜蔞仁、乳香等，溫服能和胃益脾，減輕刺激，以達到治療的目的。,,中藥湯劑服用方法,即將煎好的中藥湯劑放涼后服用。一般來說，寒劑宜冷服，適用于熱證。如解毒藥、止吐藥、清熱藥均應該冷服。,,中藥湯劑服用方法,將煎好的中藥湯劑趁熱服下。一般

2、而言，熱劑宜熱服，適用于寒證。比如外感風寒時一定要熱服，并且服后還須蓋好衣被，或吃點兒熱粥，以幫助出汗，這樣才能更好地發(fā)揮藥效。,,中藥湯劑服用方法,適用于慢性病、病情較輕，可慢慢調(diào)治的患者。一劑湯藥可分2～3次口服，每次100～200ml。嘔吐的患者要先少后多，分多次服下。小兒口服湯劑時，應將湯劑濃縮，從而減少服用量。以少量多次為好，不要急速灌服，以免咳嗆。,,中藥湯劑服用方法,適用于急性病及病情較重的，應急速治療的患者。一劑湯藥可1

3、次服下。這樣藥力大而猛，能充分發(fā)揮藥效。,,中藥湯劑服用方法,危重病人應該少量多次服用；嘔吐患者可以濃煎藥汁，少量頻服。在應用發(fā)汗、瀉下、清熱藥時，若藥力較強，要注意患者個體差異，一般見出汗、瀉下、熱降即可停藥，適可而止，以免出汗、瀉下、清熱太過，損傷人體的正氣。,,在使用峻烈的藥物以及有毒性的藥物時，要從小劑量開始，逐漸加量，取效即止，切勿過量，以免發(fā)生中毒反應或傷及人體正氣。,中藥湯劑服用方法,1天1劑，即將兩次或三次煎煮的藥液合并

4、，分2～3次溫服 。,,中藥湯劑服用方法,可一次性服用（頓服）以使藥力集中，也可一天數(shù)次服用、或煎湯代茶多次服用，以使藥力持續(xù)，甚至一天可連服兩劑以加強療效。,,中藥湯劑服用方法,可在藥液中加入少量姜汁，或用鮮生姜擦舌，或嚼少許陳皮，然后再服湯藥，或采用冷服，小量而多次飲用的方法。,,中藥湯劑服用方法,吞咽困難者，也可用鼻飼法給藥。,,中藥湯劑服用方法,湯劑一般每天一劑，分早晚二次服用，用藥時可根據(jù)病情增減次數(shù)。至于飯前還是飯后服則主

5、要決定于病變部位和性質(zhì)。一般來講，病在胸隔以上的（心、肺），如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等應在飯后服用；如病在胸腹以下，如胃、肝、腎等疾患，則要飯前服用。,,中藥湯劑服用方法,某些對胃腸有刺激性的藥物要在飯后服用；滋補藥要空腹服用；治瘧疾的藥要在瘧疾發(fā)作前的兩小時左右服用；安神催眠藥應在睡前服用；急性病、嘔吐、驚厥及咽喉病須煎湯代茶飲者，均可不定時服用。特殊方劑應遵醫(yī)囑。,,中藥湯劑服用方法,,中成藥的服用方法,1,免煎中藥服用方法,,免煎

6、中藥服用方法,將一天藥量中的各味免煎中藥包裝袋全部撕開，倒入容器中。,,根據(jù)藥量加溫開水200～300ml，（對于粉末狀的免煎中藥應先用涼開水調(diào)成糊狀，然后再用開水沖）可根據(jù)藥量多少，酌情增減加水量，攪拌使之充分混合，分早晚兩次服用或遵醫(yī)囑。間隔服用時，可根據(jù)藥液的溫度加熱后再服用。,,免煎中藥服用方法,免煎中藥中有些動物藥和礦物藥以及三七、琥珀、乳香、沒藥、人參、川貝等，為了增強吸收，提高藥效等原因，臨床上多以飲片煎煮后的湯藥，配合以

7、上幾味“免煎中藥”聯(lián)合使用，即將免煎中藥與湯劑按處方量趁熱或加熱混合，攪拌均勻后服用，從而起到取長補短，事半功倍的療效。,,免煎中藥服用方法,免煎中藥用溫開水沖后有時會出現(xiàn)難溶或不能完全溶化的現(xiàn)象時,可放在小火上加熱2～3min,可促使其完全溶化，從而提高其溶解性和吸收效果。,,中藥新藥研究思路與方法初探,2024/4/4,23,免煎中藥服用方法,免煎中藥服用方法,,,,,,,,,,,,,忌煙酒，忌食辛、辣、油、膩等食物。,皮膚病及瘡傷

8、應忌食魚蝦腥食物和刺激性食物。,若與西藥聯(lián)用，應與西藥錯開時間服用。,小兒、孕婦或老年人應遵醫(yī)囑。,,,,,,免煎中藥服用方法,,,,,,,,,,,,,免煎中藥應放置在避光、陰涼干燥處保存。,對胃腸有刺激作用的中藥，最好在飯后半小時后服用。,因為免煎中藥的每味藥工藝不同，沖服時，如有部分藥物未能完全溶解，也應一并服用，以免影響藥效。,包裝袋打開后應立即服用，如果放置時間長，免煎中藥會受潮，沾在袋中不易倒出。,,,,,,免煎中藥服用方法,

9、,,,,,,,,免煎中藥在沖服時有些品種出現(xiàn)不溶解或部分不溶解，或溶解較慢現(xiàn)象的原因有兩個方面：（1）有些免煎中藥本身是由藥材微粉化后制成，沖服時類似于散劑，有不溶解、沉淀現(xiàn)象。如川貝母、天麻、全蝎、蜈蚣、沉香、西洋參、三七等。（2）有些籽仁、根類產(chǎn)品，沖服時出現(xiàn)混濁或有絮狀物，尤其在藥液放冷后比較明顯。這是由于這類藥物含有的一些物質(zhì)在溫度較高的藥液里溶解，在溫度較低的藥液里凝聚所致。如車前子、菟絲子、法半夏等。,,,,難溶現(xiàn)象

10、的出現(xiàn)主要是沖服方法不當造成，如水溫低、攪拌不充分等。所以在服用免煎中藥時，還需特別注意。,,,中成藥的服用方法,1,中成藥的服用方法,,按劑型分類服用方法,,,,,丸劑又分為蜜丸（大、小蜜丸，水蜜丸）、水丸、濃縮丸、蠟丸、滴丸等。,服用時，只需溫開水送服,因丸大不能整丸吞下，應嚼碎后或分成小粒后再用溫開水送服,可用開水溶化后服。,,按劑型分類服用方法,,治療胃痛、嘔吐等癥時，可采用生姜煎湯送服，以增強藥效；,藿香正氣丸或附子理中丸

11、,,治療痛經(jīng)時，可用溫熱的紅糖水送服，以增強藥物散寒活血的作用；,艾附暖宮丸,,治療慢性腸炎時，可用大棗煎湯送服以增強藥物補脾益氣的作用；,補中益氣丸,,治療中風偏癱、口眼歪斜時，為了增加藥物活血通絡的功效，可用黃酒送服。,大活絡丸,部分中成藥丸劑為增強療效，可采用藥飲送服,按劑型分類服用方法,散劑、粉劑：一般可用蜂蜜加以調(diào)合送服，或藥汁送服，也可裝入膠囊中吞服，避免直接吞服，刺激咽喉。對于溫胃止痛的散劑，如胃活散，不須用水送服，直

12、接舔服即可，以便藥物在胃中多停留一些時間發(fā)揮治療作用，一般服后一小時再飲水為宜。,按劑型分類服用方法,按劑型分類服用方法,,,,,顆粒劑（沖劑）宜用溫開水沖服；顆粒劑按溶解性可分為可溶型、混懸型和泡騰型。,如有部分藥物不溶解，也應一并服用，以免影響藥效；,只能加水泡騰溶解后服用，切忌放入口中直接沖服。,如感冒清熱顆粒、板藍根顆粒等。,,按劑型分類服用方法,按劑型分類服用方法,,,,,一般均用溫開水送服。,應嚼服，四歲以下兒童不宜服

13、用；,因需含服，如草珊瑚含片，因此嬰幼兒也不宜服用，以免氣管被卡住的危險。,此外，凡腸溶片、緩釋片、控釋片均應整粒吞服，切忌掰開服用。,,按劑型分類服用方法,膠囊劑：宜用溫開水送服。如血脂康膠囊、藿香正氣軟膠囊、消栓腸溶膠囊。氣霧劑：將藥物噴霧直接吸入，主要用于止咳平喘或開竅醒神。切忌口服。如復方丹參氣霧劑。,按劑型分類服用方法,膠劑：如阿膠、鹿角膠、龜板膠等單獨服用時，均可加黃酒或糖、水，隔水加熱使之溶化（又叫烊化）后服用。茶

14、劑、飲劑：需用沸水泡汁，頻服代茶飲。如午時茶。,服藥時間和服藥劑量,組成,除遵循中藥湯劑的規(guī)則外，認真閱讀說明書，按照說明書要求服藥。,小兒用藥劑量要適當減少，一般情況下3歲以內(nèi)服1/4成人量，3～5歲的可服1/3成人量，5～10歲的可服1/2成人量，10歲以上可與成人量相差不大或遵醫(yī)囑。孕婦或老年人，要禁慎使用或遵醫(yī)囑。,,外用中成藥用法,,,,,將藥粉直接均勻地撒布患處，再用消毒紗布或外貼膏固定，達到解毒消腫、提腐拔膿、生肌斂瘡

15、的功效。如生肌散、珍珠散等。,用茶、黃酒、香油等液體將藥粉調(diào)成或研成糊狀敷于患處。如用茶水調(diào)敷如意金黃散，取茶葉解毒消腫之效；用黃酒調(diào)敷七厘散、九分散等。,將藥粉裝入硬紙筒中吹到患處，如用冰硼散吹敷治口腔糜爛、牙齦腫痛。,,外用中成藥用法,中成藥油膏劑、水劑：多采用將藥物直接涂敷與患處。如紫草膏、獾膏等。中成藥膏劑：橡膠膏直接貼敷患處，如傷濕止痛膏；黑膏藥需加熱烘軟后貼敷患處，如狗皮膏。,外用中成藥用法,中成藥膜劑：用于貼敷口