科內常見口服藥服用方法ppt課件

1、常見口服藥的服用方法脾胃肝病科周婭2016年1月1注意事項：為了保證保護膜能充分起效，在服用達喜鋁碳酸鎂片后，一般服藥后兩小時內不建議服用其他藥物最好安靜地躺10~15分鐘。這樣既能夠減慢達喜鋁碳酸鎂片的排空速度，延長藥膜保護的時間，又能減輕對胃黏膜的刺激，提高療效。如果服藥后長時間站立，達喜鋁碳酸鎂片可能與黏膜表面接觸的時間較短，不能充分發(fā)揮作用。胃底后壁潰瘍時服藥后可仰臥，胃體后側壁潰瘍服藥后可選擇左側臥位。達喜：作用：本品有明顯抗

2、酸作用，并兼有胃黏膜保護作用，對膽酸也有一定吸附作用，適應癥為膽酸相關性疾病急、慢性胃炎反流性食管炎胃、十二指腸潰瘍與胃酸有關的胃部不適癥狀，如胃痛、胃灼熱、酸性噯氣、飽脹等服用方法：成人在飯后1—2小時，睡前或胃不適時服用1—2片，嚼碎后溫水吞服。2硫糖鋁口服混懸液作用:是一種中和胃酸并在胃黏膜表面形成保護層的藥物。服用方法:一次1g~2g，一日2～4次，餐前1小時及睡前服用，服時搖勻。飯后服用可能會因食物覆蓋導致粘膜保護不完全。3法

3、莫替丁片作用：適用于消化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍)、急性胃黏膜病變，反流性食管炎以及胃泌素瘤。用法用量：成人一次1片，一日2次。法莫替丁片最好選擇飯后一小時服用，既有利藥物吸收，以減少對胃的刺激。溫馨提示：服藥時，盡量用溫開水送服，這樣有利于藥物的吸收，同時，最好不要吃油膩、辛辣、生、冷凍食品，以免影響胃對藥物的吸收。一般含油越多的食物，在胃中潴留的時間越長，不利于藥物的吸收，所以這也是為什么生病時不能大魚大肉的原因。4泮托拉唑腸溶片作

4、用:為十二指腸潰瘍，胃潰瘍，中、重度反流性食管炎與下述藥物配伍用能夠根除幽門螺桿菌感染：克拉霉素和阿莫西林，或克拉霉素和甲硝唑，或阿莫西林和甲硝唑以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復發(fā)。服用方法：每日早餐前口服40mg（1片）。十二指腸潰瘍療程通常為2～4周，胃潰瘍和反流性食管炎療程通常為4～8周。5康復新液作用:淡棕色的液體氣微腥臭通利血脈，養(yǎng)陰生肌。內服：用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍；以及陰虛肺癆，肺結核的輔

5、助治療。外用：用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。服用方法：多是飯后半小時服用。詳細建議遵醫(yī)囑使用另：抗炎、消除炎性水腫，抗感染，促使壞死組織脫落，為組織修復創(chuàng)造條件能顯著促進肉芽組織生長，促進血管新生，加速壞死組織脫落，為迅速修復各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面做好基礎6多潘立酮片（嗎丁啉）作用：緩解由胃排空延緩、胃腸道反流、食管炎引起的消化不良癥狀如：上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、口中帶有或不帶有反流胃內容物的胃燒

6、灼感。2.治療功能性、器質性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐。服用方法：多潘立酮片血藥高峰濃度是在服藥后20—30分鐘，如果在餐前30分鐘左右服食多潘立酮片，進餐時正值血藥濃度達高峰時，也正是嗎丁啉藥效發(fā)揮最強的時候，這對于增加食道下部括約肌張力、增強胃蠕動、促進胃排空、協(xié)調胃與十二指腸運動都有很好的效果，腹脹等消化系統(tǒng)癥狀因而會相對減輕。相反，若在飯后服用多潘立酮片，一方面吸收差，藥效發(fā)揮延遲，不僅不能起到緩解的作

7、用，甚至有些病人服食多潘立酮片后還會出現(xiàn)餓得更快，但吃東西后胃脹得更厲害的現(xiàn)象另一方面，多潘立酮片吸收減少，血藥濃度降低，也會導致療效不理想。7鹽酸伊托必利分散片作用：適用于功能性消化不良引起的各種癥狀，如：上腹部不適、餐后飽脹、早飽、食欲不振、惡心、嘔吐等。服用方法：應該在飯前吃。促胃動力藥物，都應在飯前半小時服用。到進餐時，藥物濃度正好達到高峰值，可以有效提高進餐后的胃動力作用，促進消化。要注意的是，促進胃動力藥不能與抗酸藥同時服用

8、。鹽酸伊托必利片的用法用量為口服，成人推薦使用劑量為每日150mg，分3次飯前服用。可根據年齡、病情適當增減。注意：患有消化不良情況的患者在平時生活中必須要特別的注意，盡量的少吃些難以消化的食物，比如像糯米。多吃粗纖維含量非常豐富的食物8乳果糖作用：1.導瀉作用2.治療肝性腦?。ń】等梭w內代謝產生的氨和由消化道吸收到體內的氨，均在肝臟內代謝無毒的尿素排出體外當肝功能衰竭、肝硬化門一體側支循環(huán)形成，或門腔靜脈吻合術后，腸道內吸收的氨不能在

9、肝臟代謝，使血氨升高，干擾腦能量代謝，引起一系列中樞神經系統(tǒng)癥狀。）3.乳果糖抗內素作用服用方法：成人起始劑量每日30毫升，維持劑量每日10～25毫升。治療幾天后，可根據患者情況酌減劑量。宜在飯前服用。9培菲康：作用：本品可直接補充正常生理性細菌，調節(jié)腸道菌群，能抑制腸道中對人體具有潛在危害的菌類甚至病原菌。主治因失調引失腸道群菌起的急慢性腹瀉、便秘，也可用于治療輕、中型急性腹瀉，慢性腹瀉及消化不良、腹脹，以及輔助治療因腸道菌群失調引起

10、的內毒素血癥。服用方法：飯后半小時服用10利尿藥螺內酯低效利尿藥，氫氯噻嗪中效利尿藥，呋塞米高效利尿藥　服用方法：大多數(shù)利尿藥為每天口服一次，應當安排在早晨口服。一方面由于藥物口服后12小時發(fā)揮療效，612小時達到高峰，持續(xù)時間約1618小時?；颊咴绯糠幒蟀滋炷蛄吭黾臃奖闩判?，夜間藥效消失利于睡眠。另一方面與服用每日一次的降壓藥相同，因人體血壓每天的高峰期在白天，而利尿藥一般都有降壓作用，早晨服藥既利于發(fā)揮降壓療效，又可防止夜間血壓過

11、低。注意:肝腹水，腎功能不全以及其它原因引起水腫時，在綜合治療中會適當選用利尿藥。有些病人常自購利尿藥使用，這必須注意用藥安全，謹防利尿藥的不良反應。由于利尿藥作用機理不同，有的為排鉀利尿藥(如氫氯噻嗪)，有的為留鉀利尿藥(如螺內酯、氨苯喋啶)。患者血鉀過低或過高，可導致心律失常、肝昏迷等癥。所以長期服用排鉀利尿藥需適當補鉀鹽，如多吃柑橘類高鉀食品或口服氯化鉀，也可將排鉀利尿藥和留鉀利尿藥小劑量聯(lián)合用藥。11腸道準備1.做腸鏡的前一天飲

12、食為清淡軟爛少渣食物，如粥、面條等，忌食蔬菜、瓜果、禽蛋、肉類等。2、檢查當天早起700口服瀉藥（1小時內喝完），然后大量飲水，走動。3、檢查當天早晨起禁食、禁水，直至完成檢查。最后排出大便呈清水或淡黃色，無糞渣，為最佳的腸道清潔效果。12不同的降糖藥物在服用時間上要求不同，如果不按要求時間服用，不但會起不到很好的降糖作用，還可能會引起藥物不良反應。飯前服必須在飯前30分鐘服用。主要指磺脲類降糖藥，也就是我們平常所說的格列類，它包括格列

13、本脲(優(yōu)降糖)、格列齊特(達美康)、格列吡嗪(美吡達)、格列喹酮(糖適平)等。當食物中的糖分解被吸收時，這類降糖藥正好發(fā)揮作用另一類為飯前520分鐘服用，如非磺脲類胰島素促泌劑，它包括瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力)等，本類藥起效快，作用時間短暫，餐前半小時或進餐后給藥可能引起低血糖，故應在餐前520分鐘口服。服藥必吃飯，服藥不吃飯，可能會引起低血糖反應。13飯后服主要指二甲雙呱類，又叫二甲雙胍（美迪康、立克糖）等。它主要通過增強肌

14、肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，而起到降低血糖作用。由于該藥對胃腸道有些刺激，故宜在飯后服。飯時服即與第一口飯同時“嚼服”，如阿卡波糖(拜糖平、卡博平)。該藥與吃第一口飯同時嚼服效果最好，如在飯后或飯前過早服用，效果就會大打折扣。空腹服晨空腹服用，如胰島素增敏劑。如吡格列酮、由于此類降糖藥作用時間較長，一次服藥，降糖作用可以維持24小時，因此，每日僅需服藥一次，建議患者每天早餐前服藥效果最好。14一般來說，長效降壓藥物以早晨服用

15、最佳，大多數(shù)人的血壓在一天中呈周期性變動，上午九十點鐘時最高，夜間最低，早晨服藥可以更好地應對上午的血壓高峰。此外，人體血壓在晚上會自行下降，而且入睡后，血黏度會增加，因此晚上服用長效降壓藥，反而可能會導致低血壓等不良反應。有晨峰血壓的高血壓患者，適合使用長效降壓藥，但有些患者可能下午或者晚上的時候，血壓才達到峰值，此時需要根據血壓波動的具體特點來制定治療方案。另外，如果高血壓患者短時間內血壓急劇飆升，此時就不適合使用長效降壓藥物了。1