實(shí)用中藥 ppt課件

1、實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容,授課老師：葉勝體,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容總論,第一章中藥的發(fā)展概況（一）中藥、本草的含義；古本草學(xué)時(shí)期六大本草代表著作。（二）中藥的發(fā)展概況：了解由古到今中藥是如何發(fā)展的。第二章中藥的采制（一）中藥的產(chǎn)地：了解什么是“道地藥材”。（二）中藥的采集：明確不同種類的藥材采集時(shí)間應(yīng)不同，采集的藥用部位也不同。（三）中藥的炮制：了解中藥炮制的目的和常用的炮制方法有那些。第三章藥物的性能㈠ 中醫(yī)闡述藥物性能的依據(jù)∶

2、⒈ 理論指導(dǎo)∶陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、臟象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。⒉ 實(shí)踐依據(jù)∶,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容總論,⑴ 藥物的氣味；（可通過(guò)口嘗、鼻嗅而得）⑵ 藥物的天然性狀：（包括：葉、花、輕、重 等）⑶ 服藥后人體出現(xiàn)的反應(yīng)∶熱感、涼感；⑷ 藥物的治療作用（含作用部位）；⑸ 毒性表現(xiàn)。四氣 -- 性（藥性）五味 -- 味（藥味）藥性 升降浮沉 -- 作用趨向歸經(jīng) -- 作用部位毒性 -- 無(wú)毒、有毒、大毒、小毒。㈡ 藥物的性味∶,⒈

3、 四氣（性）：寒涼、溫、熱。（平）四氣與藥物的治療作用有一定關(guān)糸。寒 熱證 黃芩清熱 瀉火 解毒 熱性病 實(shí)證 黃連涼 陽(yáng)證 石膏熱 寒證 附子 干姜祛寒 溫里 助陽(yáng) 寒性病--- 虛證溫

4、 陰證 人參 黨參平 -- 寒涼溫?zé)嶂圆幻黠@，藥性平和，寒證熱證均可用，如∶谷芽、麥芽、雞內(nèi)金等⒉ 五味 ：辛、甘、苦、酸、咸五種“味”。 此外還有“淡”“澀”?！拔逦丁?與藥物的作用和歸經(jīng)有一定關(guān)系。辛發(fā)散 通行,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容總論,（發(fā)汗 行氣）表 證氣血阻滯紫蘇 荊芥木香 川芎肺甘補(bǔ) 養(yǎng)和中緩急虛 癥拘急疼痛黨參 熟地甘

5、草 大棗脾酸收斂固澀（生津止渴）自汗盜汗泄瀉遺精五味子 烏 梅石榴皮 金櫻子肝苦清熱瀉火燥濕降泄熱證 實(shí)證濕證 上逆黃柏 大黃茵陳 苦參咸軟堅(jiān)散結(jié)（通便潤(rùn)下）便秘結(jié)核,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容總論,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容總論,痞塊瘰疬芒硝 牡 蠣海藻 穿山甲淡滲濕利水水腫腹水小便不利茯 苓 通草薏苡仁 滑石心腎脾附∶澀 ---- 與“酸” 的作用相似。藥物的“味” 反映了藥物所含的成分。藥物的成分與其治療作用有著密切的

6、關(guān)系?、场八臍狻?與“五味”的結(jié)合∶⑴ 每種藥物都有“氣” 和“味”紫蘇--辛溫； 生姜—辛溫； 薄荷--辛涼；黨參--甘溫； 黃連--苦寒； 犀角--咸寒⑵ 有些藥物具有二、三種“味”桂枝--辛甘 溫； 玄參--甘苦咸 寒； 五味子--五味俱全⑶藥物“氣” “味” 相結(jié)合，構(gòu)成了藥物作用的多樣性和復(fù)雜性。,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容總論,例如；紫蘇--溫--祛寒 ①發(fā)散風(fēng)寒--治療表寒證 辛-

7、-發(fā)散 ②行氣和中--治療脾胃寒性氣滯 通行 ③解魚(yú)蟹毒薄荷--涼--清熱 ①發(fā)散風(fēng)熱--治療表熱證；　　 辛--發(fā)散 ②清利咽喉--治療熱性咽干咽痛　　　 通行 ③行氣消脹--治療脾胃（腸）氣滯桂枝--溫--祛寒 ①發(fā)散風(fēng)寒--治療表寒證　　 辛--發(fā)散 ②溫通經(jīng)絡(luò)--治療痹證　　　 通行 ③通陽(yáng)化氣--治胸痹、水腫　　

8、 甘--補(bǔ)養(yǎng) ④配補(bǔ)養(yǎng)藥--復(fù)脈補(bǔ)虛實(shí)踐中常?？吹健糜行┧幬锝?jīng)過(guò)炮制之后，性味發(fā)生改變。作用也改變；有些藥物經(jīng)過(guò)提煉提純之后，它的作用雖然增強(qiáng)了，但是適應(yīng)癥也變得狹窄了，也可說(shuō)它的性味變了。,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容總論,必須指出∶“四氣” “五味” 理論，可以解釋藥物的一部分功用，但不能解釋藥物的全部作用原理。它不是一個(gè)完善的理論，有很大的局限性。因此我們的先哲、歷代醫(yī)學(xué)家，又提出了其它的一些理論，加以補(bǔ)充。㈢其它∶⒈ 升降浮

9、沉-- 藥物的作用趨向⒉ 歸經(jīng)-- 藥物的作用部位。 第四章中藥的應(yīng)用 第一節(jié)配伍⒈ 配伍的意義∶§配伍∶兩種以上藥物按一定規(guī)律聯(lián)合應(yīng)用。§藥物配伍使用，可以起到單味藥所沒(méi)有的作用∶⑴ 協(xié)同作用，提高療效。直接協(xié)同作用 —“相須”； 間接協(xié)同作用 —“相使”。⑵ 制約、拮抗作用 -- 緩和藥物的偏性，減輕毒性和副作用。,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容總論,⑶ 適應(yīng)復(fù)雜病情需要，

10、擴(kuò)大藥物的適應(yīng)范圍。§藥物配伍應(yīng)該力求∶簡(jiǎn)而不雜，少而精專。⒉ 配伍的方法∶⑴ 性能和功用類同的藥物聯(lián)合使用，產(chǎn)生直接協(xié)同作用，起到“藥物作用的累加” ----“相須” 。如∶石膏 + 知母 -- 增強(qiáng)清熱瀉火作用； 麻黃 + 桂枝 -- 增強(qiáng)發(fā)汗解表作用； 桃仁 + 紅花 -- 增強(qiáng)活血散瘀作用； 黃柏 + 知母 -- 增強(qiáng)滋陰降火作用；⑵ 性能和功用不同的藥物聯(lián)合使用∶§取長(zhǎng)補(bǔ)

11、短，互相促進(jìn)，產(chǎn)生間接協(xié)同作用----“相使”如∶黃芪 + 茯苓 -- 增強(qiáng)補(bǔ)氣利水作用； 黃柏 + 蒼術(shù) -- 清熱兼能燥濕； 附子 + 人參 -- 既能益氣，又能回陽(yáng)。,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容總論,§產(chǎn)生新的治療效應(yīng)∶如∶黃連 + 肉桂 -- 交通心腎，治療心腎不交的失眠； 黃連 + 吳茱萸 -- 瀉肝制酸，治肝胃不和之泛酸； 桂枝 + 芍藥 -- 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，治營(yíng)衛(wèi)不和之自汗。⑶

12、用一種藥物制約另一種藥物的烈性或偏性，起到降低其毒性或副作用的效果----“相殺”如∶生姜 + 半夏 -- 殺半夏的毒性； 綠豆 + 巴豆 -- 殺巴豆的毒性； 生姜 + 天南星 -- 殺天南星的毒性?！跋鄽ⅰ北ＷC了用藥的安全，有利于治療。第二節(jié)用藥禁忌中藥的用藥禁忌，包栝∶配伍禁忌、妊娠禁忌、用藥時(shí)的“食忌” 。本節(jié)主要講配伍禁忌。⒈ 配伍禁忌∶有些藥物伍用后，產(chǎn)生“相惡” 、“相反” 、“相畏” 現(xiàn)象，

13、不宜聯(lián)合應(yīng)用。⑴ 有些藥物合用后，會(huì)產(chǎn)生拮抗作用，使藥效降低或消失 -- “相惡”,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容總論,如∶萊菔子 + 人參 -- 后者的補(bǔ)氣作用明顯減弱；肉桂 + 赤石脂 -- 吸附有效成分、減效。⑵ 有些藥物合用后，可能產(chǎn)生不良反應(yīng)或劇毒作用 --“相反” “相畏”如∶芫花 大戟 甘遂 + 甘草 -- 毒性增強(qiáng)。甘草量大，毒性亦大。 烏頭 + 半夏 -- 毒性增強(qiáng)二倍以上。歷代醫(yī)家在實(shí)踐中，總結(jié)出了“十八反”

14、“十九畏” ∶烏頭--反半夏、括蔞、貝母、白蘞、白芨“十八反” 甘草--反海藻、大戟、甘遂、芫花黎蘆--反人參、苦參、沙參、玄參、細(xì)辛、芍藥十八反藥須記住，半蔞貝蘞芨攻烏；藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍反黎蘆。⒉ 妊娠禁忌∶有些藥物有滑胎、墮胎之弊，孕婦服用后可引起流產(chǎn)，因此，妊娠期中必須禁用或慎用。,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容總論,⑴ 禁用藥物∶多屬毒性強(qiáng)、藥力峻猛的藥物。例如∶烈性瀉下藥∶巴豆、蘆薈、番瀉葉逐水藥∶芫花、甘遂、

15、大戟、商陸、牽牛子催吐藥∶瓜蒂、黎蘆麻醉藥∶鬧羊花破血通經(jīng)藥∶干漆、三棱、莪術(shù)、阿魏、水蛭、虻蟲(chóng)通竅竄動(dòng)藥∶射香、蟾酥、穿山甲、蜈蚣、地龍、蛇蛻、皂莢其他劇毒藥∶水銀、砒石、木鱉子、斑蟊、生川烏、生附子、生草烏、雄黃、硫黃、輕粉⑵ 慎用藥物∶多為烈性或有小毒的藥物。例如∶瀉下藥∶大黃、芒硝,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容總論,活血祛瘀藥∶桃仁、紅花、王不留行、乳香、沒(méi)藥、蒲黃、益母草、牛膝、五靈脂、槐實(shí)、丹皮、蘇木、當(dāng)歸通淋利水藥∶

16、冬葵子、瞿麥、薏苡仁重鎮(zhèn)降逆藥∶代赭石、磁石其它∶礞石、半夏、天南星、犀角、牛黃、附子、肉桂、常山、貫眾等慎用藥物，應(yīng)根據(jù)患者情況，斟酌使用。⒊ 服藥期間的“食忌” ∶⑴ 一般“食忌” ∶服藥期間，避免食用生、冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物。《本草綱目》 載∶凡服藥，不可雜食肥豬、犬肉，油膩、羹鲙、腥臊、陳臭諸物；凡服藥，不可多食生蒜、胡荽、生蔥、諸果、諸滑滯之物。⑵ 特殊“食忌” ∶,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容

17、總論,服甘草 黃連 蒼耳 烏梅 桔梗 -- 忌豬肉；服仙茅 牛膝 -- 忌牛肉；服半夏 菖蒲 -- 忌羊肉；服生地 何首烏 -- 忌一切血、蔥、蒜、蘿卜；服薄荷 -- 忌鱉肉；服常山 -- 忌生蔥、生菜；服鱉甲 -- 忌莧菜；服丹參 茯苓 茯神 -- 忌醋及一切酸；服威靈仙 土茯苓 -- 忌茶。,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容總論,中藥用量的一般規(guī)律∶㈠用量必須講究⒈劑量可以影響療效⒉劑量改變，會(huì)引起藥物效能的改變小劑量

18、 大劑量大黃 健脾止瀉 瀉下攻積滯黃連 健胃 瀉胃火紅花 養(yǎng)血 活血破血丹參 養(yǎng)血 活血祛瘀⒊配伍應(yīng)用時(shí)，要注意劑量的比例關(guān)糸。（二）藥物用量的一般規(guī)律∶⒈通常成年人用藥劑量∶3--10克。,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容總論,⒉藥物用量規(guī)律∶⑴ 質(zhì)地重的、鮮品的、單味用的藥物，用量要大些；⑵ 有毒的、藥性峻烈的藥物，用量應(yīng)小些；⑶

19、治療頑固性疾病，藥物用量相應(yīng)要大些。 大 小藥性：毒性 無(wú)毒 平和 有毒 峻烈 氣味 味厚 滋膩 芳香 走散 質(zhì)地 質(zhì)重 質(zhì)輕 干鮮 鮮品 干品配伍：配伍 單味用 復(fù)方用劑型

20、 湯劑 丸劑 散劑 主輔 主藥 輔藥,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,第一章解表藥㈠ 定義∶“解表”∶解除表證。（惡寒發(fā)熱同時(shí)并見(jiàn)為主要特點(diǎn)的病證）“解表藥”∶發(fā)散表邪，解除表證的藥物。㈡ 解表藥的作用和適應(yīng)證∶⒈主要特點(diǎn) -- 辛散 辛 -- 發(fā)散。發(fā)散表邪，解除表證。⒉主要作用 -- 發(fā)汗 發(fā)汗------表邪隨汗解------表證

21、自除 ↓ ↓ ↓（微微汗出） （汗出熱退） （頭身輕快）,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,說(shuō)明∶發(fā)汗是解表藥的主要作用，但不是唯一作用。解表藥的其他作用后面還要講。⒊ 主要適應(yīng)證∶---- 邪在表的病證（表證）⑴外感疾病的初期∶邪在表的階段；⑵水腫、瘡瘍初期，見(jiàn)有表證者；⑶ 麻疹將透未透時(shí)，或透發(fā)不暢者。㈢ 常用解表藥∶辛溫解表藥---

22、-表寒證（寒重?zé)彷p，全身酸痛）辛涼解表藥----表熱證（熱重寒輕，咽痛）,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥§常用藥物∶麻黃 桂枝 荊芥 防風(fēng) 紫蘇 細(xì)辛§共同點(diǎn)∶⑴ 性味∶辛溫⑵ 作用∶發(fā)散風(fēng)寒（發(fā)汗解?。?主治∶感冒風(fēng)寒 -- 表寒證。解肌∶對(duì)病邪由皮毛到肌表發(fā)展的表證（雖汗出而表證不解），用桂枝等藥物，微微汗出，使邪從肌表而解。§不同點(diǎn)∶⑴ 發(fā)汗力的強(qiáng)弱不同∶麻黃----桂枝

23、----荊芥、防風(fēng)----紫蘇強(qiáng)------------------弱⑵ 功能和主治病證不同∶麻黃∶宣肺平喘 -- 咳喘證 利水消腫 -- 實(shí)證水腫,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,桂枝∶溫經(jīng)通陽(yáng) -- 胸痹，關(guān)節(jié)肌肉痹痛，月經(jīng)不調(diào)荊芥、防風(fēng)∶藥性平和 -- 表寒表熱證均可用； 祛風(fēng)濕 -- 關(guān)節(jié)肌肉痹痛。紫蘇∶行氣寬中 -- 腸胃風(fēng)冷寒氣之證。細(xì)辛∶祛寒止痛 -- 頭痛、齒痛尤佳。

24、第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥§常用藥物∶薄荷 牛蒡子 蟬蛻 菊花 桑葉 柴胡 升麻 葛根§共同點(diǎn)∶⑴ 性味∶辛涼⑵ 功用∶發(fā)散風(fēng)熱（解熱、解毒作用）⑶ 主治∶外減風(fēng)熱（表熱證）§不同點(diǎn)∶菊花 薄荷 桑葉 牛蒡子 蟬蛻-- 側(cè)重于清頭面部的風(fēng)熱病證；（含頭、眼、咽等） 柴胡 升麻-- 側(cè)重于清解全身性熱證； 升提中氣----中氣下陷證。,實(shí)用中

25、藥教學(xué)內(nèi)容各論,葛根-- 解表退熱，兼能止瀉、生津、透疹。皮膚血管擴(kuò)張?bào)w表循環(huán)增加體表毛細(xì)血管痙攣解除“惡寒” 消除（散寒） 汗腺分泌功能↑發(fā)汗解熱病毒大量流向毛細(xì)血管毛細(xì)管壁通透性↑增生血液滲出直接殺滅致病微生物“抗菌” 抗病毒作用解表藥解表藥的揮發(fā)油成分刺激胃腸粘膜腺體分泌↑→腸蠕動(dòng)↑由呼吸道排出繼續(xù)發(fā)揮其藥理作用緩解支氣管痙攣，減輕支氣管粘膜充血鎮(zhèn)痛作用→ 解除頭痛、身痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛——“散寒止痛” “通絡(luò)

26、”健胃（和中行氣）皮疹化痰止咳平喘（宣肺） 解表藥的作用原理∶,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,第二章清熱藥 “熱” 的概念∶⒈從癥狀講∶“熱”包括兩方面的含義∶⑴ 發(fā)熱、體溫升高⑵ “熱象” 、體溫不高的一些“熱象” 。例如∶ 　口干咽燥，面紅目赤，大便干結(jié)，小溲黃赤 　五心煩熱，（五心∶手心、足心、心窩部） 　舌質(zhì)紅、舌苔黃，脈數(shù)。⒉從病變的部位、性質(zhì)講，“熱證” 可分為∶表熱

27、 —— 解表退熱（辛涼解表）氣 分 熱 盛—— 清氣分熱,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,熱證 清熱瀉火臟腑火（熱）——清臟腑熱里熱 熱毒證——清熱解毒熱入營(yíng)血——清熱涼血清熱涼血陰虛內(nèi)熱——清 虛 熱⒊清熱藥定義∶“清熱”∶清解里熱“清熱藥”∶以清解里熱為主要作用的藥物。 用于∶熱病、瘟疫、癰瘡腫毒等各種里熱證。分類∶

28、清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血。第一節(jié)清熱瀉火藥§常用藥物∶石膏 知母 龍膽草 夏枯草,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,§共同點(diǎn)∶⑴性味∶甘寒、苦寒⑵功用∶清熱瀉火“火”--熱之極?！盀a火” 表示清熱作用較強(qiáng)；“性上炎”--“瀉火” 主要針對(duì)上半身的“熱象”。⑶主治∶①熱病，里熱熾盛階段----氣分證②臟腑火熱證----肝火、胃火、肺熱§不同點(diǎn)∶⑴ 石膏 知母 -- 清氣分熱石膏-- 清熱作

29、用強(qiáng)，清熱兼能護(hù)津除煩知母-- 兼能潤(rùn)燥，實(shí)熱、虛熱均可用。⑵ 龍膽草、夏枯草-- 清瀉肝火 龍膽草-- 兼清濕熱，尤宜于肝經(jīng)濕熱證 夏枯草-- 兼軟堅(jiān)散結(jié)，降血壓。宜于痰火郁結(jié)→瘰疬、癭瘤、乳癰,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,第二、三節(jié)清熱燥濕藥及清熱解毒藥§常用藥物∶銀花 連翹 板籃根 蒲公英 敗醬草 黃芩 黃連 黃柏 白頭翁§共同點(diǎn)∶⑴ 性味∶苦寒（甘寒）⑵ 功用∶清熱解毒（抗菌、抗感染）⑶

30、 主治∶熱毒證?！岸尽?-泛指感性疾病所引起的發(fā)熱，及伴隨的病理改變（含中毒性反應(yīng)）?！盁岫咀C”--各種化膿性感染（瘡、瘍、癤腫、肺癰、腸癰、乳癰等）；痢疾、一部分病毒性傳染?。ㄈ纭傲魅?）。§不同點(diǎn)∶⑴ 銀花 連翹-- 兼能宣散風(fēng)熱，用于熱病早期蒲公英 敗醬草-- 善于消癰散結(jié)，用于各種熱毒證板藍(lán)根-- 能抗病毒，涼血，利咽⑵ 黃芩 黃連 黃柏 （山梔）-- 兼能瀉火燥濕； 　白頭翁-- 功專治痢。,實(shí)用

31、中藥教學(xué)內(nèi)容各論,銀 翹 公英 板藍(lán) 醬--用于各種減染性疾??；梔 柏 芩 連 白頭翁--重點(diǎn)用于腸胃炎、痢疾。銀 翹 公英 板藍(lán) 醬--解毒消癰效最強(qiáng)。梔 柏 芩 連 白頭翁--瀉火止痢建頭功。第四節(jié)清熱涼血藥§常用藥物∶地黃 玄參 丹皮 赤芍§共同點(diǎn)∶⑴ 性味∶甘寒、苦寒 ⑵ 功用∶清熱涼血，退虛熱⑶ 主治∶①熱病熱入營(yíng)血證； ②血熱→出血；③陰津耗傷→低熱不解（陰虛發(fā)熱）清熱涼血--

32、減輕炎癥充血，降低體溫，從而降低血管通透性。“血熱”∶溫?zé)岵崛胙郑ǜ腥拘约膊〉臉O期和晚期，或敗血癥期），出現(xiàn)斑疹、吐血、衄血、便血等。---- “熱迫血妄行”,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,§不同點(diǎn)∶∶⑴ 地黃 玄參-- 兼能養(yǎng)陰生津，實(shí)熱虛熱津傷均宜。 　地黃 -- 養(yǎng)陰生津力大；玄參 — 清火力強(qiáng)（咽痛可重用玄參）⑵ 丹皮 赤芍-- 兼能活血祛瘀。第五節(jié)清虛熱藥§常用藥物∶青蒿

33、地骨皮 銀柴胡 胡黃連§共同點(diǎn)∶⑴ 性味∶甘寒、苦寒 ⑵ 功用∶退虛熱⑶ 主治∶陰虛發(fā)熱§不同點(diǎn)∶地骨皮—陰虛骨蒸、潮熱盜汗；血熱葉衄、尿血；肺熱咳嗽；內(nèi)熱消渴。 銀柴胡 — 陰虛發(fā)熱、骨蒸盜汗；小兒疳積。胡黃連 —清濕熱、退虛熱、除疳積。〖附〗應(yīng)用清熱藥注意掌握∶,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,表熱 -- 辛涼解表（銀翹散）分清表里虛實(shí)- 里實(shí)熱證 — 清里熱（清熱瀉火、清熱解毒）

34、陰虛內(nèi)熱 -- 滋陰清熱（退虛熱）氣虛發(fā)熱 -- 甘溫除熱（補(bǔ)中益氣湯）熱在衛(wèi)分 -- 辛涼解表辨明熱在衛(wèi)氣營(yíng)血 熱在氣分 -- 清氣分熱（石膏 知母）熱在營(yíng)、血分 -- 清熱涼血（犀角 地黃 赤芍）熱在肺（肺熱證）-- 清肺熱--黃芩 桑白皮熱在心（心火）-- 清心火--黃連 蓮心 竹葉熱在三焦 -- 清三焦熱--山梔區(qū)別熱在哪臟- 熱在大腸 -- 黃柏 白頭翁 秦皮 馬齒莧肺胃實(shí)火 -- 清胃火--石膏

35、 知母 黃連 天花粉肝膽實(shí)火 --瀉肝火--龍膽草 夏枯草,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,清熱藥的藥理廣譜抗菌（黃連 黃柏 金銀花 連翹 黃芩 魚(yú)腥草 四季青等）抑制真菌直接抑制病原- 抑制鉤端螺旋體（穿心蓮 千里光）抗病毒（板藍(lán)根 敗醬草 黃芩 黃連 金銀花 魚(yú)腥草 鴉膽子）提高白細(xì)胞吞噬能力（穿心蓮 白花蛇舌草）提高機(jī)體抗病力- 促進(jìn)抗體形成清熱藥- 提高備介素，增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬能

36、力（連翹 黃柏 魚(yú)腥草）直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞--解熱作用（山梔、黃芩 黃連 石膏）利尿--熱從小便解（連翹 魚(yú)腥草 苦參 馬齒莧）增加毒素排出促進(jìn)膽汁分泌、排泄 -- 利膽（連翹 山梔 敗醬草 黃柏 黃芩）緩下作用 -- 解除大便干結(jié)現(xiàn)象（山梔 虎杖）第三章瀉下藥,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,㈠ “瀉下” 的含義∶“瀉下”-- ⑴ 通導(dǎo)大便；⑵ 消除胃腸積滯，攻下實(shí)熱；⑶ 攻逐水飲?！盀a下藥” -- 通過(guò)通泄大便的途徑，

37、達(dá)到蕩滌實(shí)熱，消除胃腸積滯，攻逐水飲目的的藥物。㈡ “瀉下” 的適應(yīng)癥∶⒈便秘--習(xí)慣性便秘；虛證（氣虛血虛、津少）便秘。⒉胃腸結(jié)熱--陽(yáng)明腑證。⒊水濕痰飲積聚--胸水、腹水、頑固性水腫。㈢ 常用瀉下藥∶潤(rùn)下∶火麻仁 -- 潤(rùn)腸通便，用于習(xí)慣性便秘，虛證便秘。攻下∶大黃 芒硝 番瀉葉 -- 清熱瀉火通便（寒性瀉下藥） 用于∶①習(xí)慣性便秘； ②胃腸結(jié)熱。長(zhǎng)服無(wú)害，但可

38、能減效，或產(chǎn)生繼發(fā)性便秘。,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,第四章祛風(fēng)濕藥㈠ 風(fēng)濕證與祛風(fēng)濕藥∶§風(fēng)濕證--亦稱“痹證” 。風(fēng) 經(jīng)絡(luò) 經(jīng)絡(luò)阻滯寒 → 肌肉 —→ —→痹痛濕 筋骨 氣血不暢 ↑↑ ↑ ↑祛除風(fēng) （強(qiáng)筋骨） 通經(jīng)絡(luò) 止痹痛寒濕邪

39、 調(diào)氣血§祛風(fēng)濕藥--具有祛除風(fēng)寒濕邪，解除痹痛作用的藥物。功用∶祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛。主治∶風(fēng)寒濕邪引起的痹痛證。,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,㈡ 常用祛風(fēng)濕藥∶§常用藥物∶羌活 獨(dú)活 威靈仙 秦艽 烏梢蛇§共同點(diǎn)∶⑴ 性味∶辛溫⑵ 功用∶祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛。⑶ 主治∶風(fēng)寒濕邪引起的痹痛證（肌肉關(guān)節(jié)疼痛）。§不同點(diǎn)∶羌活-- 上半身為主。兼能解表

40、散寒。 獨(dú)活-- 下半身為主。 威靈仙-- 通十二經(jīng)，尤宜久病痹痛之痼疾，可久服。 兼能消骨鯁，用于諸骨鯁喉。（消骨鯁：實(shí)驗(yàn)觀察，可能是直接作用，改變平滑肌收縮狀態(tài)，由節(jié)律收縮變?yōu)槿鋭?dòng)，而使骨鯁松脫。） 秦艽-- 偏治下部風(fēng)濕，兼能退虛熱。 蛇類-- 藥力較強(qiáng)，用于頑痹痼疾。兼能熄風(fēng)止痙。,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,附∶具有祛風(fēng)濕作用的藥物，還有∶ 桂枝 防風(fēng) 細(xì)辛 牛膝 桑寄生

41、杜仲 續(xù)斷 狗脊 地龍 全蝎 蜈蚣 烏梢蛇 白花蛇 虎骨 狗骨附∶祛風(fēng)濕藥的選擇應(yīng)用∶⑴ 四肢∶上肢-- 桂枝 桑枝； 下肢-- 牛膝 防己 秦艽⑵ 上半身-- 羌活； 下半身-- 獨(dú)活 防已 海桐皮⑶ 肌表-- 防風(fēng) 羌活⑷ 筋骨關(guān)節(jié)-- 大部分祛風(fēng)濕藥，都能通行筋骨關(guān)節(jié)。第五章化濕藥㈠ 中醫(yī)祛除水濕的方法∶,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,⒈化濕、燥濕 -- 利用藥物的辛溫、香燥的性質(zhì)而祛濕。⒉利濕、滲濕

42、-- 利小便，使水濕從小便排出。⒊逐水 -- 通過(guò)峻下而排除水液（屬“瀉下藥” ）。㈡ 常用祛濕藥∶⒈芳香化濕藥∶§常用藥物∶藿香 佩蘭 蒼術(shù) 厚樸 砂仁§共同點(diǎn)∶⑴ 性味∶辛溫，香燥。（辛-- 通散；燥-- 勝濕。）⑵ 功用∶化濕，燥濕；和胃，醒脾。（①健胃；②抗菌，抗流感病毒）⑶ 主治∶① 水濕困脾-- 脘腹悶脹，食少，體困倦。② 濕邪在表（表證夾濕） 適應(yīng)癥∶① 由病原微生

43、物或飲食不慎引起的急性胃腸炎、腸胃型冒，消化不良--“濕困脾” 。② 腸傷寒的一定階段，見(jiàn)“濕滯中焦” 者。,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,§不同點(diǎn)∶⑴ 藿香 佩蘭-- 化濕、健胃、解表。尤宜于外感暑濕證?！笆顫褡C” ∶夏季感冒兼胃腸癥狀，發(fā)熱、頭痛、四肢倦怠、身重、食欲不振、胸悶惡心，大便溏泄，腹痛。⑵ 蒼術(shù) 厚樸-- 燥濕，醒脾。蒼術(shù)-- 兼能祛風(fēng)濕，治“雀盲” 。厚樸-- 兼能行氣降逆。⑶ 砂仁-- 燥濕、健脾、

44、行氣。⒉ 滲濕利尿藥∶§常用藥物∶茯苓 豬苓 薏苡仁 澤瀉 車(chē)前子 金錢(qián)草 茵陳§共同點(diǎn)∶⑴ 性味∶甘淡平，甘寒，藥性平和。⑵ 功用∶滲濕利尿⑶ 主治∶小便不利，水腫。,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,§不同點(diǎn)∶⑴ 茯苓 豬苓 薏苡仁 -- 甘淡，滲濕利尿。 茯苓∶滲濕利尿 -- 用于脾虛水腫； 健脾和中 -- 用于脾氣虛證（配補(bǔ)氣藥）。 寧心安神 -- 用

45、于各種失眠證，心悸。 薏苡仁∶健脾滲濕 -- 脾虛水腫，泄瀉。 清熱排膿 -- 肺癰，腸癰。⑵ 澤瀉 車(chē)前子 木通 扁蓄 滑石 -- 清熱、利水、通淋。 主要用于∶①水腫，尿少； ② 濕熱淋證，小便不利。 “淋證”∶指濕熱下注膀胱，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，水便淋瀝不盡。 “通淋”∶解除上述“淋證” 癥狀，小便通利。⑶ 金錢(qián)草 茵陳 -- 清利濕熱，利膽退黃。 用于

46、各種原因引起的黃疸。 金錢(qián)草 -- 化結(jié)石的首選藥，用于各種結(jié)石證。,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,附∶藥物作用歸納∶利尿∶豬苓 茯苓 澤瀉 車(chē)前子利膽∶茵陳 金錢(qián)草 大黃 黃芩 黃柏 山梔 郁金化結(jié)石∶金錢(qián)草 滑石 雞內(nèi)金 海金砂第七章溫里藥㈠ 定義“溫里”-- 又稱“祛寒” ，用溫法祛除里寒。“溫里藥” 以溫中散寒、消除寒證為主要作用的藥物。表寒證 -- 辛溫解表寒證- 腎（脾）陽(yáng)虛 --

47、 溫腎祛寒里寒證- 脾胃虛寒 -- 溫中散寒亡陽(yáng)證 -- 回陽(yáng)救脫 溫里散寒,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,寒邪入絡(luò) -- 溫經(jīng)散寒 ㈡ 常用溫里藥∶§常用藥物∶附子 肉桂 干姜 吳茱萸§共同點(diǎn)∶⑴性味∶辛溫，辛熱⑵功用∶溫里助陽(yáng)，祛寒止痛(“回陽(yáng)” “散寒” -- 強(qiáng)心，促進(jìn)全身或局部的血液循環(huán)，使機(jī)體回暖。)⑶ 主治∶ ① 腎陽(yáng)虛 → 全身性虛寒證（附子 肉桂）② 脾胃虛寒證（干姜

48、吳茱萸）③ 亡陽(yáng)證（附子 干姜）④ 其它里寒證∶如寒痹（附子）§不同點(diǎn)∶⑴ 附子 肉桂 -- 溫里助陽(yáng)，祛寒止痛。用于全身性虛寒證。附子 -- 回陽(yáng)救脫，強(qiáng)心⑵ 干姜 吳茱萸 -- 溫中暖胃，祛寒止痛。側(cè)重于脾胃虛寒證，嘔吐,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,干姜 -- 也有回陽(yáng)救脫作用（與附子同用）(“溫中” “暖胃”--健胃，促進(jìn)胃腸道血液循環(huán)及消化吸收。)溫里藥的藥理作用∶強(qiáng)心 -- 增強(qiáng)心肌收縮力--改善血循環(huán)（

49、附子）升壓 -- 興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞--血壓回升（干姜）回陽(yáng)救脫- 改善微循環(huán)（附子 干姜 肉桂）皮質(zhì)激素樣作用 -- 興奮垂體-腎上腺系統(tǒng)（附、桂）抗寒 -- 提高對(duì)寒冷的抵抗能力（附子）溫里藥,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,暖胃-- 促進(jìn)胃腸血循環(huán)、增強(qiáng)消化吸收（干姜 高良姜 胡椒 畢撥）抗菌作用（吳茱萸 丁香 高良姜）溫中散寒- 止嘔作用（干姜 胡椒 山雞椒 蓽撥 高良姜 小茴香）止呃逆作用（丁香 山雞椒）鎮(zhèn)痛

50、-- 緩解胃腸痙攣性疼痛（肉桂 附子 烏頭 吳茱萸）常用溫里藥簡(jiǎn)表藥名性 味功 用主 治用量（克）附子辛大熱有 毒溫中散寒回陽(yáng)救逆溫腎止痛心腎陽(yáng)虛 亡陽(yáng)虛脫腹中冷痛 風(fēng)濕痹痛3 ～ 10干姜辛 熱回陽(yáng)止嘔溫肺化痰亡陽(yáng)虛脫 脾胃虛寒肺寒咳嗽痰多3 ～ 10〖附〗附子中毒的癥狀與解救方法§中毒劑量∶附子的生物堿，易從消化道吸收，故中毒極為迅速，誤食后數(shù)分鐘，即出現(xiàn)中毒癥狀。中毒劑量∶制附子∶

51、30--60克； 生附子∶中毒量更小些。,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,§中毒癥狀∶刺激神經(jīng)系統(tǒng)∶先興奮后抑制。先是減覺(jué)神經(jīng)末梢興奮，橫紋肌和心肌興奮，中樞神經(jīng)興奮；繼而轉(zhuǎn)入抑制與麻痹，最后呼吸與心肌麻痹而死亡。死亡時(shí)間∶中毒后3--4小時(shí)內(nèi)。§急救處理∶⒈ 洗胃，導(dǎo)瀉⒉ 靜脈輸液∶葡萄糖液⒊ 阿托品-- 對(duì)抗迷走神經(jīng)。 用量∶1—1.5mg IV 或 IM 每日 3—4 次。⒋ 對(duì)癥處理⒌ 中藥解

52、毒∶⑴ 生姜120克 甘草15克 煎服。⑵ 桃兒七9克 拐棗樹(shù)皮12克 煎服。,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,第八章理氣藥㈠“氣” 病與理氣∶氣虛 -- 補(bǔ)氣 ---- （補(bǔ)氣藥）氣病 氣滯 -- 行 氣氣逆 -- 降氣（順氣） -（理氣藥）理氣 -- 調(diào)理氣分，疏暢氣機(jī)（調(diào)暢氣機(jī)）“氣機(jī)”--“氣” 在人體內(nèi)必須流暢通行，而且“氣” 的流通有一定的方向和規(guī)律，不能逆亂。這種“氣” 按一定的方向和規(guī)律，暢達(dá)通行，就

53、稱為“氣機(jī)” 。理氣，包括∶行氣-- 用于氣滯證。（脾胃氣滯，肝氣郁滯）降氣-- 用于氣逆證。（肺氣上逆 -- 氣喘；胃氣上逆 -- 嘔吐、呃逆。）㈡ 常用理氣藥∶§常用行氣藥∶陳皮 木香 枳實(shí) 香附 青皮 川楝子,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,§共同點(diǎn)∶⑴ 性味∶辛溫⑵ 功用∶行氣（疏肝解郁，行氣止痛。）⑶ 主治∶氣滯證（肝氣郁滯，脾胃氣滯）。氣滯癥狀∶疼痛（脹痛，不固定位置）；脹（腹脹，脅脹）；悶（胸悶

54、、脘悶）。§不同點(diǎn)∶⑴ 陳皮 木香 枳實(shí)-- 側(cè)重于通行脾胃之氣滯。 ⑵ 香附 青皮 川楝子-- 側(cè)重于通行肝氣之氣滯。⑶ 枳實(shí) 青皮-- 行氣的力量較強(qiáng)--“破氣” 。§常用降氣藥∶降氣平喘 -- 蘇子 旋復(fù)花 麻黃降逆止嘔 -- 旋復(fù)花 半夏 枇杷葉附∶行氣寬胸藥物∶ 瓜蔞 蘇梗 薤白 沉香 檀香 枳殼 用于胸中氣滯之胸悶痛。附∶疏肝解郁藥物∶,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,柴胡 郁金 青

55、皮 香附 川楝了 用于肝氣郁結(jié)之脅痛脅脹。第九、十章止血活血化瘀藥㈠“血”病與理血∶血虛---- 補(bǔ)血----（補(bǔ)血藥）“血” 病- 血瘀---- 活血出血---- 止血 （理血藥）“理血” 包括∶活血祛瘀--用于血瘀證止血--用于各種出血證㈡“血瘀” 與“活血祛瘀” ∶⒈“瘀血” 的形成與活血藥的作用∶ 氣滯-------- 瘀痛 -------- 癥瘕積塊 ↑

56、 ↑ ↑ 行氣 活血祛瘀止痛 消癥散結(jié),實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,“血瘀” 癥狀∶疼痛（刺痛，固定不移）；腫塊（肝脾腫大，腹腔腫塊，瘀腫）；出血（血色紫暗，夾血塊）；其它（肌膚甲錯(cuò)，頑固性癥狀）。⒉常用活血藥∶第一詛∶丹參 川芎 紅花 桃仁 三棱 莪術(shù)§功用∶活血祛瘀§主治∶⑴ 各種血瘀證；⑵ 外傷瘀腫疼痛；⑶ 氣血瘀滯的月經(jīng)不調(diào)。

57、§不同點(diǎn)∶丹參-- 兼能安神。 川芎-- 兼能行氣止痛，對(duì)頭痛尤佳。 三棱 莪術(shù)-- 活血力較強(qiáng)，用于癥瘕積滯。第二組∶乳香 沒(méi)藥 延胡索 郁金§功用∶行氣、活血、止痛§主治∶⑴ 各種氣滯血瘀證；⑵ 外傷瘀腫疼痛，跌打損傷。（乳香 沒(méi)藥）,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,⑶ 氣滯血瘀引起的疼痛。（延胡索 乳香 沒(méi)藥）§不同點(diǎn)∶乳香 沒(méi)藥-- 跌打損傷的首選藥。

58、 延胡索-- 各種疼痛的首選藥。 郁金-- 疏肝解郁，行氣活血。肝氣郁結(jié)的常用藥。第三組∶益母草-- 活血調(diào)經(jīng)。 牛膝-- 補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。 穿山甲 -- 活血祛瘀，消癰排膿。用于癰腫初起，或膿成未潰者。·活血祛瘀藥藥性特點(diǎn)歸納∶（行氣活血）-------（活血祛瘀）------（破血消癥）水蛭延胡索----乳香----川芎----益母草----桃仁----

59、三棱----虻蟲(chóng)郁 金 沒(méi)藥 丹參 澤 蘭 紅花 莪術(shù) 蟅蟲(chóng) 弱———————————————→強(qiáng),實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,附∶活血藥的主要藥理作用∶⑴擴(kuò)張血管，擴(kuò)張冠脈及其它內(nèi)臟血管，改善血循環(huán)。如丹參 紅花 川芎毛冬青。⑵鎮(zhèn)痛。如延胡索 牛膝。⑶使增生性病變軟化吸收，使腫大的肝脾軟化。如三棱 丹參 土鱉蟲(chóng) ⑷抗腫瘤。如莪術(shù)治子宮頸癌；水蛭治食管癌。⑸抗菌消炎。如丹參

60、 毛冬青 赤芍 丹皮 五靈脂（抗TB）。⑹調(diào)整子宮舒縮狀態(tài)（促進(jìn)/抑制子宮收縮）。 川芎--抑制妊娠動(dòng)物子宮的收縮。 益母草 牛膝 紅花--興奮子宮，增強(qiáng)子宮收縮。⑺抗凝作用。如水蛭素--有肝素樣作用；丹參--能抑制血小板的凝集。⑻免疫抑制作用。⑼降低血液粘度，影響血流動(dòng)力學(xué)，改善微循環(huán)。,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,小結(jié)∶⒈活血祛瘀藥的藥理作用是多方面的。⒉“活血”-- 不等于抗凝。部分活血藥有抗凝作用，降低血液和度的

61、作用。但就大部分活血藥來(lái)說(shuō)，主要是消除/減輕“血瘀” 癥狀。⒊大部分活血藥都有調(diào)理月經(jīng)的作用，故活血藥也是婦科月經(jīng)不調(diào)的常用藥。⒋具有活血作用的藥物還有∶赤芍 丹皮㈢“出血” 與止血藥∶⒈出血的原因與止血的方法∶血熱（實(shí)熱、虛熱）→迫血妄行→出血---- 涼血止血?dú)馓摚ㄆ馓摚鷼獠粩z血→出血---- 益氣（收斂）止血血瘀（外傷、寒凝）→血液旁流→出血-- 祛瘀止血,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,⒉ 常用止血藥∶§白

62、茅根 小薊 側(cè)柏葉 地榆 槐花--涼血止血。 特點(diǎn)∶⑴藥性寒涼，具有清熱涼血止血作用。⑵用于熱迫血妄行的出血證。§仙鶴草 白芨 血余炭 烏賊骨--收斂止血。 特點(diǎn)∶⑴具有收斂止血作用。⑵廣泛用于各種原因引起的出血證。§三七 蒲黃--祛瘀止血。 特點(diǎn)∶⑴既能止血，又能祛瘀。止血無(wú)留瘀之弊。⑵用于多種出血，而以外傷出血尤宜。⒊止血藥的選擇使用∶·鼻衄-- 白茅根 小薊 大薊

63、 黑山梔 側(cè)柏葉·肺、胃出血-- 白芨 血余炭 蒲黃 大黃粉 藕節(jié)·便血-- 地榆 槐花·尿血-- 蒲黃 白茅根 小薊 大薊 側(cè)柏葉,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,附∶止血藥的作用原理∶⑴作用于凝血過(guò)程，縮短凝血時(shí)間。如白芨 小薊。⑵使局部血管收縮，縮短出血時(shí)間。如三七。⑶說(shuō)明∶⑴止血藥至治標(biāo)的藥物，必須與治本的藥物同用，療效更佳。⑵按傳統(tǒng)說(shuō)法∶止血藥炒炭后，可增強(qiáng)止血效應(yīng)。但近代研究發(fā)現(xiàn)，側(cè)柏

64、葉、小薊等，炒炭后的止血作用反比生品差。第十一章化痰止咳平喘藥㈠ “痰” 與“化痰” ∶“痰” 的概念∶⑴ “痰”--臟腑功能失調(diào)的病理產(chǎn)物；又是致病原因。⑵ “痰” 有兩種∶ “有形之痰”--呼吸道的分泌物（病理產(chǎn)物）。 “無(wú)形之痰”--能隨氣升降，而引起多種疾病?！盎怠?-⑴ 消除“有形之痰”⑵ 消除“無(wú)形之痰” 所引起的疾病。“痰、咳、喘” ∶,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,咳嗽脾失行健運(yùn)→水濕積聚→痰→

65、肺失宣降氣喘化痰藥∶包括∶⑴ 消除痰涎，減輕或制止咳嗽、喘息的藥物。-- 化痰、止咳、平喘⑵ 治療痰引起的“痰證” （如瘰疬、癭瘤等）的藥物。-- 化痰、軟堅(jiān)、散結(jié)。㈡ 常用化痰止咳藥∶⒈化痰止咳平喘藥∶常用藥物∶杏仁 桔梗 紫苑 款冬花 枇杷葉 蘇子 共同點(diǎn)∶⑴ 性味∶辛苦溫（無(wú)明顯規(guī)律），藥性平和。⑵ 功用∶止咳，化痰，平喘。⑶ 主治各種原因引起的咳嗽、喘息。不同點(diǎn)∶⑴ 杏仁 桔梗--宣肺止咳平喘，用于外感咳嗽

66、。⑵ 紫苑 款冬花 枇杷葉--祛痰止咳，用于各種咳嗽。⑶ 蘇子--降氣平喘，用于各種氣喘證。⒉ 清化熱痰藥∶,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,常用藥物∶瓜蔞 貝母 枇杷葉 海藻 昆布共同點(diǎn)∶⑴ 性味∶苦甘寒，咸寒。藥性偏寒，但尚屬平和。⑵ 功用∶①清化熱痰； ②消痰散結(jié)?！盁崽怠?-咳嗽，痰黃稠厚膠粘，不易咯出?！吧⒔Y(jié)”--消散結(jié)塊、痰核。不同點(diǎn)∶⑴ 瓜蔞 貝母 枇杷葉 -- 清化熱痰，用于“熱痰” 證。瓜蔞 -- 兼能寬胸行

67、氣，用于胸中氣滯陽(yáng)閉的胸痹。⑵ 海藻 昆布 浙貝-- 消痰散結(jié)，用于“痰阻經(jīng)絡(luò)” 引起的“痰核” 癭瘤、瘰疬。⒊ 溫化寒痰∶藥物∶半夏 天南星 旋復(fù)花共同點(diǎn)∶⑴ 性味∶辛溫，有毒。⑵ 功用∶溫化寒痰⑶ 主治∶寒痰、濕痰、風(fēng)痰。“寒痰”、“濕痰”--咳嗽、痰多、痰白粘稠（慢枝、枝擴(kuò)）“風(fēng)痰”--中風(fēng)，半身不遂，癲癇。,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,不同點(diǎn)∶⑴半夏 -- 燥濕化痰、止嘔。燥濕化痰-- 用于“濕痰” 證止嘔--

68、用于“濕邪” 引起的嘔吐，包括急性消化不良、慢性胃炎引起的嘔吐，神經(jīng)性嘔吐，妊娠嘔吐等。⑵ 天南星 -- 祛風(fēng)痰，解痙⑶ 旋復(fù)花 -- 化痰，平喘，降逆。用于氣喘，呃逆等證。附∶藥物作用歸納∶·平喘∶蘇子 旋復(fù)花 枇杷葉 杏仁 麻黃·止嘔--半夏 旋復(fù)花 枇杷葉 砂仁·軟堅(jiān)散結(jié)--貝母 半夏 夏枯草 鱉甲 牡蠣·利咽喉--桔梗 薄荷 玄參 板藍(lán)根附∶止咳化痰藥的藥理作用∶改變氣管

69、支氣管分泌物的性質(zhì)--痰液清稀減少氣管支氣管分泌物-- 痰量減少、“祛痰” “化痰”抑制咳嗽中樞-- 鎮(zhèn)咳作用、“止咳”,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,解除氣管平滑肌痙攣--氣道通暢--（“順氣” “平喘” ）抑制致病微生物--“抗菌” “抗病毒” “消炎”--“清肺熱”調(diào)整植物神經(jīng)-- 植物神經(jīng)功能失調(diào)得到改善。附∶化痰止咳藥的應(yīng)用∶外感咳嗽--首選杏仁 款冬花 前胡 浙貝內(nèi)傷咳嗽--首選百部 紫苑 川貝燥熱咳嗽--首選川貝

70、 枇杷葉 瓜蔞咳而兼喘--選用杏仁 前胡 蘇子咽癢咳嗽--選用杏仁 桔梗 前胡氣喘兼咳--選用蘇子 旋復(fù)花 白芥子 杏仁痰核瘰病--選用半夏 夏枯草 浙貝 海藻 昆布 海蛤殼常用止咳化痰藥簡(jiǎn)表第十二章平肝熄風(fēng)藥㈠ 定義∶,實(shí)用中藥教學(xué)內(nèi)容各論,“平肝”-- 亦稱“平肝潛陽(yáng)” “潛陽(yáng)” 。意為“平抑肝陽(yáng)” ，消除“肝陽(yáng)上亢” 的癥狀，如頭暈、目眩，頭痛，急躁易怒等。“熄風(fēng)”-- 即“平熄肝風(fēng)” ，消除/減輕各種原因引起的

71、“肝風(fēng)” 癥狀。如∶頭暈、目眩，四肢抽搐，突然昏倒，半身不遂等。㈡ 常用藥物∶§常用藥物∶天麻 鉤藤 石決明 龍骨 牡蠣 全蝎 蜈蚣§共同點(diǎn)∶⑴ 性味∶甘寒，咸寒⑵ 功用∶平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)止痙。（降血壓，鎮(zhèn)靜，抗驚厥，解熱）⑶ 主治∶① 肝陽(yáng)上亢證-- 頭痛，眩暈等。② 肝風(fēng)證-- 驚厥，抽搐等。§不同點(diǎn)∶⑴天麻 鉤藤 石決明-- 既能平肝潛陽(yáng)，又能熄風(fēng)止痙，對(duì)于肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)抽搐均可用。