配伍禁忌

1、配伍禁忌配伍禁忌青霉素鉀（鈉）青霉素鉀（鈉）：與喹諾酮類、氨基糖苷類、（慶大霉素除外）、多黏菌類配伍效果增強(qiáng)與四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、慶大霉素、利巴韋林、培氟沙星等配伍相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用，應(yīng)分別使用、間隔給藥與氨茶堿、磺胺類、維生素C、維生素B、羅紅霉素等配伍易產(chǎn)生沉淀、分解或失效。與四環(huán)素等酸性藥物及磺胺類藥有配伍禁忌。氨芐西林，阿莫西林氨芐西林，阿莫西林和鏈霉素，新霉素，多粘菌素，喹諾酮類等配伍，療效

2、增強(qiáng)。和替米考星，羅紅霉素，鹽酸多西環(huán)素，氟苯尼考配伍，療效降低。和Vc，羅紅霉素配伍，會(huì)沉淀，分解失效。和磺胺類配伍，會(huì)沉淀，分解失效。頭孢類頭孢類和氨基糖苷類、喹諾酮類配伍，療效、毒性增強(qiáng)。和青霉素類、林可霉素、四環(huán)素類、磺胺類配伍，相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用，應(yīng)分別使用、間隔給藥。和維生素C、維生素B、磺胺類、羅紅霉素、氨茶堿、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、強(qiáng)力霉素等配伍，產(chǎn)生沉淀、分解、失敗。氨基糖苷類（阿米卡星、卡那霉素、鏈

3、霉素）氨基糖苷類（阿米卡星、卡那霉素、鏈霉素）和青霉素類、頭孢類、林可霉素、TMP配伍，療效增強(qiáng)。和堿性藥物（如碳酸氫鈉、氨茶堿等）硼砂配伍，療效增強(qiáng)，但毒性也增強(qiáng)。和維生素C、維生素B配伍療效減弱和氨基糖苷同類藥物、頭孢類配伍，毒性增強(qiáng)。硫酸新霉素、慶大霉素硫酸新霉素、慶大霉素和氨芐西林、頭孢拉定、頭孢氨芐、鹽酸多西環(huán)素、TMP配伍，療效增強(qiáng)。和VC配伍，抗菌減弱。和氟苯尼考配伍，療效降低。和同類藥物配伍，毒性增強(qiáng)。硫酸安普霉素硫酸安

4、普霉素可與Ⅰ類（青霉素類、頭孢類）繁殖期殺菌劑，Ⅲ類（氯霉素、紅霉素等四環(huán)素類）速效抑菌劑，Ⅳ類（TMP、磺胺類）慢效抑菌劑藥物配伍。與鹽酸環(huán)丙沙星、阿莫西林、強(qiáng)力霉素、TMP、硫氰酸紅霉素、硫酸慶大霉素配伍具有協(xié)同作用；與泰樂菌素配伍，對(duì)雞大腸桿菌、雞沙門氏菌、腸炎桿菌、等有較強(qiáng)的抑菌作用。硫酸粘桿菌素硫酸粘桿菌素和磺胺類、利福平配伍，療效增強(qiáng)。土霉素、鹽酸四環(huán)素、金霉素、強(qiáng)力霉素（四環(huán)素類）土霉素、鹽酸四環(huán)素、金霉素、強(qiáng)力霉素（四環(huán)

5、素類）和同類藥物、TMP配伍，療效增強(qiáng)。遇三價(jià)陽離子，會(huì)形成不溶性絡(luò)合物和林可霉素、氨茶堿、金屬離子（如鈣、鎂、鋁、鐵等）配伍，產(chǎn)生沉淀或失效。和四環(huán)素類、氯霉素類、呋喃類、羅紅霉素、利福平等配伍，療效降低。和頭孢菌素類配伍，毒性增強(qiáng)。乳酸乳酸TMP和磺胺類藥物配伍有確定的協(xié)同作用。和四環(huán)素類、紅霉素、慶大霉素、粘桿菌素配伍，療效增強(qiáng)。和青霉素類配伍，可產(chǎn)生沉淀、分解，失效。和許多抗菌藥物配伍，可起增效或協(xié)同作用，其作用明顯程度不一，使

6、用時(shí)可摸索規(guī)律。但并不是與任何藥物合用都有增效、協(xié)同作用，不可盲目使用。利福平利福平可與鏈霉素以及其他抗革蘭氏陽性菌的藥物如大環(huán)內(nèi)酯類、β內(nèi)酰胺類配伍使用，與鏈霉素配伍，可增強(qiáng)抗結(jié)核作用；配伍卡那霉素，可獲得協(xié)同作用；與四環(huán)素配伍，對(duì)革蘭氏陽性球菌、腦膜炎雙球菌、耐藥性金黃色葡萄球菌有協(xié)同性抗菌作用；配伍TMP，有協(xié)同作用?？辜纳x藥抗寄生蟲藥此類藥物一般毒性較強(qiáng)，應(yīng)避免長期使用。同類藥物配伍使用，毒性增強(qiáng)，應(yīng)間隔用藥，確需同用應(yīng)減低用

7、量。與其他藥物配伍，容易增加毒性或產(chǎn)生拮抗，應(yīng)盡量避免合用。氨茶堿氨茶堿與其他茶堿類、鹽酸林可霉素、四環(huán)素類、喹諾酮類、鹽酸氯丙嗪、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、呋喃托因、利福平等配伍，毒副作用增強(qiáng)或失效。酸性藥物可增加氨茶堿排泄、堿性藥物可減少氨茶堿排泄。在氨茶堿中毒時(shí)服用活性炭，可使得中毒癥狀緩解?？共《绢悾ɡ晚f林、金剛烷胺、嗎啉胍等）抗病毒類（利巴韋林、金剛烷胺、嗎啉胍等）和抗菌類配伍，無明顯禁忌，無協(xié)同、增效作用。合用時(shí)主要用于防治病

8、毒感染后再引起繼發(fā)性細(xì)菌類感染，但有可能增加毒性，應(yīng)防止濫用。與其他藥物配伍，無明顯禁忌記載。病毒靈病毒靈又稱為嗎啉胍，對(duì)多種病毒又抑制作用，用于防治流感、水痘、皰疹、流行性腮腺炎、濾泡性結(jié)膜炎等，屬于光譜抗病毒藥。與抗組胺藥、維生素B1、維生素C合用，可增強(qiáng)病毒靈療效，減輕副作用。用藥注意：服用病毒靈可又消化道反應(yīng)，白細(xì)胞減少，轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)，用量過大可出現(xiàn)汗多、低血糖反應(yīng)。維生素類維生素類所有維生素長期使用、大劑量使用，容易中