普通藥物配伍禁忌表

1、#常用藥物配伍禁忌表類(lèi)別藥物禁忌配合的藥物變化青霉素鹽酸氯丙嗪，磺胺類(lèi)藥，碳酸氫鈉注射液，酒精，高錳酸鉀，四環(huán)素，氯霉素沉淀，分解，失效鏈霉素乙酸，碳酸氫鈉，高錳酸鉀，維生素C，利尿酸破壞失效，腎毒性增大四環(huán)素，土霉素，金霉素，強(qiáng)力霉素碳酸氫鈉分解，失效氯霉素葉酸，維生素B12，青霉素類(lèi)藥物療效降低抗生素先鋒霉素利尿藥增大對(duì)腎臟毒性磺胺類(lèi)藥物酸性藥物，普魯卡因，氯化銨析出沉淀，療效降低或無(wú)效增加腎臟毒性合成抗菌素氟喹諾酮類(lèi)如環(huán)丙沙星，恩

2、諾沙星等氯霉素，呋喃類(lèi)藥，強(qiáng)酸，強(qiáng)堿療效降低，析出沉淀酒精氧化劑，無(wú)機(jī)鹽氧化沉淀碘酒氨水，銨鹽類(lèi)，淀粉，龍膽紫生成爆炸性物，失效，療效減弱新潔爾滅，百毒殺肥皂，洗衣粉，洗潔精，高錳酸鉀，碘化物作用相互拮抗沉淀高錳酸鉀氨及其制劑，甘油，酒精，甘油，藥用炭沉淀，失效，研磨時(shí)爆炸雙氧水碘，高錳酸鉀，堿，藥用炭分解，失效消毒防腐藥過(guò)氧乙酸氫氧化鈉，氨水中和失效中樞興奮藥咖啡因（茶甲酸鈉咖啡因）四環(huán)素，土霉素，碘化鉀析出沉淀氨丙嗪碳酸氫鈉，巴比妥

3、類(lèi)，高錳酸鉀析出沉淀，變紅色鎮(zhèn)靜藥巴比妥鈉酸類(lèi)，氯化銨析出沉淀，分解，析出阿斯匹林碳酸氯鈉，氨茶堿，碳酸鈉分解，失效安乃近氯丙嗪體溫劇降解熱鎮(zhèn)痛藥安基比林高錳酸鉀氧化，失效硫酸阿托品堿性藥物，碘，碘化鉀，硼砂分解，沉淀植物神經(jīng)藥物腎上腺素堿類(lèi)，氧化物，碘酊易氧化失效安鉻血腦垂體后葉素，青霉素，氯丙嗪，苯海拉明，抗膽堿藥分解失效，止血作用減弱止血敏磺胺嘧啶鈉氯丙嗪渾濁，沉淀止血藥維生素K3還原劑，堿類(lèi)藥物，巴比妥類(lèi)藥物分解，失效，加速K3

4、代謝枸櫞酸鈉（檸檬酸鈉）氯化鈣，葡萄糖酸鈣作用減弱氨茶堿維生素C，四環(huán)素類(lèi)藥，氯丙嗪中和反應(yīng)，析出茶堿抗凝血藥麻黃堿腎上腺素去甲腎上腺素增強(qiáng)毒性健胃藥干酵母磺胺類(lèi)藥療效減弱#4.頭孢菌素類(lèi)（特別是第一代頭孢菌素）不可與高效利尿藥（如速尿）聯(lián)合應(yīng)用，防止發(fā)生嚴(yán)重的腎損害。青霉素類(lèi)中的美西林也不可與其配伍。5.頭孢西丁鈉與多數(shù)頭孢菌素均有拮抗作用，配伍應(yīng)用可致抗菌療效減弱。與氨曲南配伍，在體內(nèi)外均起拮抗作用，與萘夫西林、氯唑西林、紅霉素、萬(wàn)

5、古霉素等，在藥效方面不起相互干擾作用。6.氨基糖苷類(lèi)藥物不宜與具有耳毒性（如紅霉素等）和腎毒性（如強(qiáng)效利尿藥、頭孢菌素類(lèi)、右旋糖苷類(lèi)、藻酸鈉等）的藥物配伍，也不宜與肌肉松弛藥或具有此作用的藥物（如地西泮等）配伍，防止毒性加強(qiáng)。本類(lèi)藥物之間也不可相互配伍。7.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物可抑制茶堿的正常代謝。兩者聯(lián)合應(yīng)用，可致茶堿血濃度的異常升高而致中毒，甚至死亡，因此聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)茶堿的血濃度，以防意外。此外，本類(lèi)藥物對(duì)酸不穩(wěn)定，因此，在5%1

6、0%葡萄糖輸液500ml中，添加維生素C注射液（含抗壞血酸鈉1g）或5%碳酸氫鈉注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加紅霉素乳糖酸鹽，則有助穩(wěn)定。另外，β內(nèi)酰胺類(lèi)藥物與本類(lèi)藥物配伍，可發(fā)生降效作用；與口服避孕藥合用，也可使之降效（因本類(lèi)藥物可阻撓性激素類(lèi)的腸肝循環(huán)）?？死顾乜墒沟馗咝?、茶堿、口服抗凝血藥、麥角胺或二氫麥角胺、三唑侖均顯示更強(qiáng)的作用，對(duì)卡馬西平、環(huán)胞霉素、己巴比妥、苯妥英鈉等也可有類(lèi)似的阻滯代謝而使作用加強(qiáng)。本類(lèi)藥物與

7、β內(nèi)酰胺類(lèi)藥物配伍，一般認(rèn)為可發(fā)生降效作用。此外，氟喹諾酮類(lèi)也可抑制茶堿的代謝。8.去甲萬(wàn)古霉素與許多藥物可產(chǎn)生沉淀反應(yīng)，因此含本品的輸液中不得添加其他藥物?？肆置顾夭灰思尤虢M成復(fù)雜的輸液中，以免發(fā)生配伍禁忌；此外，本類(lèi)藥物與紅霉素有拮抗作用，不可聯(lián)合應(yīng)用。磷霉素與一些金屬鹽可生成不溶性沉淀，勿與鈣、鎂等鹽相配伍。9.抑制腸道菌群的藥物可抑制柳氮磺吡啶在腸道中的分解，從而影響5氨基水楊酸的游離，有降效的可能，尤以各種廣譜抗菌藥物為甚。1