常用藥物配伍禁忌表

1、常用藥物配伍禁忌表類別藥物禁忌配合的藥物變化青霉素鹽酸氯丙嗪，磺胺類藥，碳酸氫鈉注射液，酒精，高錳酸鉀，四環(huán)素，氯霉素沉淀，分解，失效鏈霉素乙酸，碳酸氫鈉，高錳酸鉀，維生素C，利尿酸破壞失效，腎毒性增大四環(huán)素，土霉素，金霉素，強(qiáng)力霉素碳酸氫鈉分解，失效氯霉素葉酸，維生素B12，青霉素類藥物療效降低抗生素先鋒霉素利尿藥增大對(duì)腎臟毒性磺胺類藥物酸性藥物，普魯卡因，氯化銨析出沉淀，療效降低或無(wú)效增加腎臟毒性合成抗菌素氟喹諾酮類如環(huán)丙沙星，恩諾

2、沙星等氯霉素，呋喃類藥，強(qiáng)酸，強(qiáng)堿療效降低，析出沉淀酒精氧化劑，無(wú)機(jī)鹽氧化沉淀碘酒氨水，銨鹽類，淀粉，龍膽紫生成爆炸性物，失效，療效減弱新潔爾滅，百毒殺肥皂，洗衣粉，洗潔精，高錳酸鉀，碘化物作用相互拮抗沉淀高錳酸鉀氨及其制劑，甘油，酒精，甘油，藥用炭沉淀，失效，研磨時(shí)爆炸雙氧水碘，高錳酸鉀，堿，藥用炭分解，失效消毒防腐藥過(guò)氧乙酸氫氧化鈉，氨水中和失效中樞興奮藥咖啡因（茶甲酸鈉咖啡因）四環(huán)素，土霉素，碘化鉀析出沉淀氨丙嗪碳酸氫鈉，巴比妥類

3、，高錳酸鉀析出沉淀，變紅色鎮(zhèn)靜藥巴比妥鈉酸類，氯化銨析出沉淀，分解，析出阿斯匹林碳酸氯鈉，氨茶堿，碳酸鈉分解，失效安乃近氯丙嗪體溫劇降解熱鎮(zhèn)痛藥安基比林高錳酸鉀氧化，失效硫酸阿托品堿性藥物，碘，碘化鉀，硼砂分解，沉淀植物神經(jīng)藥物腎上腺素堿類，氧化物，碘酊易氧化失效安鉻血腦垂體后葉素，青霉素，氯丙嗪，苯海拉明，抗膽堿藥分解失效，止血作用減弱止血敏磺胺嘧啶鈉氯丙嗪渾濁，沉淀止血藥維生素K3還原劑，堿類藥物，巴比妥類藥物分解，失效，加速K3代

4、謝枸櫞酸鈉（檸檬酸鈉）氯化鈣，葡萄糖酸鈣作用減弱氨茶堿維生素C，四環(huán)素類藥，氯丙嗪中和反應(yīng)，析出茶堿抗凝血藥麻黃堿腎上腺素去甲腎上腺素增強(qiáng)毒性健胃藥干酵母磺胺類藥療效減弱4.頭孢菌素類（特別是第一代頭孢菌素）不可與高效利尿藥（如速尿）聯(lián)合應(yīng)用，防止發(fā)生嚴(yán)重的腎損害。青霉素類中的美西林也不可與其配伍。5.頭孢西丁鈉與多數(shù)頭孢菌素均有拮抗作用，配伍應(yīng)用可致抗菌療效減弱。與氨曲南配伍，在體內(nèi)外均起拮抗作用，與萘夫西林、氯唑西林、紅霉素、萬(wàn)古霉

5、素等，在藥效方面不起相互干擾作用。6.氨基糖苷類藥物不宜與具有耳毒性（如紅霉素等）和腎毒性（如強(qiáng)效利尿藥、頭孢菌素類、右旋糖苷類、藻酸鈉等）的藥物配伍，也不宜與肌肉松弛藥或具有此作用的藥物（如地西泮等）配伍，防止毒性加強(qiáng)。本類藥物之間也不可相互配伍。7.大環(huán)內(nèi)酯類藥物可抑制茶堿的正常代謝。兩者聯(lián)合應(yīng)用，可致茶堿血濃度的異常升高而致中毒，甚至死亡，因此聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)茶堿的血濃度，以防意外。此外，本類藥物對(duì)酸不穩(wěn)定，因此，在5%10%

6、葡萄糖輸液500ml中，添加維生素C注射液（含抗壞血酸鈉1g）或5%碳酸氫鈉注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加紅霉素乳糖酸鹽，則有助穩(wěn)定。另外，β內(nèi)酰胺類藥物與本類藥物配伍，可發(fā)生降效作用；與口服避孕藥合用，也可使之降效（因本類藥物可阻撓性激素類的腸肝循環(huán)）。克拉霉素可使地高辛、茶堿、口服抗凝血藥、麥角胺或二氫麥角胺、三唑侖均顯示更強(qiáng)的作用，對(duì)卡馬西平、環(huán)胞霉素、己巴比妥、苯妥英鈉等也可有類似的阻滯代謝而使作用加強(qiáng)。本類藥物與β內(nèi)

7、酰胺類藥物配伍，一般認(rèn)為可發(fā)生降效作用。此外，氟喹諾酮類也可抑制茶堿的代謝。8.去甲萬(wàn)古霉素與許多藥物可產(chǎn)生沉淀反應(yīng)，因此含本品的輸液中不得添加其他藥物?？肆置顾夭灰思尤虢M成復(fù)雜的輸液中，以免發(fā)生配伍禁忌；此外，本類藥物與紅霉素有拮抗作用，不可聯(lián)合應(yīng)用。磷霉素與一些金屬鹽可生成不溶性沉淀，勿與鈣、鎂等鹽相配伍。9.抑制腸道菌群的藥物可抑制柳氮磺吡啶在腸道中的分解，從而影響5氨基水楊酸的游離，有降效的可能，尤以各種廣譜抗菌藥物為甚。10.