各類常用藥物的配伍及用法用量

1、各類常用藥物的配伍及用法用量各類常用藥物的配伍分類:藥物抗菌藥物合理配伍，可達到協(xié)同或相加作用，從而增強療效；配伍不當則可發(fā)生拮抗作用，使藥物之間的相互作用抵消，療效下降，甚至引起毒副反應(yīng)。聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)掌握適應(yīng)癥，注意各個品種的針對性，爭取協(xié)同聯(lián)合，避免拮抗作用?，F(xiàn)將常用的藥物的配伍簡介如下：1、β－內(nèi)酰胺類β－內(nèi)酰胺類（青霉素類、頭孢菌素類）與β－內(nèi)酰胺酶抑制劑如克拉維酸、舒巴坦鈉合用有較好的抑酶保護和協(xié)同增效作用，青霉素類和丙

2、磺舒合用有協(xié)同作用。與氨基糖甙類呈協(xié)同作用，但劑量應(yīng)基本平衡。青霉素類不能與四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類等抗菌藥合用。例外的是治療腦膜炎時，因青霉素不易透過血腦屏障而采用青霉素與磺胺嘧啶合用，但要分開注射，否則會發(fā)生理化性配伍禁忌。治療腦膜炎也有用氯霉素與大劑量青霉素合用的，其給藥順序為先用青霉素，2－3小時后再用氯霉素。青霉素與維生素C、碳酸氫鈉等也不能同時使用。2、氨基糖甙類氨基糖甙類（鏈霉素、慶大霉素、新霉素、卡那霉素、

3、丁胺卡那霉素、壯觀霉素、安普霉素等）與β－內(nèi)酰類配伍應(yīng)用有較好的協(xié)同作用。甲氧芐氨嘧啶（TMP）可增強本品的作用。氨基糖甙類可與多粘菌素類合用，但不可與氯霉素類合用。氨基糖甙類藥物間不可聯(lián)合應(yīng)用以免增強毒性，與堿性藥物聯(lián)合應(yīng)用其抗菌效能可能增強，但毒性也會增大。鏈霉素與四環(huán)素合用，能增強對布氏桿菌的治療作用；鏈霉素與紅霉素合用，對豬鏈球菌病有較好的療效：鏈霉素與萬古霉素（對腸球菌）或異煙肼（對結(jié)核桿菌）合用有協(xié)同作用。慶大霉素（或卡那霉

4、素）可與喹諾酮藥物合用。鏈霉素與磺胺類藥物配伍應(yīng)用會發(fā)生水解失效。硫酸新霉素一般口服給藥，與阿托品類藥物應(yīng)用于仔豬腹瀉。３、四環(huán)素類四環(huán)素類藥物（土霉素、四環(huán)素、金霉素、強力霉素等）與本品同類藥物及非同類藥物如泰妙菌素、泰樂菌素配伍用于胃腸道和呼吸道感染時有協(xié)同作用，可降低使用濃度，縮短治療時間。四環(huán)素類與氯霉素類合用有較好的協(xié)同作用。土霉素不能與喹乙醇、北里霉素合用。4、大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素（羅紅霉素、泰樂菌素、替米考星、北里霉素等）與磺

5、胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺間甲氧嘧啶（SMM）、TMP的復(fù)方可用于治療呼吸道病。紅霉素與泰樂菌素或鏈霉素聯(lián)用，可獲得協(xié)同作用。北里霉素治療時常與鏈霉素、氯霉素合用。泰樂菌素可與磺胺類合用，紅霉素類不宜與β－內(nèi)酰胺類、林可霉素、氯霉素、四環(huán)素聯(lián)用。5、氯霉素類氯霉素（甲砜霉素、氟甲砜霉素）與四環(huán)素類（四環(huán)素、土霉素、強力霉素）用于合并感染的呼吸道疾病具協(xié)同作用，與林可霉素、紅霉素、鏈霉素、青霉素類、氟喹諾酮類具有拮抗作用

6、。氯霉素也不宜與磺胺類、氨茶堿等堿性藥物配伍使用。6、喹諾酮類5、藥物的配伍阿莫西林可以與硫酸鏈霉素、慶大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例為4：1。阿莫西林配合磺胺增效劑（TMP），常用的比例為5：1，增強治療大腸桿菌的療效。阿莫西林配合鹽酸環(huán)丙沙星，增強抗大腸桿菌的效果。此外，還有氨芐西林與鹽酸環(huán)丙沙星（比例為3：1）、氨芐西林配合硫酸鏈霉素（比例為1：3）。6、不能配合使用

7、的藥物⑴青霉素與四環(huán)素類抗生素配合使用，能使青霉素的作用減弱。⑵青霉素與氯霉素配合使用，能使青霉素的作用減弱。由于青霉素藥物處于最強的對數(shù)期時，氯霉素則受到抑制，從而使青霉素作用減弱。⑶青霉素不與土霉素、紅霉素、萬古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放線菌素D、慶大霉素配合使用。⑷青霉素不要與小蘇打、維生素C、磺胺類鈉鹽、阿托品混合使用。主要是因為酸、堿、氧化劑、重金屬鹽可以失效。7、本類藥物的殘留時間：青霉素、氨芐青霉素2天，阿莫西林5天。二

8、、頭孢菌素類藥物1、常用的品種第一代頭孢：頭孢拉定、頭孢唑啉（僅供注射）、頭孢氨芐、頭孢噻吩、頭孢羥氨芐等。第二代頭孢：頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢替安等。第三代頭孢：頭孢噻肟鈉、頭孢他定、頭孢哌酮鈉、頭孢唑肟、頭孢噻呋等。2、藥物的適應(yīng)癥頭孢氨芐用于雞金黃色葡萄球菌和大腸桿菌病的治療。頭孢呋辛用于沙門氏菌、大腸桿菌的防治。頭孢噻呋治療雞的沙門氏菌、大腸桿菌病和綠膿桿菌。同時對防治鴨疫巴氏桿菌效果好。頭孢噻呋鈉鹽與馬立克苗混合后在在4℃作用

9、20小時后，疫苗蝕斑形成單位（PFU）無變化，同時顯著減少出殼小雞死亡率。3、藥物使用的效果⑴防治金黃色葡萄球菌、鏈球菌的效果：頭孢拉定、頭孢唑啉、頭孢噻吩、頭孢氨芐＞頭孢孟多＞頭孢呋辛＞頭孢他定⑵防治大腸桿菌、沙門氏菌、鴨疫巴氏桿菌的效果：頭孢噻呋、頭孢噻肟鈉＞頭孢拉定、頭孢氨芐⑶防治綠膿桿菌的效果：頭孢噻肟鈉、頭孢噻呋＞頭孢孟多＞頭孢氨芐4、藥物的使用劑量：頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢噻吩、頭孢噻呋，每1000kg飼料添加80100g，

10、連續(xù)使用35天。家禽頭孢噻呋注射按每kg體重1020毫克。5、藥物的配伍：頭孢菌素類與慶大霉素、卡那霉素、新霉素聯(lián)合應(yīng)用，可產(chǎn)生協(xié)同或相加作用。但頭孢噻呋主要排泄途徑為腎臟，所以腎毒性比較強，不能與其它腎臟毒性較強的藥物，如阿米卡星、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用。腎功能不全的動物應(yīng)注意適當調(diào)整給藥劑量。6、藥物的禁忌配伍頭孢菌素類與紅霉素、白霉素、氯霉素等聯(lián)用，會導(dǎo)致其抗菌作用的減弱。7、本類藥物殘留時間：暫定為5天。三、氨基糖苷

11、類藥物1、常用的品種：阿米卡星、壯觀霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素。2、藥物的適應(yīng)癥注射可以治療支原體病、大腸桿菌、雞白痢、綠膿桿菌病、葡萄球菌、鏈球菌病。3、臨床藥物使用效果⑴治療大腸桿菌綠膿桿菌的效果為：阿米卡星=壯觀霉素＞新霉素＞慶大霉素＞卡那霉素＞鏈霉素。⑵治療鴨疫巴氏桿菌的效果為：阿米卡星＞慶大霉素＞卡那霉素4、藥物的使用劑量：40日齡前用0.1ml只，4080日齡0.2ml只，100200日齡用0.3ml只。5、藥