常見中西藥配伍禁忌

1、常見中西藥配伍禁忌常見中西藥配伍禁忌中藥配伍禁忌有“十八反”、“十九畏”西藥也有各自的配伍禁忌。而在中西藥合用中同樣應(yīng)注意配伍問題配伍得當(dāng)能提高療效減少毒副作用若配伍不當(dāng)則會(huì)降低療效甚至引起毒性反應(yīng)。中西藥合理的配伍有益于疾病的治療而不合理的配伍會(huì)帶來(lái)許多嚴(yán)重的后果應(yīng)引起醫(yī)務(wù)工作者的高度注意。下面列舉幾類不能合用的常用中西藥。1形成難溶性物質(zhì)，影響吸收，降低藥物療效1.1中藥當(dāng)歸及其中成藥蘇子降氣丸、補(bǔ)中益氣丸等不宜與抗結(jié)核藥異煙肼聯(lián)用

2、，含鈣，鎂，鐵等金屬離子的中藥，如石膏、瓦楞子、牡蠣、石決明等及其中成藥猴頭健胃靈，頸復(fù)康顆粒，也不能與異煙肼聯(lián)用，因異煙肼分子結(jié)構(gòu)中含有肼類官能團(tuán)，與上述中藥同服后會(huì)產(chǎn)生螯合反應(yīng)，妨礙機(jī)體吸收；又能影響酶系統(tǒng)發(fā)揮干擾抗結(jié)核桿菌代謝的作用，從而降低療效。1.2人參、三七、遠(yuǎn)志、桔梗、柴胡的主要有效成分為皂苷，不宜與維生素C、胃蛋白酶合劑等酸性較強(qiáng)的西藥聯(lián)用，如復(fù)方阿膠漿、逍遙丸、歸脾丸、因皂苷在酸性環(huán)境及酶的作用下，極易水解失效；也不宜

3、與含有金屬的鹽類藥物如硫酸亞鐵，枸櫞酸鉍鉀等合用，可形成沉淀。1.3含鞣質(zhì)較多的中藥如五倍子，地榆，柯子，石榴皮，大黃等及其中成藥摩羅丹、麻仁丸、地榆升白片、三黃片等不易與胃蛋白酶合劑，淀粉酶，多酶片等消化酶類藥物聯(lián)用，因這些酶類藥物的化去原有療效，并有導(dǎo)致砷中毒的可能。3酸堿中和，影響療效3.1堿性較強(qiáng)的中藥如瓦楞子，海螵蛸，朱砂等及其中成藥猴頭健胃靈，不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑，阿司匹林等聯(lián)用，以免聯(lián)用使療效降低。3.2酸性較強(qiáng)的

4、中藥，如山楂、五味子、山茱萸、烏梅等及其中成藥山楂丸、護(hù)肝片、固腸止瀉丸、六味地黃丸等不宜與磺胺類藥物聯(lián)用，同服后易在腎小管中析出結(jié)晶。4藥物之間產(chǎn)生抵抗效應(yīng)4.1甘草或鹿茸均含有糖皮質(zhì)激素樣物質(zhì)，會(huì)使血糖上升，所以當(dāng)他們與降血糖的西藥如甲苯磺丁脲、苯乙雙胍等合用時(shí)，產(chǎn)生藥理拮抗，會(huì)抵消或降低降血糖藥物的降糖作用。4.2含麻黃堿的中藥及其中成藥，如鎮(zhèn)咳寧、急支糖漿等不宜與降壓藥合用，也不易與氯丙嗪，苯巴比妥等鎮(zhèn)靜催眠藥同用，與這些藥產(chǎn)生