青霉素過敏性休克及其處理(完整版)

1、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院教案首醫(yī)學(xué)院教案首頁課程名稱程名稱基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)授課題課題目青霉素過敏性休克及其處理授課對(duì)課對(duì)象護(hù)理本科生時(shí)間時(shí)間分配分配1.青霉素過敏反應(yīng)的發(fā)生。（1分鐘）2.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理。（4分鐘）3.青霉素過敏性休克發(fā)生的機(jī)理及臨床表現(xiàn)。（7分鐘）4.青霉素過敏性休克的搶救。（8分鐘）課時(shí)課時(shí)目標(biāo)1、掌握青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)。2、掌握青霉素過敏性休克的急救措施。3、熟悉青霉素過敏性休克的機(jī)理。4.了解Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理。

2、授課重點(diǎn)重點(diǎn)青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)。授課難課難點(diǎn)青霉素過敏性休克發(fā)生的機(jī)理。授課形式形式大班理論上課授課方法方法幻燈、板書、提問參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》李小寒、尚少梅主編人民衛(wèi)生出版社《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》鄭修霞主編北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社思考思考題青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施？教研室主任教研室主任及課程負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)教研室主任（教研室主任（簽字）課程負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)人（人（簽字）字）裝訂線護(hù)理學(xué)院教案理學(xué)院教案續(xù)頁續(xù)頁2一、青霉素過敏性休克（p

3、enicillinanaphylaxisshock）我們知道青霉素是臨床上使用非常廣泛的抗生素之一，為什么呢？藥理課上我們都已經(jīng)學(xué)過了，這里我們?cè)賮砉餐仡櫼幌?。首先青霉素屬于廣譜抗生素的一種，可以用于革蘭陽性球菌、陰性球菌和螺旋體感染；其次青霉素毒性較小，副作用較少。還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是青霉素相對(duì)其他抗生素來說，價(jià)格比較便宜。但是我們也知道青霉素最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，并且發(fā)生率為3%6%，居各種抗生素發(fā)生率的首位，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)過敏性

4、休克。青霉素過敏反應(yīng)發(fā)生的特點(diǎn)如下：1.青霉素過敏反應(yīng)發(fā)生率較高。不分年齡，性別。2.對(duì)青霉素過敏者無論任何途徑、任何劑量、任何制劑均可發(fā)生過敏反應(yīng)。3.各種類型的變態(tài)反應(yīng)均可發(fā)生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)）。我們今天呢主要學(xué)習(xí)的是青霉素過敏性休克，青霉素過敏性休克屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)我們?cè)诿庖邔W(xué)課上已經(jīng)學(xué)過了，那么究竟什么是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)？也就是說其發(fā)生的機(jī)理是什么呢？下面我們用一張圖片來共同學(xué)習(xí)以下。二、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的機(jī)理當(dāng)

5、抗原或者說過敏原刺激機(jī)體以后，在某些個(gè)體體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生特異性的抗體IgE，IgE具有親細(xì)胞的特性，可以和機(jī)體的肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞特異性結(jié)合，形成一個(gè)復(fù)合物。這也就是過敏性形成的過程，或者說呈致敏狀態(tài)。當(dāng)相同的過敏原再次侵入機(jī)體時(shí)，過敏原就可以和肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表面上的IgE抗體結(jié)合，形成的抗原抗體復(fù)合物可以刺激肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放一系列的血管活性物質(zhì)，如組織胺等。這些活性物質(zhì)可以引起機(jī)體支氣管的收縮、毛細(xì)血管的擴(kuò)張