2016年護理質(zhì)量監(jiān)測指標手冊

1、1目錄填表說明................................................2護理質(zhì)量監(jiān)測指標........................................3護理質(zhì)量監(jiān)測指標數(shù)據(jù)收集日報表1.........................7護理質(zhì)量監(jiān)測指標數(shù)據(jù)收集日報表2.........................19導管統(tǒng)計表3........................

2、....................31查對制度落實率數(shù)據(jù)收表4................................43急救藥品完好率統(tǒng)計表5..................................55急救器材完好率數(shù)據(jù)統(tǒng)表6................................79護理質(zhì)量監(jiān)測指標月統(tǒng)計表7..............................91護理質(zhì)量監(jiān)測指標月統(tǒng)計表8.

3、.............................92護理不良事件統(tǒng)計表9....................................93人民醫(yī)院護理質(zhì)量監(jiān)測指標人民醫(yī)院護理質(zhì)量監(jiān)測指標編號指標名稱指標定義及判斷依據(jù)選擇對象計算公式收集方法收集單位頻次閾值1護患比統(tǒng)計周期內(nèi)提供服務的護士數(shù)量與住院患者數(shù)量的比值全院護士數(shù)與住院患者護患比=統(tǒng)計周期內(nèi)提供服務的護士數(shù)住院患者數(shù)某天在崗注冊護士數(shù)；當天住院患者數(shù)護理部1次

4、年達到國家相關(guān)要求2普通病房護患比統(tǒng)計周期內(nèi)提供服務的普通病房護士數(shù)量與普通病房住院患者數(shù)量的比值全院普通病房護士及在普通病房的住院患者普通病房護患比=統(tǒng)計周期內(nèi)提供服務的普通病房護士數(shù)量普通病房住院患者數(shù)某天普通病房在崗注冊護士數(shù)；當天普通病房住院患者數(shù)護理部1次年≥0.43手術(shù)室間護比統(tǒng)計周期內(nèi)提供服務的在崗注冊手術(shù)室護士人數(shù)與手術(shù)間數(shù)量的比值手術(shù)室手術(shù)間護比=提供服務的在崗注冊手術(shù)室護士人數(shù)手術(shù)間數(shù)量某天手術(shù)室在崗注冊護士數(shù)；現(xiàn)場

5、查看醫(yī)院手術(shù)間數(shù)護理部1次年≥34入院6小時跌倒墜床風險評估率（%）患者入院6小時內(nèi)完成跌倒墜床風險評估人數(shù)與住院患者人數(shù)的比值所有住院患者跌倒墜床風險患者入院6小時評估率（%）=患者入院6小時內(nèi)完成跌倒墜床風險評估例數(shù)抽查患者總例數(shù)100%現(xiàn)場隨機抽查住院患者6小時內(nèi)跌倒墜床風險評估例數(shù)護理部1次季度臨床科室1次月100%5住院患者跌倒墜床發(fā)生率（‰）患者在住院期間發(fā)生跌倒墜床的人數(shù)與住院患者總床日數(shù)的比值。跌倒是指突發(fā)、不自主的、非