化療藥物

1、注射化療藥物注意事項(xiàng)：(1)化療前應(yīng)了解化療用藥方案以及每種化療藥物的刺激性，避免局部靜脈反應(yīng)的發(fā)生。(2)經(jīng)常按摩四肢末梢血箼搓手背、足背等，以增加局部血液循環(huán)及血管彈性，保護(hù)好局部血管。(3)注藥過(guò)程中感覺(jué)疼痛或有異常感覺(jué)，應(yīng)及時(shí)告訴護(hù)士，不可勉強(qiáng)忍受，以免因藥物對(duì)局部的強(qiáng)刺激性或不慎藥液滲出引起并發(fā)癥。(4)注藥必須觀察局部皮膚有無(wú)丘疹、發(fā)紅等情況，如有異常，護(hù)士會(huì)給予及時(shí)相應(yīng)的處理。(5)注藥后24小時(shí)內(nèi)最好不要洗熱水澼注藥局部

2、皮膚不要燙洗，洗臉時(shí)局部應(yīng)避免水太熱，夏天可用涼水，冬天用溫水，如果局部皮膚有反應(yīng)或疼痛，可在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行冰敷、局部皮膚涂擦氫化考的松尿素軟膏、喜療妥軟膏等，必要時(shí)護(hù)士會(huì)進(jìn)行局部封閉等處理，嚴(yán)忌局部熱敷?！娟P(guān)鍵詞關(guān)鍵詞】化療藥物外滲預(yù)防措施護(hù)理化療藥物的使用挽救和延長(zhǎng)了無(wú)數(shù)癌癥患者的生命，同時(shí)也帶來(lái)了令人擔(dān)憂的問(wèn)題：化療藥物外滲?；熕幬锿鉂B是指化療藥物輸注過(guò)程中滲出或滲浸到皮下組織中。如果處理不當(dāng)，可能會(huì)引起滲漏部位紅腫、疼痛、周?chē)?/p>

3、組織壞死，嚴(yán)重者需外科清創(chuàng)、植皮，引起醫(yī)療糾紛。護(hù)理人員需要全面了解化療藥物外滲發(fā)生的原因，掌握化療藥物外滲的有效預(yù)防和護(hù)理措施，不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理工作質(zhì)量，最大限度地減少患者的痛苦。1化療藥物外滲的預(yù)防措施化療藥物外滲的預(yù)防措施1.1患者的宣教（1）簽署化療同意書(shū)時(shí)，從化療方案、化療副作用、藥物外滲的原因、外滲后的處理原則進(jìn)行全面宣教，提高患者化療期間的自護(hù)能力，且在護(hù)理病歷上記錄宣教的內(nèi)容。（2）講解強(qiáng)刺激性藥物首選中心靜

4、脈途徑給藥的優(yōu)點(diǎn)，取得患者配合。（3）教會(huì)患者識(shí)別藥物的刺激性，化療當(dāng)天向患者交代清楚哪一瓶液體是強(qiáng)刺激性藥物，哪一瓶是一般刺激性藥物，切勿自行調(diào)節(jié)輸液速度。（4）叮囑患者在輸注強(qiáng)刺激性藥物時(shí)，盡量減少去衛(wèi)生間、就餐等軀體移動(dòng)，注意輸液肢體的活動(dòng)，避免注射針頭移位，輸液的肢體勿被壓迫，以免影響血液回流造成藥物外滲。（5）指導(dǎo)患者自我觀察，詢問(wèn)患者輸注化療藥物時(shí)有無(wú)疼痛、腫脹的感覺(jué)，如有立即關(guān)閉輸液開(kāi)關(guān)，向護(hù)士匯報(bào)，且護(hù)士、患者共同觀察化

5、療藥物輸注過(guò)程中有無(wú)滴速明顯減慢現(xiàn)象，以盡早發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲［1］。1.2護(hù)士的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)（1）掌握化療藥物的相關(guān)知識(shí)：①化療藥物刺激性的分類(lèi)，區(qū)分強(qiáng)刺激性與一般刺激性藥物；②化療藥物外滲的相關(guān)因素；③化療藥物外滲的預(yù)防及處理方法。（2）掌握化療給藥的注意事項(xiàng)：①負(fù)責(zé)化療輸注的護(hù)士必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，未取得護(hù)士執(zhí)照的，不能進(jìn)行化療操作。輸注強(qiáng)刺激性化療藥物由高年資護(hù)士操作，輸注期間密2.根據(jù)病人的具體情況，外滲24小時(shí)內(nèi)局部給予冷敷，以減輕

6、疼痛和預(yù)防組織壞死，可促使血管收縮，減少藥液向周?chē)M織擴(kuò)散。并抬高患肢，減輕因藥液外滲而引起的肢體腫脹。也可局部用2%的普魯卡因加地塞米松或者生理鹽水在穿刺部位和腫脹范圍做環(huán)形及點(diǎn)狀封閉，既可以稀釋外滲的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以止痛，封閉液的量可以根據(jù)需要配制。藥物外滲后，避免患處的局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重時(shí)，可用33%～50%硫酸鎂濕敷，濕敷面積應(yīng)超過(guò)外滲部位外圍2～3cm，濕敷時(shí)間保持24小時(shí)以上，如果藥物外滲后局部有破潰、感