腫瘤內(nèi)科常見化療藥物

1、一、紫杉醇一、紫杉醇（PTXPTX）【適應(yīng)癥】卵巢癌、乳腺癌、肺癌(NSCLC)【制劑】30mg【用法】1、避免用PVC。2、配好后在72h內(nèi)使用。3、靜滴、溶于葡萄糖或生理鹽水?！静涣挤磻?yīng)】1、骨髓抑制。2、過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)（皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）。3、其他：一過性心動(dòng)過速、低血壓、脫發(fā)、關(guān)節(jié)和肌肉痛?！居盟幾o(hù)理注意】1、有本品過敏史或酒精過敏及白細(xì)胞、血小板低下者慎用或禁用。2、用藥前先用腎上腺皮質(zhì)激素（地塞米松

2、）、抗組胺藥（苯海拉明）和H2受體拮抗劑治療（西咪替?。?、第一次皮試液100ml，滴注時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)，開始滴速20d／min，10min后調(diào)整到30d／min，2030min后護(hù)士和醫(yī)生一同查看皮試結(jié)果，皮試陰性滴速調(diào)整到5060d／min，輸注時(shí)間3h。4、每周查血象2次。5、2～8℃冰箱內(nèi)保存。二、多西他賽（二、多西他賽（TXTTXT）【適應(yīng)癥】主要治療晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌?！局苿浚孩?0mg；②80mg?！居梅ā?/p>

3、1、本品應(yīng)以所提供的溶媒溶解，然后以氯化鈉注射液或5%葡萄糖稀釋，終濃度為0.3～0.9mgml。2、首次靜脈滴注90min，以后靜脈滴注1小時(shí)?！静涣挤磻?yīng)】1、骨髓抑制。2、過敏反應(yīng)（嚴(yán)重過敏反應(yīng)者特征為低血壓與支氣管痙攣。輕度過敏反應(yīng)者特征如臉紅，伴有或不伴有搔癢的的紅斑，胸悶，背痛，呼吸困難，藥物熱或寒戰(zhàn)）。3、皮膚反應(yīng)（常表現(xiàn)為紅斑，主要見于手、足，也可發(fā)生在臂部，臉部及胸部的局部皮疹，有時(shí)伴有搔癢。）【用藥護(hù)理注意】1、使用多

4、西紫杉醇前每日開始口服地塞米松8mg，每12小時(shí)1次，連用3日。2、嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，出現(xiàn)過敏反應(yīng)及時(shí)處理。3、使用藥物后至少250ml生理鹽水沖管，減輕血管刺激和組織損傷。4、每周查血象2次。三、順鉑（三、順鉑（DDPDDP）【適應(yīng)癥】睪丸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌?！局苿?0mg、20mg【用法】1、靜滴、溶于生理鹽水。2、使用避光輸液器及遮光套。3、脫發(fā)。4、過敏反應(yīng)?！居盟幾o(hù)理注意】1、用藥前健康教育：注意保暖，避免冷刺激，強(qiáng)

5、調(diào)保暖的重要性，禁止飲用冷水、接觸冷的物品，冬季出門戴毛絨手套。2、選擇靜脈：最好是PICC或CVC。合理選擇靜脈，如采用靜脈留置針，化療結(jié)束當(dāng)天拔除。3、控制時(shí)間：時(shí)間宜在26小時(shí)。250ml液體滴速約42d／min，500ml液體滴速約83d／min。4、加強(qiáng)巡視：觀察病情，加強(qiáng)溝通，注意聽患者的主訴，備好搶救藥品。六、奈達(dá)鉑六、奈達(dá)鉑【適應(yīng)癥】頭頸部癌、小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、食管癌等實(shí)體瘤【制劑】10mg【用法】靜脈滴注【不良

6、反應(yīng)】1、骨髓抑制2、消化道癥狀，肝腎功能異常。3、耳毒性、脫發(fā)?！居盟幾o(hù)理注意】避光使用，鼓勵(lì)多飲水，腎功能不全及對右旋糖酐過敏者禁用七、環(huán)磷酰胺七、環(huán)磷酰胺(CTX)【適應(yīng)癥】惡性淋巴瘤、急慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、骨肉瘤等?！局苿?00mg、200mg【用法】1、靜脈注射或靜脈滴注。2、生理鹽水溶解，40度時(shí)助溶，20度避光保存最宜。3、靜脈注射時(shí)間約為40ml溶液推注

7、15min；靜脈滴注時(shí)為正常滴速，滴注時(shí)間為2030min／100ml?！静涣及l(fā)應(yīng)】1、骨髓抑制，主要為白細(xì)胞減少。2、出血性膀胱炎：膀胱刺激征、血尿。應(yīng)多飲水，增加尿量以減輕癥狀。3、消化系統(tǒng)癥狀有惡心、嘔吐及厭食，靜注或口服均可發(fā)生，靜注大量后3～4小時(shí)即可出現(xiàn)。停藥13天后消失。【用藥護(hù)理注意】1、可致出血性膀胱炎，用時(shí)給予尿路保護(hù)劑美思鈉，多飲水。2、水溶液僅能穩(wěn)定23小時(shí)，現(xiàn)配現(xiàn)用，靜脈推注時(shí)注意觀察回血情況及推注速度，不宜過