腰椎間盤(pán)突出癥的護(hù)理查房

1、腰45椎間盤(pán)突出癥行椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)的護(hù)理時(shí)間：2014年9月17號(hào)15:00地點(diǎn)36床李斌病床旁查房者：毛青青參加人員：外二科全體護(hù)士人員題目：腰45椎間盤(pán)突出癥行椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)的護(hù)理［病史介紹］患者：36床，李斌，男，40歲，住院號(hào)：900056130，已婚，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)別，入院診斷：腰45椎間盤(pán)突出癥患者因1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下腰部、右下肢脹痛不適，呈持續(xù)性隱痛，無(wú)低熱盜汗、無(wú)麻木下肢無(wú)力及間歇性跛行。行腰椎CT檢查提示：腰椎間盤(pán)

2、膨出，經(jīng)治療后，不適間斷減輕，半月前，在家中再發(fā)右下肢疼痛為引起重視，7天前患者自覺(jué)麻木疼痛加劇，無(wú)法直立行走，右下肢呈坐骨神經(jīng)走向分布，右下肢大腿、小腿壓痛明顯，足背麻木，尤以足踇趾麻木明顯。來(lái)我院就診。門診行腰椎CT提示：腰45椎間盤(pán)向后突出，右側(cè)神經(jīng)根受壓，腰5骶1腰椎間盤(pán)膨出。門診以“腰45椎間盤(pán)突出”于20149918：00收入院。步入病房，家屬陪同。入院后經(jīng)護(hù)理評(píng)估：T：36.5℃，P：90次分，R：20次分，BP12075

3、mmHg文化程度，醫(yī)保就醫(yī)。已婚，已育，家人體健，和睦，患者性格開(kāi)朗，無(wú)宗教信仰，家族遺傳病史，有吸煙史20年、偶有飲酒，其余體健，無(wú)食物藥物過(guò)敏史。疼痛評(píng)估5分，（右下肢）。入院后?？撇轶w：神智清楚，精神可，脊柱及四肢無(wú)畸形，要45棘突輕壓痛，叩擊痛，且放射至右下肢脹痛。骶棘肌無(wú)痙攣。腰部活動(dòng)屈伸及側(cè)彎輕度受限，右側(cè)坐骨神經(jīng)走行區(qū)壓痛。直腿抬高試驗(yàn)：右側(cè)（），加強(qiáng)試驗(yàn)（）。00【臨床表現(xiàn)】1腰痛2坐骨神經(jīng)痛（一側(cè)下肢放射性疼痛）3馬尾