整體護理計劃pdca成效實例

1、科室運用PDCA工具質量與持續(xù)改進整體護理計劃成效事例材料科室：重癥醫(yī)學科條款號：持續(xù)改進項目：提高整體護理計劃實施項目具體內容步驟1列問題存在問題4010202010護理計劃書寫不規(guī)范質控人員督查力度措施落實護士認識高度健康教育步驟2找原因原因分析：1、護士認識高度：每個患者均病情危重，模式化管理意識強而缺少個性化管理意識，對護理計劃的制定重視程度不足。2、護理計劃書寫不規(guī)范：重視實際操作，抵觸書寫記錄；對整體護理計劃書寫規(guī)范掌握不全

2、面；對護理診斷及效果評價知識掌握不全。患者病情變化再評估不及時，效果評價不及時，質管科室本身對定時效果評價沒有統(tǒng)一標準。3、措施落實：患者病情危重操作繁雜，細節(jié)工作不到位，有計劃但仍按照常規(guī)思維，不按計劃執(zhí)行措施4、監(jiān)管力度：科室質量監(jiān)管人員本身不重視，職責落實不到位，工作流于形式。5、健康教育：患者多存在意識障礙且ICU實行無陪護制度，與患者溝通困難，與家屬接觸時間短且家屬輪換頻繁；家屬本身對病情的關注度高，不重視一般知識了解。步驟3

3、確定目標1、護理人員對整體責任制護理認識改觀，提高重視程度。2、提高護士對護理診斷及效果評價知識點掌握3、實現(xiàn)整體護理計劃100%（入科4小時內患者除外）4、護理計劃書寫規(guī)范100%合格5、護理計劃落實達到100%步驟4制定計劃1、每日晨會后對下夜班人員逐個指導，重點針對低年資護士完成時間4月第1周任愛花2、晨會對危重患者整體護理計劃制定與落實進行集中分批強調3、科室質控人員增加督查力度，由危重患者質量管理組與危重患者?？瀑|量監(jiān)測組共同

4、完成4、對存在問題實時進行追蹤5、充分利用陪探視時間與家屬積極溝通，做好健康教育，提高患者及家屬滿意度步驟5實施改進措施收集數(shù)據(jù)1、科室晨會反復強調整體責任制護理的重要性，寫與做結合，理論實際并重。2、開展整體護理計劃培訓，主要針對低年資護士。3、危重患者質量管理組與危重患者?？瀑|量監(jiān)測組共同監(jiān)管，綜合評估效果?？剖疫\用PDCA工具質量與持續(xù)改進整體護理計劃成效事例材料科室：重癥醫(yī)學科條款號：持續(xù)改進項目：提高整體護理計劃實施項目具體內

5、容步驟1列問題存在問題20402020護理計劃書寫不規(guī)范護理再評估措施落實監(jiān)管力度扇面5步驟2找原因原因分析：1、監(jiān)管力度：從監(jiān)管人員本身到責任護士對整體護理的制定認可程度不高，2、護理計劃書寫不規(guī)范：責任護士填寫計劃只為完成工作職責，缺少整體化管理意識，個性化護理3、措施落實：患者病情危重操作繁雜，細節(jié)工作不到位，有計劃但仍按照常規(guī)思維，不按計劃執(zhí)行措施；整體護理計劃督查工作安排不合理4、護理計劃在評估：傳達不到位，部分人員不知道要每

6、周評估；對護理診斷及措施有效的評價掌握不好步驟3確定目標1、監(jiān)管人員提高認識，認真履職2、重新強調護理計劃再評估，全部傳達到位3、實現(xiàn)危重患者整體護理100%（入科4小時內患者除外）4、護理計劃書寫規(guī)范100%合格5、護理計劃落實達到100%步驟4制定計劃1、護士長首先對組長強調整體護理制定實施的必要性2、組長在組內進行傳達3、科室質控人員增加督查力度，對存在問題個人單獨給與再評估及效果評價的指導4、對存在問題實時進行追蹤5、每月對整體