心理干預(yù)對(duì)青少年輕度創(chuàng)傷患者清創(chuàng)后精神狀態(tài)的影響

1、心理干預(yù)對(duì)青少年輕度創(chuàng)傷患者清創(chuàng)后精神狀態(tài)的影響【摘要摘要】目的目的探討心理干預(yù)對(duì)青少年輕度創(chuàng)傷患者清創(chuàng)后精神狀態(tài)的影響。方法方法180例外傷清創(chuàng)患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各90例。干預(yù)組除常規(guī)治療和護(hù)理外另增加清創(chuàng)前和換藥時(shí)的心理干預(yù)。采用癥狀自評(píng)量表SCL90分別于入院時(shí)和清創(chuàng)后對(duì)2組患者進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)價(jià)。結(jié)果結(jié)果兩組患者入院時(shí)SCL90評(píng)分組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，清創(chuàng)后一周SCL90量表中干預(yù)組軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人

2、際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖和偏執(zhí)分值均下降，與對(duì)照組相比有顯著差異(P0.05)，見(jiàn)表1。調(diào)整狀態(tài)，疼痛感是暫時(shí)的，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)同病魔做斗爭(zhēng)的決心和信心，通過(guò)自我暗示，減輕疼痛。但對(duì)于某些較大且嚴(yán)重的位于神經(jīng)末梢豐富部位的有劇烈疼痛難忍的傷口，仍需行局部阻滯麻醉以減輕疼痛，防止疼痛性休克的發(fā)生[4]。③個(gè)別心理輔導(dǎo)，特別注意對(duì)患者因持續(xù)疼痛產(chǎn)生的焦慮感及抑郁情緒采用啟發(fā)、疏導(dǎo)等方式實(shí)施心理療法及給予心理支持；④向患者講解有關(guān)清創(chuàng)及傷

3、口愈合的相關(guān)知識(shí)，如傷口愈合期間的注意事項(xiàng)，加深患者對(duì)自身外傷狀況的了解，增強(qiáng)患者的信心和勇氣。鼓勵(lì)其早日恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、生活。心理匯○5報(bào)：向患者了解病史，鼓勵(lì)患者描述其傷后心理感受。找出影響患者心理的主要因素，并有針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)。心理匯報(bào)完全遵循自愿的原則，不強(qiáng)迫患者進(jìn)行描述，并在必要時(shí)分階段實(shí)施，以避免患者出現(xiàn)較大情緒波動(dòng)。消除患者由于對(duì)自身傷病缺乏了解產(chǎn)生的過(guò)度恐懼與焦慮；轉(zhuǎn)移注意力療法：對(duì)于精神過(guò)度緊張，表現(xiàn)抑郁等不良情緒的

4、患者，指導(dǎo)其分散○6注意力，如看書(shū)，聽(tīng)音樂(lè)，看電影等。所有患者在清創(chuàng)后1周來(lái)門(mén)診換藥時(shí)進(jìn)行第二次SCL90心理測(cè)驗(yàn)，與清創(chuàng)前進(jìn)行比較分析。13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1治療前后兩組SCL90評(píng)分比較入院時(shí)兩組的SCL90各項(xiàng)目分值比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。清創(chuàng)后1周兩組的SCL90各項(xiàng)目除精神病性指標(biāo)外，均有顯著性差異（P0.05或P0.01）。干預(yù)組清創(chuàng)后1