中國2型糖尿病防治指南(2017年版)要點提示

1、中國2型糖尿病防治指南（2017年版）——要點提示字數(shù)6459閱讀需要31分鐘歡迎在文末留言導語：中國糖尿病防治指南于2003年首次發(fā)表，2007、2010和2013年進行了三次修訂。近年來國內(nèi)外2型糖尿病的研究取得了許多重要進展，中華醫(yī)學會對指南的編寫有了明確要求，因此有必要在2013版指南的基礎上對我國糖尿病防治指南再次進行修訂形成《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》。以下主要為2017版指南中的要點提示內(nèi)容。中國2型糖尿病流

2、行病學我國成人2型糖尿病患病率（2013年）為10.4%，各民族有較大差異肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍未診斷糖尿病比例達63%糖尿病的診斷與分型空腹血糖、隨機血糖或OGTT后2h血糖是糖尿病診斷的主要依據(jù)，沒有糖尿病典型臨床癥狀時必須重復檢測以確認診斷按病因?qū)⑻悄虿》譃?型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病四個主要類型糖尿病一級預防策略針對高危人群進行糖尿病篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病（B）如果空腹血糖≥6.1mmolL或

3、任意點血糖≥7.8mmolL時，建議進行OGTT（A）糖尿病前期患者應給予生活方式干預，以降低糖尿病的發(fā)生風險（A）血糖控制目標應分層管理，對于新診斷、年輕、無并發(fā)癥或合并癥的2型糖尿病患者，建議及早采用強化血糖控制，以降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險；對于糖尿首選是二甲雙胍。若無禁忌證，二甲雙胍應一直保留在糖尿病的治療方案中（A）一種口服藥治療而血糖仍不達標者，采用二種，甚至三種不同作用機制的藥物聯(lián)合治療。如血糖仍不達標，則應將治療方案調(diào)整

4、為多次胰島素治療（A）注：HbA1c：糖化血紅蛋白；二甲雙胍為單藥治療的首選，在胰島素多次注射時，對于肥胖患者可考慮加用二甲雙胍；本圖是根據(jù)藥物療效和安全性、衛(wèi)生經(jīng)濟學等方面的臨床證據(jù)以及我國國情等因素權衡考慮后推薦的主要藥物治療路徑圖2型糖尿病高血糖治療簡易路徑2型糖尿病的醫(yī)學營養(yǎng)治療2型糖尿病及糖尿病前期患者均需要接受個體化醫(yī)學營養(yǎng)治療，由熟悉糖尿病治療的營養(yǎng)（醫(yī)）師或綜合管理團隊（包括糖尿病教育者）指導下完成（A）應在評估患者營養(yǎng)

5、狀況的前提下，設定合理的營養(yǎng)治療目標，調(diào)整總能量的攝入，合理、均衡分配各種營養(yǎng)素，達到患者的代謝控制目標，并盡可能滿足個體飲食喜好（B）2型糖尿病的運動治療成年2型糖尿病患者每周至少150min中等強度有氧運動（B）成年2型糖尿病患者應增加日常身體活動，減少坐姿時間（B）血糖控制極差且伴有急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥時，慎重運動治療（B）高血糖的藥物治療生活方式干預是糖尿病治療的基礎，如血糖控制不達標（HbA1c≥7.0%）則進入藥物治療