骨質(zhì)疏松多學(xué)科治療

1、骨質(zhì)疏松 — 多學(xué)科介入治療,第四屆華裔骨科學(xué)術(shù)會議2004 · 北京,專題演講 12,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,給我們帶來了什么？,我們能做些什么？,骨質(zhì)疏松癥最大的危害,髖部骨折的世界發(fā)生數(shù),全球發(fā)病率及預(yù)測,髖部骨折總發(fā)病例數(shù) 1990 = 166萬 2050 = 626萬,Cooper c, Campion G, Melton LJ。 Hip fractures in the elderly

2、: A world-wide projection. Osteoporosis Int 2:285-289, 1992,,,,,,,,,,,,,3250,800,600,400,200,0,北美州,歐洲,拉丁美洲,亞洲,,,,,,,,,,髖部骨折例數(shù) (1000’s),,,1990,2050,,全球髖部骨折的年發(fā)病率呈顯著上升趨勢亞洲的年發(fā)病人數(shù)將占全球總發(fā)病例數(shù)的近一半亞洲醫(yī)務(wù)人員面臨巨大挑戰(zhàn),累計死亡率與骨折后時間的相關(guān)相關(guān)性

3、,Cumulalative Mortality (%),Time at Risk (months),5,0,48,51,0,*Any clinical fracture,Cauley：Osteoporos Int 2000; 11:556,10,15,20,25,45,42,39,36,33,30,27,24,21,18,15,12,9,6,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

4、,,,,,,,,,,,,,,,,,,Post-Fracture,Pre-Fracture,,骨折后一年 累計死亡率提高5倍,,骨折后四年 累計死亡率提高10倍+,我們面臨的矛盾處境,High incidence,Frequently over looked,骨質(zhì)疏松治療率與年齡的關(guān)系,55-591395036.0(28.0-44.5)60-641303728.5(20.9-37.0)65-692065024.

5、3(18.6-30.7)70-742244821.4(16.2-27.4)75-791964221.4(15.9-27.8)80-841133925.7(17.9-34.7)85-896669.1(3.4-18.7)90-942414.2(0.1-21.1)95 or older6434.7(1.0-13.1)All patients116226622.9% D

6、XA 2.8%,Freedman： JBMR 82-A;2000:1063,*There was a significant trend for a decreasing rate of treatment with increasing patient age (p < 0.001, chi-square test for trend).?Wrist fracture,Age(yrs.),No. of Patients wi

7、th Fracture?(N = 1162),No. of Patients Treated(N = 266),Percentage(95% Confidence Interval) of Patients Treated,,,骨科醫(yī)生對骨質(zhì)疏松診治的重視程度嚴重不足 -中國上海,3%,15.8%,10.7%,上海13個區(qū)所有1、2、3級醫(yī)院統(tǒng)計資料。男性1017例，女性1833例,僅3%髖部骨折患者 接