針灸學(xué)13足少陽膽經(jīng)

1、針灸學(xué),上篇：經(jīng)絡(luò)腧穴足少陽膽經(jīng)主講：唐衛(wèi)東,中醫(yī)教研室,足少陽膽經(jīng),經(jīng)脈循行常用穴位陽白 風(fēng)池 肩井 日月 京門 環(huán)跳 風(fēng)市 陽陵泉 光明 懸鐘 丘墟,足少陽膽經(jīng) Gallbladder Meridian [GB],陽白,風(fēng)池,出氣街至環(huán)跳,光明：外踝上五寸分出絡(luò)脈至足大指,起于目外眥上至頭角下至耳后,折返至眉上,交會(huì)于大椎,前行

2、入缺盆,從耳后入耳前,屬膽絡(luò)肝,沿下肢外側(cè)下行,從臨泣（四，五跖骨結(jié)合部前方凹陷中）分出至大指,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,交會(huì)于手少陽,沿胸側(cè)，過季脅,,陽白：主治目疾，可使目光明，故名陽白,定位取法：前額部，眉上1寸解剖特點(diǎn)主治功效：清頭明目，祛風(fēng)泄熱現(xiàn)代臨床運(yùn)用：眼科疾?。客?，目眩，目癢痛，外眥疼痛，眼瞼瘙癢，雀目）面神經(jīng)麻痹或面肌痙攣，眶上神經(jīng)痛等。刺灸方法,,,,陽白

3、解剖特點(diǎn),眶上動(dòng)靜脈額神經(jīng)外側(cè)支,,,,,陽白刺灸方法,刺法：平刺0.5—0.8寸，或向下透魚腰，或向左右透攢竹、絲竹空。局部酸脹，可擴(kuò)散至頭部或眼眶。灸法：艾條灸5—10分鐘或藥物天灸。美容除皺，則溫灸至面部皮膚溫?zé)崾孢m，每日1次，每月20次。,,風(fēng)池穴處凹陷似池，為治風(fēng)之要穴，故名風(fēng)池,定位取法：項(xiàng)后枕骨下兩側(cè)凹陷處，當(dāng)斜方肌上部與胸鎖乳突肌上端之間取穴解剖特點(diǎn)主治功效：清頭明目，祛風(fēng)解毒，通利官竅現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究

4、刺灸方法,,,,風(fēng)池解剖特點(diǎn),胸鎖乳突肌斜方肌頭半棘肌頭夾肌枕大神經(jīng)枕動(dòng)、靜脈,,,,,,,風(fēng)池刺灸方法,刺法：1、向?qū)?cè)或同側(cè)口角方向斜刺0.5—1.5寸，局部酸脹，并向頭頂、顳部、前額和眼擴(kuò)散。2、平刺2.0—3.0寸，透對(duì)側(cè)風(fēng)池穴，局部酸脹，擴(kuò)散至頭頂部。灸法：溫針灸5—7壯，艾條灸10—20分鐘,,風(fēng)池現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,本穴為治療頭、眼、耳、口、鼻、腦、神志疾患以及上肢病的常用要穴。常用于治療：感冒，高血壓

5、，腦動(dòng)脈硬化，失眠，電光性眼炎，視網(wǎng)膜出血，視神經(jīng)萎縮，鼻炎，耳聾，耳鳴，甲狀腺腫大，落枕，肩周炎，癲癇，中風(fēng)后遺癥，吞咽困難，足跟痛等。對(duì)突眼癥的瘀血狀態(tài)、微循環(huán)、血液流變學(xué)、血流動(dòng)力學(xué)等，針后都有明顯改善。針刺風(fēng)池，對(duì)胃液有調(diào)整作用，使胃酸及胃蛋白酶高者 降低，低者升高。,,肩井：肩上凹陷，猶如深井，故以為名,“肩背痹痛，臂不舉，寒熱凄索，肩井主之?！倍ㄎ蝗》ǎ捍笞笛ㄅc肩峰的連線的中點(diǎn)解剖特點(diǎn)主治功效：降逆理氣，散結(jié)補(bǔ)虛，

6、通經(jīng)活絡(luò)。現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,,肩井解剖特點(diǎn),斜方肌崗上肌肩胛提肌,,,,肩井刺灸方法,刺法：0.5～0.8寸，局部酸脹，擴(kuò)散至肩部。深部正當(dāng)肺尖，不可深刺，以防刺傷肺尖導(dǎo)致氣胸發(fā)生。灸法：艾炷灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘。,,肩井現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治：諸虛百損，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，肩背痹痛，中風(fēng)，難產(chǎn)，胞衣不下，崩漏，乳癰，疝氣等?，F(xiàn)代常用于治療：高血壓，腦卒中，神經(jīng)衰弱，中風(fēng)后遺癥，，乳腺炎，功能性子宮出血，

7、落枕頸項(xiàng)肌痙攣，肩背痛等。現(xiàn)代研究：針刺肩井穴有提高機(jī)體免疫功能的作用。乳腺增生患者針刺肩井、天宗、腎俞等穴，不僅可使增生的乳腺縮小或消失，而且可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，使淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及E—玫瑰花結(jié)形成率增高,,日月（神光，膽募，膽池）,定位取法：鎖骨中線之第七肋間隙解剖特點(diǎn)主治功效：降逆利膽，調(diào)理腸胃現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,日月解剖特點(diǎn),腹外斜肌 腹內(nèi)斜肌 肋間內(nèi)肌 胸內(nèi)筋膜,,,,,,日月刺灸方法,刺法：斜

8、刺0.5—0.8寸，局部酸脹，可擴(kuò)散至胸脅部。灸法：艾炷灸3—5壯，艾條灸10—20分鐘。,,日月現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治：胃脘痛，嘔呃，腹脹，黃疽，脅肋疼痛，太息，善悲等?，F(xiàn)代常用于治療：肋間神經(jīng)痛，膽囊炎，急慢性肝炎，胃及十二指腸潰瘍，膈肌痙攣，疝氣等?，F(xiàn)代研究：日月對(duì)膽汁分泌有促進(jìn)作用，使膽囊收縮，有利膽和排石作用。針刺期門、日月對(duì)膽結(jié)石的臨床排石率為69％，對(duì)照組為20．5％(P<0．001)。,,京門（氣府、

9、氣俞）,定位取法：側(cè)腰部，章門穴后十二肋骨游離端下際解剖特點(diǎn)：略主治功效：利尿通淋，補(bǔ)腎溫陽現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,京門刺灸方法,刺法：斜刺0.5—1.0寸，局部酸脹，可擴(kuò)散至腰背部。灸法：艾炷灸5—9壯，艾條灸10—20分鐘。,,京門現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治：小便不利，尿黃，面腫，小腹痛，腹脹，吐瀉，惡寒發(fā)熱等?，F(xiàn)代常用于治療：泌尿系結(jié)石及絞痛，腎炎，疝痛，肋間神經(jīng)痛，腰背肌勞損，腸炎等?，F(xiàn)代研究：京門對(duì)嗜酸

10、性白細(xì)胞有特異性的影響，針刺京門比注射促腎上腺皮質(zhì)激素的效應(yīng)還強(qiáng)。,,環(huán)跳（樞中，髀樞，髕骨，髖骨，分中，髀厭）,“腰脅….髀….脛….痹不仁，環(huán)跳主之?！倍ㄎ蝗》ǎ汗晒谴筠D(zhuǎn)子最高點(diǎn)與骶管裂孔的連線上，當(dāng)外1／3與中1／3的交點(diǎn)處解剖特點(diǎn)功效：祛風(fēng)濕，利腰腿現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,環(huán)跳解剖特點(diǎn),臀肌筋膜臀大肌坐骨神經(jīng)閉孔內(nèi)肌(腱)上下馬肌臀下神經(jīng)動(dòng)靜脈,,,,,,環(huán)跳刺灸方法,刺法：針尖略向下方刺2.0—3.

11、0寸，局部酸脹，有放電感向下肢放散治療坐骨神經(jīng)痛及下肢疾患；針尖斜向外生殖器及少腹方向刺2.0—3.0寸，麻脹感可達(dá)外生殖器治療外生殖器及少腹疾患；針尖向髖關(guān)節(jié)直刺2.0—2.5寸，局部酸脹感灸法：艾炷灸或溫針灸5—7壯，艾條灸10—20分鐘,,環(huán)跳現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治：腰脊膝踝痛，半身不遂，下肢痿痹，遍身風(fēng)疹為治療臀及下肢部疼痛之要穴，常按摩此穴有強(qiáng)腰健腿之功。現(xiàn)代常用于治療：中風(fēng)后遺癥，腰腿痛，風(fēng)疹，濕疹環(huán)跳對(duì)胃液分

12、泌功能有一定調(diào)整作用，環(huán)跳穴有較好針麻效應(yīng)，可以使痛閾明顯升高，可減弱丘腦中央中核神經(jīng)元對(duì)傷害性刺激的反應(yīng)。鎮(zhèn)痛效果與針刺深淺有關(guān)，淺刺遠(yuǎn)不如深刺。環(huán)跳穴有抗炎退熱作用，減少炎癥滲出,,風(fēng)市主治中風(fēng)腿膝無力，渾身瘙癢麻痹諸般風(fēng)癥，是祛風(fēng)要穴，故名。,定位取法：大腿外側(cè)部的中線上，國橫紋上7寸解剖特點(diǎn)主治功效：祛風(fēng)濕，調(diào)氣血，通經(jīng)絡(luò)現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,風(fēng)市解剖特點(diǎn),髂脛束股外側(cè)肌股中間肌,,,風(fēng)市刺灸方法,

13、刺法：直刺1.5—2.5寸，局部酸脹，可向下放散。治股外側(cè)軟組織廣泛性疾病，可采用“揚(yáng)刺”、“傍針刺”、“齊刺”、“合谷刺”等。灸法：艾炷灸或溫針灸3—5壯，艾條灸10—20分鐘。,,風(fēng)市現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治：中風(fēng)，下肢痿痹，遍身瘙癢，小腸疝氣，目赤腫痛，頭痛等?，F(xiàn)代常用于治療：下肢癱瘓，腰腿痛，股外側(cè)皮神經(jīng)炎，小兒麻痹后遺癥，蕁麻疹，頭痛，眩暈，耳鳴等,,陽陵泉（陽陵）,“其熱寒者，取陽陵泉?！倍ㄎ蝗》ǎ盒⊥韧鈧?cè)，當(dāng)腓骨

14、頭前下方凹陷中解剖特點(diǎn)主治功效：舒肝利膽，強(qiáng)健腰膝現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,陽陵泉解剖特點(diǎn),腓骨長(zhǎng)短肌腓總神經(jīng)腓淺、深神經(jīng),,,,,,陽陵泉刺灸方法,刺法：直刺1．0—3．0寸，深刺可透陰陵泉，局部酸脹，有麻電感向下放散。灸法：艾炷灸或溫針灸5—7壯，艾條灸10—20分鐘。強(qiáng)身保健，則溫灸至皮膚溫?zé)崾孢m，每日1次，每月20次，也可藥物天灸。,,陽陵泉現(xiàn)代臨床運(yùn)用,主治：半身不遂，下肢痿痹，癲癇，心中驚惕，脅肋脹滿疼

15、痛，嘔吐，口苦，善太息，黃疸，便秘，水腫，遺尿，寒熱頭痛等?，F(xiàn)代常用于治療：膝關(guān)節(jié)炎及周圍軟組織疾病，下肢癱瘓，踝扭傷，肩周炎，落枕，肋間神經(jīng)痛，腰扭傷肝炎，膽結(jié)石，膽絞痛，膽道蛔蟲癥高血壓病，習(xí)慣性便秘等。,陽陵泉現(xiàn)代臨床研究,針刺陽陵泉可使膽囊收縮排石，促進(jìn)膽汁分泌、奧狄氏括約肌有明顯的解痙作用和良好的鎮(zhèn)痛作用針刺陽陵泉對(duì)腦血管血流量影響：對(duì)急性缺血性中風(fēng)病人，針刺治療取得良好療效的同時(shí)通過實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)針刺右側(cè)陽陵泉，可

16、使腦血流量增加，腦血管阻力降低卻不顯著有降低增高的血膽固醇水平的作用。,,光明主治眼疾，有開光復(fù)明的功效，故名,定位取法：小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖直上5寸，腓骨前緣解剖特點(diǎn)主治功效：疏肝明目，通經(jīng)活絡(luò)現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,光明解剖特點(diǎn),腓骨長(zhǎng)、短肌腓淺神經(jīng)趾長(zhǎng)伸肌拇長(zhǎng)伸肌,,,,,,,光明刺灸方法,刺法：直刺1.0—1.2寸，局部酸脹，可向膝關(guān)節(jié)及足背外側(cè)放散。灸法：艾炷灸或溫針灸3—5壯，艾條灸10—20分鐘,

17、,光明現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治：目痛，夜盲，眼癢，下肢痿痹，膝痛，熱病無汗，偏頭痛等?，F(xiàn)代常用于治療：瞼緣炎，屈光不正，夜盲，視神經(jīng)萎縮，偏頭痛，精神病，膝關(guān)節(jié)炎，腰扭傷等?，F(xiàn)代研究：光明穴是嗜酸性粒細(xì)胞的敏感穴位。針刺光明和太沖穴，對(duì)青少年近視眼有效，針感到達(dá)眼部有38．2％。配合谷.太沖，隔日交替使用，采用手法運(yùn)針激發(fā)感傳，可提高視力和改變屈光度。針刺光明、太溪、行間，對(duì)原發(fā)性青光眼有降低眼壓的作用。眼壓控制率達(dá)64．9％，

18、療效較滿意。,,懸鐘（絕骨）,“小兒腹?jié)M不能食飲，懸鐘主之。”定位取法：小腿外側(cè)，外踝尖上3寸解剖特點(diǎn)：略主治功效：益髓生血，舒筋活絡(luò)?，F(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,懸鐘刺灸方法,刺法：直刺1.0—2.9寸，深刺可透三陰交，局部酸脹，可向足底放散。灸法：艾炷灸或溫針灸3—5壯，艾條灸10—20分鐘。強(qiáng)身保健，采用瘢痕灸，每年一次，或溫灸至皮膚溫?zé)崾孢m，每日一次，每月20次，可預(yù)防中風(fēng)。,,懸鐘現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治：

19、筋骨攣痛，中風(fēng)，胃中熱，不思食，胸腹脹滿，五淋，咳嗽，喉痹，鼻衄等。現(xiàn)代常用于治療：腦血管病后遺癥，下肢癱瘓，踝關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病，鼻出血等?，F(xiàn)代研究：懸鐘是治療貧血的常用穴，此穴與紅細(xì)胞生成有關(guān)。也是嗜酸性白細(xì)胞的敏感穴，對(duì)嗜酸性白細(xì)胞有特異性。對(duì)高血壓也有降壓作用，特別是Ⅲ期高血壓，效果較好。艾灸后甘油三脂、膽固醇有明顯(P<O．05)。,,丘墟（丘虛，邱墟）,定位取法：足外踝的前下方，當(dāng)趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)凹陷處解剖

20、特點(diǎn)主治功效：利濕退黃，泄熱舒筋現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,丘墟解剖特點(diǎn),腓淺神經(jīng)分支（足背中間皮神經(jīng)）外踝網(wǎng)外踝前動(dòng)脈（腓動(dòng)脈穿支）,,,,,丘墟刺灸方法,刺法：直刺0.5—1.0寸，或向外斜刺0.8—1.2寸，透申脈，局部酸脹，可放散至足踝部。灸法：艾炷灸或溫針灸3—5壯，艾條灸5—10分鐘,,丘墟現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治：下肢痿痹，中風(fēng)偏癱，頸項(xiàng)痛，疝氣胸脅脹滿疼痛，善太息目赤腫痛，目翳，視物不明等。現(xiàn)代常