實(shí)用針灸學(xué)新

1、針灸學(xué),導(dǎo)師:魏波 當(dāng)您與別人站在同一起跑線上時(shí)，趕快準(zhǔn)備并率先起跑是您領(lǐng)先的必要條件，因?yàn)椤扳徛暋币呀?jīng)敲響,緒 言,1．學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論。 2．牢記經(jīng)絡(luò)循行、交接、流注、分布、規(guī)律。 3．掌握常用穴位50個(gè)（歸經(jīng)、定位、操作方法、 穴位配伍） 。 4．對臨床診斷、辨證要明確，熟習(xí)各科疾病。 5．加強(qiáng)腕力、指力的鍛煉。 6．多臨床，多操作。,《醫(yī)學(xué)入門》：“醫(yī)而不知經(jīng)絡(luò)，猶人夜行

2、無燭，業(yè)者不可不熟”。 明代馬元臺：“不知十二經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)”。,經(jīng)絡(luò)總論-經(jīng)絡(luò)含義,經(jīng)脈 — 縱行,貫通上下,溝通內(nèi)外, （有路徑的含義是,主干）經(jīng)絡(luò)含義 絡(luò)脈 — 橫行,是經(jīng)脈別出的分支遍布全 身（有網(wǎng)絡(luò)的含義,全身）,,經(jīng)絡(luò)總論-經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),內(nèi)屬——臟腑

3、十二正經(jīng)（十二經(jīng)脈） 經(jīng)脈 十二經(jīng)別 奇經(jīng)八脈經(jīng)絡(luò)系統(tǒng) 主體 絡(luò)脈 十五絡(luò)脈 孫絡(luò)、浮絡(luò) 外連 十二經(jīng)筋 十二皮部,,,,,,十二經(jīng)脈,（陰） （五行） （陽）

4、 手太陰肺經(jīng)……金……手陽明大腸經(jīng)手三陰經(jīng) 手少陰心經(jīng)……火……手太陽小腸經(jīng) 手三陽經(jīng) 手厥陰心包經(jīng)…相火…手少陽三焦經(jīng) 足太陰脾經(jīng)……土……足陽明胃經(jīng) 足三陰經(jīng) 足少陰腎經(jīng)……水……足太陽膀胱經(jīng) 足三陽經(jīng) 足厥陰肝經(jīng)……木……足少陽膽經(jīng),,,,,奇經(jīng)八脈,任、督、沖、帶

5、、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺八脈的總稱。 任脈 督脈 沖脈 帶脈 陰 陽 陰蹺脈 陽蹺脈 陰維脈 陽維脈,,,,,十二經(jīng)脈-命名,命名： 手 太陰 肺 足

6、 陽明 胃 部位 陰 臟腑 部位 陽 臟腑,,,,,,,十二經(jīng)脈-命名,少 陰氣初起 太 陰 陰氣大盛厥 陰氣殆盡,,,,,,,,十二經(jīng)脈-命名,少 陽氣初升 太 陽 陽氣大盛 ,陽明 陽氣旺盛,,,,,,,,十

7、二經(jīng)脈-分布,（陰） 內(nèi)側(cè)：肺、心包、心 上肢 外側(cè)：大腸、三焦、小腸 （陽） 1.在四肢分布： （以膈為分界線） （陰）

8、 內(nèi)側(cè)：脾、肝、腎 下肢 外側(cè)：胃、膽、膀胱 （陽）,,,,十二經(jīng)脈-分布,2．在頭面部分布：六陽經(jīng)均上頭, “頭為諸陽之 會”。 3．在軀干部分布：六陰經(jīng)都分布在胸腹部, 六陽經(jīng) 交大椎分

9、布肩背部。,十二經(jīng)脈-循行走向,循行走向： 手之三陰從胸走手，手之三陽從手走頭。 足之三陽從頭走足，足之三陰從足走胸腹。 手三陰 胸膈 足三陰 手 足 手三陽 頭 足三陽,,,,,十二經(jīng)脈-交接規(guī)律,1．互為表里的陰陽經(jīng)脈在四肢末端交接。 2．同

10、名陽經(jīng)在頭面部相交接。 3．手三陰經(jīng)和足三陰（不同名）在胸腹部相交接。 （陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸膈部交接）,十二經(jīng)脈-經(jīng)脈流注規(guī)律,肺 大腸 脾 胃 心 小腸 腎

11、 膀胱 心包 三焦 肝 膽,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,經(jīng)絡(luò)的生理功能及經(jīng)絡(luò)學(xué)說在臨床上的應(yīng)用,一．經(jīng)絡(luò)的生理功能： ⒈ 運(yùn)行氣血，營養(yǎng)周身。 ⒉ 溝通內(nèi)外，聯(lián)系肢體。 ⒊ 抗御外邪，保衛(wèi)機(jī)體。二．經(jīng)絡(luò)的病理變化： ⒈ 反應(yīng)疾病 ⒉ 傳注疾病

12、三．經(jīng)絡(luò)辨證： 前頭痛 陽明經(jīng) 如：頭痛病 后頭痛 太陽經(jīng) 偏頭痛 少陽經(jīng),,經(jīng)絡(luò)的生理功能及經(jīng)絡(luò)學(xué)說在臨床上的應(yīng)用,四．經(jīng)絡(luò)在針灸臨床上的運(yùn)用： ⒈ 循經(jīng)取穴：“經(jīng)脈所過， 主治所及?！?⒉ 異經(jīng)取穴：表里經(jīng)取穴， 原絡(luò)配穴。 ⒊ 病在經(jīng)絡(luò)、內(nèi)臟可取皮部 ⒋ 經(jīng)絡(luò)郁滯取之絡(luò)。,腧穴總論,一．腧穴的

13、含意： 腧: 腧→輸→俞 穴：空隙，孔隙，集聚。 指具體部位，如合谷穴 腧穴=穴位 指它本身功能，不是孤立點(diǎn)，是與 臟腑經(jīng)絡(luò)有一定聯(lián)系的,,腧穴總論,二．腧穴的發(fā)展與分類： 十四經(jīng)穴：簡稱 “經(jīng)穴” 分類 奇 穴：“經(jīng)外奇穴”

14、 阿 是 穴：壓痛點(diǎn)、天應(yīng)穴、不定穴,,腧穴總論,“凡諸孔穴，名不虛設(shè)，皆有深意?！?1．依據(jù)部位特點(diǎn)命名： 內(nèi)關(guān) 陰交 上脘 如： 內(nèi)外 陰陽 中脘 上中下 外關(guān) 至陽 下脘,,,,腧穴總論,2.利用地貌天地： 人與自然保持密切的聯(lián)系，把自然界看成大天地，把人看成小天地，人體許多腧穴是利用自然地理名

15、稱來命名如： 山，陵，丘，溪，溝，瀆，海，澤，池，泉等。承山，大陵，商丘，水溝，曲池，四瀆等等。,腧穴總論,3.參照動(dòng)植物名稱： 鳩尾、魚際、伏兔、犢鼻、攢竹等等。 4.依據(jù)人體生理、病理作用命名： 聽宮、耳門、承漿、睛明、迎香、勞宮。,腧穴總論,5.依據(jù)治療作用命名： 光明 治療目疾 神門：治療失眠 睛明 背俞穴：心、肝、脾、肺、腎俞。,,腧穴總論,6.借助建筑物

16、名稱： 如：門、戶、關(guān)、樞、堂、室、窗、宮、府、房、舍、倉、井等。 印堂、志室、庫房、神堂、中府、神門、地倉等等。,腧穴的治療作用,1.近治作用：（局部作用） 眼區(qū)：睛明、承泣、四白、瞳子髎 治眼病。 耳區(qū)：聽宮、聽會、耳門、翳風(fēng) 治耳病。 2.遠(yuǎn)治作用：（整體作用） 合谷穴：不僅治療手腕部病癥，還能治療頭、面、五官、頸部病癥。 足三里穴：不僅治療下肢病癥，還能治療消化系統(tǒng)疾病。,腧穴的治療作用,3.特殊作

17、用： 止瀉 心動(dòng)過速 a.具有雙相調(diào)整作用:天樞 內(nèi)關(guān) 通便 心動(dòng)過緩 b.有些腧穴具有相對特異性： 大椎 退熱 至陰 矯正胎位。,,,→,→,特定穴的應(yīng)用,特定穴的意義:（臨床應(yīng)用多，治療范圍廣，

18、 療效高） 一．五輸穴（泉水之所出） 所出為 “井” 淺小 四肢末端（水流較?。?所溜為 “滎” 稍大 指趾關(guān)節(jié)附近,,,特定穴的應(yīng)用,（水大，可行舟） 所注為 “輸” 較大 腕踝關(guān)節(jié)（長流） 所行為 “經(jīng)” 流注旺 長骨部分（匯合） 所入為 “合” 深大 肘膝關(guān)節(jié) 見魏氏p6 表一：

19、陰經(jīng)五輸穴表 表二：陽經(jīng)五輸穴表,,,,特定穴的應(yīng)用,二.俞募穴：俞穴：是臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的腧穴。募穴：是臟腑經(jīng)氣匯聚于胸腹部的腧穴。 募：結(jié)聚，募積，通借幕。 見魏氏p7表3 十二臟腑俞、募配六表。,特定穴的應(yīng)用,三.原絡(luò)穴：原穴:是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。六陽經(jīng)原穴單 獨(dú)存在，排列在輸穴之后。 六陰經(jīng)原穴則以輸 代原。絡(luò)穴:“

20、絡(luò)”有聯(lián)絡(luò)之意。由于絡(luò)穴大多分布于表里 兩經(jīng)的聯(lián)絡(luò)處，故稱“絡(luò)”，具有聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng) 的作用。加強(qiáng)陰陽兩經(jīng)之間的聯(lián)系。絡(luò)有十五 絡(luò)。 見魏氏p7 表四：十二原穴絡(luò)穴表,特定穴的應(yīng)用,四.八會穴：“會”即聚會之意，即臟、腑、氣、血、筋、脈、髓、骨的精氣聚會之處，故稱八會穴。

21、見魏氏p9 表6 八會穴表,特定穴的應(yīng)用,五.八脈交會穴： 與奇經(jīng)八脈有密切聯(lián)系，八個(gè)穴位。 列缺，照海， 后溪， 申脈， 內(nèi)關(guān)，公孫，外關(guān)，足臨泣。 見魏氏P8 表5 八脈交匯穴表 [附]八脈交匯八脈歌,特定穴的應(yīng)用,六.郄穴：“郄”有空隙之意。是各經(jīng)氣深集部位。十二經(jīng)脈加上陰陽蹺脈，陰陽維脈各

22、有一郄穴，共十六郄穴。（任、督、沖、帶無郄穴） 見魏氏 p9 表7 十六郄穴表,特定穴的應(yīng)用,七.下合穴： 委中 太陽 下巨虛三足陽 陽陵泉 少陽 委陽 手三陽 足三里 陽明 上巨虛,,,腧穴的定位方法,骨度分寸定位法

23、 見魏氏p97 見魏氏p98,腧穴的定位方法,骨度分寸定位法，是指主要以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分寸，用以確定腧穴位置的方法。不論男女、老少、高矮、胖瘦，均可按一定的骨度分寸在其自身測量。現(xiàn)時(shí)采用的骨度分寸是以《靈樞·骨度》所規(guī)定的人體各部的分寸為基礎(chǔ)，結(jié)合歷代醫(yī)家創(chuàng)用的折量分寸而確定的。,腧穴的定位方法,常用骨度分寸表,,

24、,腧穴的定位方法,常用骨度分寸表,,,腧穴的定位方法,常用骨度分寸表,,腧穴的定位方法,常用骨度分寸表,,,腧穴的定位方法,指寸法 以患者的手指寬度或長度為標(biāo)準(zhǔn)來測量取穴,故稱“同身寸” 。醫(yī)者亦可用手指比量取穴。常用的有下列幾種。①中指中節(jié)屈曲時(shí)兩紋頭之間為1寸。②大拇指末節(jié)的橫度為1寸。③次指、中指并合的為了1.5寸。④次指至小指并合的橫度為3寸。又稱“一夫法” 。,腧穴的定位方法,十四經(jīng)脈及常用腧穴,一．手太陰肺經(jīng),

25、（一）經(jīng)脈循行： 起于中焦（胃脘部）下絡(luò)大腸，還循胃口，貫膈屬 肺，從肺系，橫出肩前，腋上（中府）沿上肢內(nèi)側(cè) 前緣，過肘（尺澤）達(dá)腕，經(jīng)魚際終于大拇指內(nèi)側(cè) 端（少商）。支脈從腕后（列缺）分出，至食指內(nèi) 側(cè)端交手陽明大腸經(jīng)（商陽）。,手太陰肺經(jīng)經(jīng)脈循行圖,一.手太陰肺經(jīng),（二）主治概要： 以呼吸道疾病為主，咳嗽，氣喘，咳血，咽 喉腫痛，傷風(fēng)感冒。（臟腑?。?上臂內(nèi)側(cè)前緣麻木疼痛、萎縮，肩背部寒冷 疼痛等癥。（經(jīng)脈

26、?。ㄈ┞?lián)系臟腑：屬肺，絡(luò)大腸。（四）所屬經(jīng)穴：(11穴) 中府→少商,尺澤孔最列缺太淵少商,一.手太陰肺經(jīng),1.尺澤（合） 定位：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)緣。 主治：咽喉腫痛，虛勞身熱，咳嗽氣喘, 咳 血，肘關(guān)節(jié)疼痛，扭傷。 操作：直刺0.5—1寸。,一.手太陰肺經(jīng),2.孔最（郄） 定位：尺澤與太淵的連線上，腕橫紋上7寸。 主治：肺臟急性病癥為主。咯血、咳嗽、氣

27、 喘、咽喉腫痛。急性呼吸道疾病。 操作：直刺0.5—1寸。 資料：平喘效果比安茶鹼好，平喘快，持續(xù) 時(shí)間長。,一.手太陰肺經(jīng),3.列缺（絡(luò)） 定位：橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。 主治：頭項(xiàng)強(qiáng)痛（頭項(xiàng)尋列缺）咽喉腫痛， 口眼渦斜，手腕無力。 埋針：治遺尿，治小便不利，“開肺氣”。 操作：向肘部斜刺,（上下斜刺）0.2—1寸。,一.手太陰肺經(jīng),4.太淵（輸、原） 脈會

28、太淵 定位：掌后腕橫紋橈側(cè)端，橈動(dòng)脈的橈側(cè)凹 陷中。 主治：脈病治在此。肺部病患，脈管炎，無 脈癥。 操作：直刺0.2—0.4寸，避開橈動(dòng)脈。,一.手太陰肺經(jīng),5.少商（井） 瀉熱開竅醒神 定位：大拇指橈側(cè)指甲旁0.1寸， 主治：高熱、驚厥、中暑、咽喉腫痛、急性 扁桃體炎。 操作：點(diǎn)刺出血（三棱針點(diǎn)刺出血）。,二.手陽明大腸經(jīng),（一）經(jīng)脈循行： 手太陰肺經(jīng)交來：起于食指內(nèi)

29、側(cè)端（商陽）經(jīng)手背 一、二掌骨之間（合骨），達(dá)腕（陽溪）沿上肢外 側(cè)前緣過肘（曲池）抵肩（肩髃），會于大椎轉(zhuǎn)入 缺盆入胸中，絡(luò)肺，貫膈，屬大腸。一支上頸（任 脈旁開3寸）貫面頰，入下齒齦，回繞口唇，交人 中，終于對側(cè)鼻旁（迎香）。,手陽明大腸經(jīng)經(jīng)脈循行圖,二.手陽明大腸經(jīng),（二）主治概要： 以經(jīng)脈所過病變?yōu)橹?，上肢疼痛、痙攣、麻木、萎軟無力 “治痿獨(dú)取陽明” ，癱瘓。 頭面疾患：熱病頭痛，面癱，下齒疼痛。 腸胃疾

30、患：腹痛，腹瀉，痢疾，闌尾炎。（三）聯(lián)系臟腑： 屬大腸，絡(luò)肺。（四）所屬經(jīng)穴：(20穴)商陽→迎香,商陽合谷曲池肩髃迎香,二.手陽明大腸經(jīng),1.商陽（井） 定位：食指橈側(cè)指甲角旁約0.1寸。 主治：咽喉腫痛，耳聾，急救（中風(fēng)，休 克）。 操作：點(diǎn)刺出血，三棱針治療急性扁桃體 炎。,二.手陽明大腸經(jīng),2.合谷（原） 定位：手背一、二掌骨之間，略偏第二掌骨中點(diǎn) 主治：a. 局

31、部：手指麻木.疼痛.痙攣（中風(fēng)后遺 癥）。 深透：合谷—?jiǎng)趯m—后溪。 b. 遠(yuǎn)端：整個(gè)上肢的運(yùn)動(dòng)功能障礙，麻木疼痛等。 c. 頭面五官疾?。侯^痛（列缺 合谷：原絡(luò)配穴）面癱，痙攣， 下頜關(guān)節(jié)炎，三叉神經(jīng)痛、眼病、鼻病、下齒 齦疼痛、癔病性失語。 d. 外感熱?。号淞腥?、 大

32、椎、 曲池。發(fā)汗解表，固表止汗 （雙相調(diào)節(jié)作用） e. 腸胃疾痛：配內(nèi)關(guān)，足三里。 （腹痛，腸鳴，腹瀉）,二.手陽明大腸經(jīng),資料： 合谷 主氣 鎮(zhèn)痙安神雙 （原穴） 四關(guān)穴 降壓止痛 太沖 主血

33、 祛風(fēng)活血,,,,,,二.手陽明大腸經(jīng),3.曲池（合） 定位：屈肘，在肘橫紋橈側(cè)端凹陷處取穴。約當(dāng)尺 澤與肱骨外上髁連線之中點(diǎn)。 主治：上肢不遂，肘關(guān)節(jié)疼痛，外感熱病，蕁麻 疹。 調(diào)和作用:（是其他穴位的配方）為治療多種疾病的 調(diào)整穴。 操作：直刺1—1.5寸,二.手陽明大腸經(jīng),4.肩髃 定位：垂肩，鎖骨肩峰端下緣與肱骨大結(jié)節(jié)之間。

34、 或臂外展平舉肘，肩端呈現(xiàn)的前一凹窩處。 主治：a.肩周炎“肩三針”（肩內(nèi)陵，肩髃，肩 髎，肩貞） b.中風(fēng)偏癱（加曲池，合谷，外關(guān)） 操作：直刺或向下刺0.8—1.5寸。,二.手陽明大腸經(jīng),5.迎香 定位：鼻翼外緣中點(diǎn)，旁開0.5寸，當(dāng)鼻唇溝 中取穴。 主治：鼻?。ū侨茄?，鼻癢）過敏性鼻 炎，面癱，面腫。 操作：斜刺或平刺0.3—

35、1寸。,三.足陽明胃經(jīng),（一）經(jīng)脈循行起于鼻旁，上至鼻根，斜行目下（承泣）沿鼻側(cè)下行（入上齒齦）回繞口唇（手陽明大腸相同）沿下頜骨下緣向后上方，經(jīng)耳前至頭角（頭維），經(jīng)氣散于額中。 支脈：從下頜角前方（1.3寸大迎穴分出）經(jīng)頸部下行會于大椎轉(zhuǎn)入缺盆。,入胸中，貫膈屬胃絡(luò)脾 （體內(nèi)一支） 總循下缺盆 一支經(jīng)胸部（距任脈4寸） 肢外側(cè) →

36、 兩乳頭(體表一支) 經(jīng)腹部 前緣 （任脈旁2寸）下行至腹股溝 →過膝（犢鼻）沿脛骨前緣外側(cè)下行抵踝關(guān)節(jié)（解溪） →經(jīng)脈終于次趾外側(cè)端（厲兌）。,,,1、膝下三寸（足三里）分出進(jìn)入足中趾外側(cè)。其支脈 2、從足背（沖陽穴）分

37、出， 斜行至足大趾內(nèi)側(cè)端（交足太陽脾經(jīng)隱白穴）,,足陽明胃經(jīng)經(jīng)脈循行圖,三.足陽明胃經(jīng),（二）所屬臟腑：屬胃絡(luò)脾（三）所屬經(jīng)穴：(45穴)承泣→厲兌（四）主治概要：胃腸疾病 本臟腑疾病為主（1）胃痛、噯氣、反酸 （2）惡心、嘔吐、呃逆 （3）腹脹、腹瀉、腸鳴、腹痛、便 秘,三.足陽明胃經(jīng),經(jīng)脈所過疾?。?（1）前額頭痛、面

38、腫、面癱、面痙攣 （2）乳房病 （3）下肢痙攣、麻木、癱瘓、下肢運(yùn)動(dòng)功 能障礙。,地倉頰車下關(guān)頭維梁門天樞,,梁丘犢鼻足三里上巨虛條口豐隆,三.足陽明胃經(jīng),1.地倉 定位：口角旁0.4寸。 主治：口眼歪斜、口角流涎、面腫、面 癱、面痙攣—以面部疾病為主 《玉龍歌》“口眼蝸斜最可嗟，地倉妙穴 連頰車?！?三.足陽明胃經(jīng),2.頰車 定位：下頜角

39、前上方一橫指凹陷中，咀嚼時(shí)咬肌隆 起最高點(diǎn)處。 主治：牙關(guān)緊閉，面腫、面部疾病 上牙：陽明胃經(jīng)（配內(nèi)庭） 齒痛 下牙：陽明大腸經(jīng)（配合谷） 操作：直刺0.3—0.5寸。平刺透刺1—1.5寸,,三.足陽明胃經(jīng),3.下關(guān) 定位：顴弓下緣，下頜髁狀突之前方，顴弓與下頜 切跡之間凹陷中。（合口有孔，開口則閉） 主治：耳部疾病、耳鳴、耳聾、下頜關(guān)節(jié)開合不利 四白

40、 多種眼病 地倉 口腔疾病、流涎 面部疾病 頰車 牙關(guān)緊閉 下關(guān) 耳聾、下頜開合不利,,,三.足陽明胃經(jīng),4.頭維 定位:額角發(fā)際直上0.5寸。 主治:偏頭痛、正頭痛、前額痛。 操作：沿皮透刺1寸左右。頭維透率谷,三.足陽明胃經(jīng),5.梁門（中脘的補(bǔ)充穴）

41、定位：臍上4寸、旁開2寸 主治：多種胃腸道疾病、胃痛,嘔吐、消 化不良 操作：直刺0.8—1.5寸,三.足陽明胃經(jīng),6.天樞（大腸募穴） 定位：臍旁2寸。 主治：繞臍腹痛（蟲積）急慢性腸道病 變（急性胃腸炎、便秘、泄瀉） 雙向調(diào)節(jié)作用：寒泄——加灸 熱泄——針（泄法）,三.足陽明胃經(jīng),7.梁丘（郄） 定位：髕骨外上緣上2寸。 主治：膝關(guān)節(jié)痛、本腑急性病癥有特效

42、 （急性胃腸痙攣）,三.足陽明胃經(jīng),8.犢鼻 定位：髕骨下緣、髕韌帶外側(cè)凹陷中。 主治：膝關(guān)節(jié)疾病。 操作：向膝中斜刺0.5—1寸?；蛲复虄?nèi) 膝眼。,三.足陽明胃經(jīng),9.足三里（合） 定位：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指 處。 主治：消化、呼吸、運(yùn)動(dòng)、泌尿、生 殖、神經(jīng)系統(tǒng)、體液血液系統(tǒng)、內(nèi) 分泌系統(tǒng)均有調(diào)節(jié)作用。,三.足陽明胃經(jīng),三里 三里

43、感冒 胃痙攣 三陰交調(diào)理脾胃 太陽 內(nèi)關(guān) 合谷、血海 合谷 高血壓 血小板 曲池、三陰交 脾胃俞,,,,,三.足

44、陽明胃經(jīng),老人常灸足三里——預(yù)防中風(fēng)（肢體麻木先兆證應(yīng)該急灸足三里）《靈樞·五邪》“邪在脾胃則病肌肉痛， 陽氣有余，陰氣不足，則熱中善??；陽 氣不足，陰氣有余，則空中腸鳴，腹 痛；陰陽俱不足或俱有余，則有寒有 熱，皆調(diào)于足三里?！?三.足陽明胃經(jīng),10.上巨虛（大腸經(jīng)下合穴） 定位：足三里穴下3寸。 主治：腸癰，尤以本經(jīng)疾患為主（急性 期） 操作：直刺1—1.5寸,三.足陽明胃經(jīng),11.條口

45、 定位：上巨虛穴下2寸。 主治：小腿痛、麻痹。 操作：直刺1—1.5寸,三.足陽明胃經(jīng),12.豐?。ńj(luò)） 定位：外踝上 八寸，條口穴外1寸。 主治：痰濁（咳嗽、氣喘、痰不去、單 純止咳效果不好）眩暈、癲癇《玉 龍歌》“痰多須向豐隆瀉”。,四.足太陰脾經(jīng),（一）經(jīng)脈循行： 起于足大拇趾內(nèi)側(cè)端（隱白），經(jīng)腳趾跖赤白肉際→過內(nèi)踝前，沿小腿內(nèi)側(cè)正中上行，在內(nèi)踝上八寸交足厥陰肝經(jīng)之前

46、而行于小腿內(nèi)側(cè)前緣→過膝（陰陵泉）循大腿內(nèi)側(cè)前緣上行，入腹貫通任脈，屬脾絡(luò)胃，貫膈挾咽上行系舌本散舌下。,足太陰脾經(jīng)經(jīng)脈循行圖,四.足太陰脾經(jīng),（二）主治概要： 1.脾胃?。焊?jié)M、暴泄、饑不欲食，腹脹腸 鳴。 2.脾主肌肉四肢：四肢痠軟無力、足痿。 3.脾不統(tǒng)血：婦科疾病、月經(jīng)不調(diào)、便血、吐血、衄血、產(chǎn)后血暈。 4.小溲疾病,四.足太陰脾經(jīng),（三）所屬臟腑：屬脾絡(luò)胃（四）所屬經(jīng)穴：（21經(jīng)穴）隱白→大包,隱白三

47、陰交地機(jī)陰陵泉血海,四.足太陰脾經(jīng),1.隱白（井） 定位：足大趾內(nèi)側(cè)、趾甲旁約1分。 主治： （1）脾胃病變、膀胱脹滿 血虛: 月經(jīng)過多—多用灸法 （2）婦科疾病 血熱: 崩漏—針法（瀉法）,,四.足太陰脾經(jīng),2.三陰交 定位：內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)后緣。 主治：（1）胃腸道疾病，脾胃虛弱，腸鳴、腹脹。（2）生殖、泌尿系統(tǒng)、月經(jīng)不調(diào)、赤

48、白帶下婦科疾 病取之多，大凡婦科疾患離不開肝、脾、腎三 臟。（3）神志疾患、不寐、失眠。,四.足太陰脾經(jīng),三陰交配穴規(guī)律： 氣虛者———三陰交配氣海 血虛者———三陰交配足三里 腎虛者———三陰交配腎俞、關(guān)元 脾虛者———三陰交配脾俞、肝俞 肝經(jīng)濕熱——三陰交配行間 痛經(jīng)者：此穴有明顯的壓痛點(diǎn)，經(jīng)前埋針預(yù) 防痛經(jīng)。,四.足太

49、陰脾經(jīng),3.地機(jī)（郄） 定位：陰陵泉穴下三寸。 主治：婦科疾病、生殖病（月經(jīng)不調(diào)、 崩漏、閉經(jīng)）實(shí)證為主。 操作：直刺1—1.5寸。,四.足太陰脾經(jīng),4.陰陵泉（合） 定位：脛骨內(nèi)側(cè)髁下，陽陵泉相對處。 主治：腹脹、小便不利、膝關(guān)節(jié)腫痛等。 操作：直刺1—2寸。,四.足太陰脾經(jīng),5.血海 定位：髕骨內(nèi)上緣上2寸。 主治：（1）膝關(guān)節(jié)腫脹 血海（主血） （2）蕁麻疹全身灼癢

50、 曲池（主氣） 風(fēng)市（調(diào)理氣血） 血熱挾濕→利濕 （3）癮疹 血熱 血瘀 → 全身皮膚病,,,五.手少陰心經(jīng),（一）經(jīng)脈循行 起于心中，出屬心系，下隔，絡(luò)小腸。其支 脈從心系分出兩支;向上行的沿食管和咽，連 接目系（眼球與腦）;直行的到肺，橫出腋 下，沿上肢內(nèi)側(cè)后緣，至掌

51、后豌豆骨，進(jìn)入 掌內(nèi)，沿小指內(nèi)側(cè)末端的少沖穴，與手太陽 小腸經(jīng)相接。,手少陰心經(jīng)經(jīng)脈循行圖,五.手少陰心經(jīng),（二）主治概要： 1.神志?。盒募隆⑿臒?、心率不齊、失眠多 夢。 2.血癥：通里治婦人經(jīng)血過多，崩漏。 3.經(jīng)脈病：經(jīng)脈所過上肢內(nèi)側(cè)后緣疼痛 （三）聯(lián)系臟腑：屬心絡(luò)小腸 （四）所屬經(jīng)穴：（9穴） 極泉→少沖,通里陰郄神門,五.手少陰心經(jīng),1.通里（絡(luò)） 定位：腕橫紋（神門穴）

52、上1寸，尺側(cè)腕 屈肌腱的橈側(cè)緣。 主治：心悸、舌強(qiáng)不語。,五.手少陰心經(jīng),2.陰郄（郄） 定位：腕橫紋上05寸，尺側(cè)腕屈肌腱的 橈側(cè)緣。 主治：心悸、吐血、衄血、陰虛盜汗。 操作：直刺3—5分,五.手少陰心經(jīng),3.神門（原） 定位：腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣 主治：心悸、心動(dòng)過速，心律不齊、健忘、失眠等。 通里（絡(luò)） 心臟 通里：口舌生瘡，舌強(qiáng)不語 陰郄（

53、郄） 共有主治 血脈 陰郄：陰虛盜汗 神門（原） 神志病 神門：多種神志病，神經(jīng)衰 弱、失眠、健忘、多 夢、癡呆等。,,,六.手太陽小腸經(jīng),（一）經(jīng)脈循行 起于手小指外側(cè)端的少澤穴，沿手背的外側(cè)至腕 部，經(jīng)尺骨莖突，沿上肢外側(cè)后緣，至肩部，繞行 肩胛，交會

54、于督脈大椎穴。入缺盆，分升降二支： 降支下行絡(luò)心，經(jīng)胃部，屬小腸。升支從缺盆沿頸 部上行達(dá)面頰到眼外角，轉(zhuǎn)入耳中。頰部的支脈， 上行目眶下，抵鼻旁眼內(nèi)角的晴明穴，與足太陽膀 胱經(jīng)相接。,手太陽小腸經(jīng)經(jīng)脈循行圖,六.手太陽小腸經(jīng),（二）主治概要： 神志病、瘡癢腫痛、發(fā)熱 （三）聯(lián)系臟腑： 屬小腸，絡(luò)心 （四）所屬經(jīng)穴: （19穴 ） 少澤→聽宮,后溪肩貞天宗聽宮,六.手太陽小腸經(jīng),1.后溪（

55、輸，八脈交會通督脈） 定位：半握拳，手掌尺側(cè)，掌后橫紋 頭，赤白肉際處。 主治：頭項(xiàng)強(qiáng)痛，癲狂，陰虛盜汗、落 枕急性腰扭傷，神志病。 操作：直刺0.5—1寸，或透刺勞宮穴。,六.手太陽小腸經(jīng),2.肩貞 定位：垂臂腋后紋頭上一寸。 主治：肩胛痛，手臂痛，以肩關(guān)節(jié)疼痛 為主。 操作：直刺1—1.5寸。,六.手太陽小腸經(jīng),3.天宗 定位：肩胛骨崗下窩的中央。 主治：肩胛疼痛，頸項(xiàng)部、胸部

56、痛。 操作：直刺0.5—0.7寸。,六.手太陽小腸經(jīng),4.聽宮 定位：耳屏前，下頜髁狀突的后緣，張 口呈凹陷中。 主治：耳鳴、耳聾，三叉神經(jīng)痛，下頜 關(guān)節(jié)炎。 操作：直刺0.5—1寸。,七.足太陽膀胱經(jīng),（一）經(jīng)脈循行： 起于目內(nèi)眥（晴明），沿前額上行交巔，從百會穴入腦(進(jìn) 入腦中)分出二支向兩側(cè)行于耳上方，下至耳后與足少陽膽 經(jīng)交會。在項(xiàng)部分二支：第一支，由頭頂向后下行，落項(xiàng)交 大椎，

57、挾行脊柱兩旁（夾脊1.5寸）下行經(jīng)背，腰部從腎俞 入腰中，絡(luò)腎屬膀胱。再從腎俞繼續(xù)下行，經(jīng)臀部至膕窩 （委中）。第二支，從項(xiàng)部分出（夾背3寸）經(jīng)背部，腰臀部 至膝中（膕窩委中）與前支會合?？傃⊥群髠?cè)正中（承 山）經(jīng)外踝后（昆侖）沿足外側(cè)緣，止于小趾外側(cè)端（至 陰）交足少陰腎經(jīng)。,足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)脈循行圖,七.足太陽膀胱經(jīng),（二）主治概要：1.治療相應(yīng)臟腑，及本臟腑所開竅組織器官 病變。

58、 本臟證：小便不通，遺 尿、隆閉。2.臟腑經(jīng)脈病候 經(jīng)脈?。耗客?，前額、后 枕部頭痛，腰背 下肢一身盡痛。,,七.足太陽膀胱經(jīng),（三）聯(lián)系臟腑：屬膀胱絡(luò)腎 （四）所屬經(jīng)穴：（67穴）晴明→至陰,晴明攢竹風(fēng)門肺俞膈俞膽俞腎俞大腸俞,次髎承

59、扶委中秩邊承山昆侖至陰,七.足太陽膀胱經(jīng),1.晴明 定位：目內(nèi)眥旁0.1寸。 主治：目赤腫痛，近視，一切眼病 內(nèi)障 肝腎虧虛 中醫(yī)主治眼病 兩類 外障 眼睛紅腫資料：《中國針灸》 晴明（首穴）→至陰（尾穴）首尾相配治療腰 腿痛。,,,,七.足太陽膀胱經(jīng),2.攢

60、竹 定位：眉頭凹陷中 主治：眉棱骨痛、眼疾（青光眼、閃 光）、頭痛等。 操作：沿皮刺、透刺、平刺 攢竹→印堂←攢竹→魚腰,七.足太陽膀胱經(jīng),3.風(fēng)門 (風(fēng)邪出入門戶) 定位：第二胸椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：外感風(fēng)寒之邪為主，次之項(xiàng)背強(qiáng) 痛。蕁麻疹（血海、曲池、三陰 交、風(fēng)門) 操作：斜刺0.5—0.8寸。,七.足太陽膀胱經(jīng),4.肺俞 定位：第三胸椎棘突下，旁開1

61、.5寸。 主治：咳嗽氣喘 肺炎哮喘 [日·阪本登]：人迎、大抒 [日·澤田] ：風(fēng)門常灸可預(yù)防 感冒肺結(jié)核：太淵、中府 操作：斜刺0.5—0.8寸,七.足太陽膀胱經(jīng),5.膈俞（八會之一，血會） 定位：第七胸椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：蕁麻疹，呃逆 上焦：吐血、衄血（肺）血液系統(tǒng)疾患 中焦：胃病嘔血 下焦：血崩、便血、尿

62、血,七.足太陽膀胱經(jīng),6.膽俞 定位：第十胸椎棘突下，旁開1.5寸。 主治： 日月 四白 腸道蛔蟲 即止痛又驅(qū)蛔 膽俞 迎香 操作：斜刺0.5—0.8寸。,,,七.足太陽膀胱經(jīng),7.腎俞 定位：第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：腰痛：實(shí)癥：委中 虛癥：（腎虛）：命門、太溪 “腰為腎之府”

63、 針刺雙腎俞功能有明 顯良性調(diào)節(jié)作用。 操作：直刺1—1.5寸。,七.足太陽膀胱經(jīng),8.大腸俞 定位：第四腰椎棘突下，旁開1.5寸（平 髂嵴） 主治：腰痛，腸道疾病（便秘）。 操作：直刺1—1.5寸。,七.足太陽膀胱經(jīng),9.次髎 定位：相當(dāng)?shù)诙竞罂字?主治：腰骶疼痛，月經(jīng)不調(diào)，小便不 利、遺尿、遺精、陽痿。 操作：直刺1—2寸 。,七.足太陽膀胱經(jīng),10.承扶 定位：臀橫紋中央。

64、 主治：腰骶臀部痛。 操作：直刺1—2寸。,七.足太陽膀胱經(jīng),11.委中 定位：膕橫紋中央。 主治：腰痛、下肢痿痹 腎虛 針用補(bǔ)法 腰痛 風(fēng)濕 辨證補(bǔ)瀉 扭傷 點(diǎn)刺放血,,,,,七.足太陽膀胱經(jīng),實(shí)證：放血（昆侖） 腰背痛： 虛證：輕刺（腎俞） 資料：“病在腰者，取之膕”。足太陽膀胱 型坐骨神經(jīng)痛。 操作

65、：直刺0.5—1.5寸。（或三棱針點(diǎn)刺出血）不 易深刺，搗針，避開血管。,,七.足太陽膀胱經(jīng),12.邊秩 定位：第四骶椎棘突下，旁開3寸。 主治：與次髎共穴性，主治相同。 操作：直刺1.5—2寸。,七.足太陽膀胱經(jīng),13.承山 定位：腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端。 主治：腓腸肌痙攣（配陽陵泉）、腰腿 痛。 操作：直刺１—２寸。,七.足太陽膀胱經(jīng),１4.昆侖定位：外踝尖與跟腱之間凹陷中。主治：①踝關(guān)節(jié)

66、疾?。ń^骨、丘墟）　　　②頭項(xiàng)強(qiáng)痛、頭痛（百會、風(fēng) 池） 操作：直刺0.5—１寸,七.足太陽膀胱經(jīng),15.至陰 定位：足小趾外側(cè)甲角旁約0.1寸。 主治：胎位不正，難產(chǎn)。矯正胎位。 6-7月 灸 每日一次 15-20分,七.小 結(jié),一.命名 第一條線：據(jù)五臟六腑對應(yīng)部位而定名。 第二條線：據(jù)五臟所藏的生理功能而命名。,七.小 結(jié),神 魂 魄 意

67、 志 ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ 心-藏神 肝-藏魂 肺-藏魄 脾-藏意 腎-藏志 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 神堂 魂門 魄戶 意舍 志室,七.小 結(jié),二.分布 第一側(cè)線:（夾背1.5寸）直接是特定穴、背俞 穴。 第二側(cè)線:（夾背3寸）雖不是什么俞，但第 二側(cè)線上每一穴位相平第一側(cè)線，

68、 附屬于第一條線穴。,七.小 結(jié),三.生理功能： 五臟六腑經(jīng)氣輸注于背部。（起運(yùn)輸、傳輸經(jīng)氣、 氣血的作用） 四.病理反應(yīng)： 反映五臟六腑病侯，五臟六腑病侯可借助背俞穴按 壓而出現(xiàn)異態(tài)感覺，如疼痛、過敏，體內(nèi)疾病反映 了體表，出現(xiàn)在體表的相應(yīng)部位。,七.小 結(jié),五.穴位解剖： 皮膚、皮下淺筋膜，腰背筋膜、骶棘肌等。 六.治療作用： 調(diào)整相應(yīng)臟腑的功能，刺激背俞穴,調(diào)整五臟六腑 功能。

69、（特別適用于梅花針、火罐） 七.診斷意義： 通過手指按壓、借助皮膚望、觸診、壓痛點(diǎn)來診斷 疾病。,七.小 結(jié),八.操作： 背俞穴多用于治療慢性虛弱性疾病。 虛癥，手法多用補(bǔ)法。淺、輕、梅 花 針灸。 大杼 風(fēng)門 肺 厥陰 心 督 隔 肝 膽 脾 胃 1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 三焦 腎 氣海 大腸 關(guān)元