針灸學緒論

1、針 灸 學,運動人體科學教研室,緒論,定義針灸學特點針灸發(fā)展簡史針灸治療的病癥及療效研究,定義,針灸學是以中醫(yī)理論為指導，研究經(jīng)絡、腧穴及刺灸方法，探討運用針灸防治疾病規(guī)律的一門學科。針、箴、鍼――三字通。針，刺也，刺激穴位。（古代用竹刺）灸、久 通。燒灼、灼體療病之意。針灸學在治療上分為兩部分：針法：用金屬制品（針）針刺一定部位（腧穴），達到防病治病的目的。通經(jīng)脈，調(diào)氣血。灸法：用艾絨制成艾柱（艾卷），在人體一定部位（

2、腧穴）進行熏烤、燒灼，達到溫通經(jīng)脈，防病治病的目的。,針灸學特點,針灸在早期醫(yī)書中稱為“外治法”。具有如下特點簡：操作簡便，使用工具、設備簡單。便：使用方便，隨身攜帶。廉：費用低廉，經(jīng)濟效：療效顯著，收效迅速，適應證廣泛。對內(nèi)、外、婦、兒各科均適應。,,如內(nèi)科病：胃脘痛選足三里、中脘。頭痛（頭頂、偏頭痛）選太陽、風池等穴，痢疾、腹瀉選天樞、足三里。婦科病：痛經(jīng)選三陰交；兒科?。吼岱e（慢性營養(yǎng)不良）四縫三棱針刺血，5天1次，療程3

3、～5月。外科病證：如疔瘡走黃，三棱針刺血，挑斷一段，針刺靈臺、大椎；皮膚科病證：神經(jīng)性皮炎可用皮膚針叩刺出血，加灸；眼科病證：火眼，選睛明、上星、太陽、耳尖刺血；喉痛選少商、商陽刺血。 目前統(tǒng)計，針灸可治療300多種病證，對其中170余種有很好的療效，余130種可輔助治療。,針灸學發(fā)展簡史,針灸的起源古代最原始的針刺和切割用具稱為 “砭石 ”。（新石器時代遺址）《說文》： “砭，以石治病也。 ”灸法來源于我國北

4、部以畜牧業(yè)為主的民族?；鸬膽茫瑸榫姆ㄌ峁┝艘罁?jù)。（舊石器時代晚期）拔罐療法，古稱角法。仰韶文化時期，畜牧業(yè)比較發(fā)達，廣泛飼養(yǎng)牛羊等有角動物，與拔罐療法的創(chuàng)造有密切的關系（新石器時代晚期）,1.針灸理論體系的肇始時期,春秋戰(zhàn)國、秦漢時期，我國由奴隸社會邁入封建社會，生產(chǎn)力的提高和社會制度的變革，各種學術思想的進步，古代哲學思想的影響促進了針灸學從實踐經(jīng)驗向理論高度的深化，針刺工具由砭石、骨針、竹針發(fā)展到了金屬工具，從而擴大了針刺醫(yī)療實

5、踐的范圍，使針灸學術飛躍發(fā)展。1968年在河北滿城的西漢劉勝墓（公元113年）出土了4根金針和5根殘損的銀針，為我們古代九針的一部分原形。這個時期的灸法都是應用艾炷施行的燒灼灸法。由于九針的出現(xiàn)，才有了正式的針法。1973年在長沙馬王堆三號漢墓出土的“足臂十一脈灸經(jīng)”和“陰陽十一脈灸經(jīng)”帛書：反應了針灸學核心理論經(jīng)絡學說的早期面貌。,,2.針灸學理論體系的建立時期,《黃帝內(nèi)經(jīng)》：對針灸醫(yī)學作了比較系統(tǒng)的這總結(jié)，為后世針灸學術的發(fā)展奠

6、定了基礎，是我國針灸發(fā)展史上的第一座豐碑。,,,《內(nèi)經(jīng)》已形成了完整的經(jīng)絡系統(tǒng)，內(nèi)容有十二經(jīng)脈、十五絡脈、十二經(jīng)筋、十二皮部，以及和經(jīng)絡系統(tǒng)相關的根結(jié)、標本、氣街、四海等，對經(jīng)脈病候也有詳細具體的論述，而且對奇經(jīng)八脈有所認識。在腧穴理論方面，也有較為完整的論述，載有100多個腧穴名稱，對特定穴理論闡述較詳，特別對五輸穴理論闡述比較全面，為后世腧穴學奠定了理論基礎。在刺灸法方面有系統(tǒng)的論述，特別是對刺法論述較為詳盡。在治療方面論述了治療原

7、則，取穴配穴方面提出了具體方法。,《難經(jīng)》：使針灸基礎理論更加系統(tǒng)和全面。,,,,《難經(jīng)》進一步豐富充實了針灸學的基礎理論，在闡述經(jīng)絡學說中的奇經(jīng)八脈理論，腧穴中的八會穴、五輸穴理論，刺灸學中的針刺補瀉手法、得氣等方面均有突出成就。其八會穴理論對五輸配屬五行的五門十變理論，成為子午流注的理論基礎。特別是關于雙手配合操作和得氣問題的見解以及提出的“虛則補其母，實則瀉其子”的補瀉配穴原則等使針灸基礎理論更加系統(tǒng)和全面。,3. 針灸學術的發(fā)展

8、時期,晉皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》是繼《內(nèi)經(jīng)》以后對針灸學的又一次總結(jié)，是現(xiàn)存最早的一部針灸學專著，是針灸發(fā)展史上的第二座豐碑。,,,收349穴，按臟腑、氣血、經(jīng)絡、腧穴、脈診、刺灸法和臨床各種病證針灸等次序編輯，成為我國現(xiàn)存最早而較全面的系統(tǒng)針灸專著，對國外影響也較大。,,晉?葛洪《肘后備急方》：使灸法得到了進一步發(fā)展。 縱觀我國一千多年來的眾多針灸學家，在針灸學術上的成就和建樹，無不導源于《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《甲乙經(jīng)》

9、，無不是對三書內(nèi)容的補充和發(fā)揮。這三書是針灸學共同的學術淵源和理論基礎，在針灸學上的成就及影響最為深遠。,針灸學派輩出，針灸理論更加完善,唐?孫思邈《千金方》：廣泛的收入了前代各家的針灸臨床經(jīng)驗，繪制五色“明堂三人圖”，成為歷史上最早的彩色經(jīng)絡腧穴圖；首創(chuàng)阿是穴和指寸法。 唐?王燾《外臺秘要》：大量采錄了諸家的灸治經(jīng)驗，充實了灸法內(nèi)容。為灸法的推廣起到了積極的作用。,,宋?王惟一和《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：考證了354個腧穴，刻于石碑供人

10、拓印。以后又鑄造了兩具針灸銅人模型，供學習和考試。促進了經(jīng)絡腧穴理論知識的統(tǒng)一和針灸學的發(fā)展。南宋?王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》：既遵黃帝明堂，又重實踐經(jīng)驗，包括民間經(jīng)驗，對后世頗有影響。,,元?滑伯仁《十四經(jīng)發(fā)揮》：將任、督二脈于十二經(jīng)脈并論，考訂了經(jīng)脈循行及其與腧穴的聯(lián)系，對經(jīng)脈研究很有影響。將十二經(jīng)脈與任、督二脈合稱為十四經(jīng)脈。 明?楊繼州《針灸大成》：匯集了明以前的針灸著作，總結(jié)了臨床經(jīng)驗，內(nèi)容豐富多彩，是后世學習針灸的重要參考書。

11、是繼《內(nèi)經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》以后對針灸學的又一次總結(jié)，針灸發(fā)展史上的第三座里程碑。,4.針灸學術的衰退時期,清?吳謙等《醫(yī)宗金鑒.刺灸心法要決》：專論以歌訣為主，配合插圖，圖文并茂，頗切實用。歌圖并茂，為清太醫(yī)院學生必修內(nèi)容。清?李學川《針灸逢源》：強調(diào)辨證取穴、針藥并重，并完整列出了361個經(jīng)穴。近代針灸學家承淡安，著《中國針灸學》，他除了繼承古代針灸學術以外，開創(chuàng)了利用科學知識和技術發(fā)展的嘗試，成為近代中西匯通的代表人物。,5.針

12、灸學術的繁榮時期,現(xiàn)代針灸學發(fā)展的一個主要特點是在認真發(fā)掘古代針灸學術的基礎上，運用現(xiàn)代科學知識和方法進行研究。本世紀50年代以前，主要是整理針灸學基礎知識，觀察針灸適應癥，用現(xiàn)代論著方法闡述針灸學術體系。 50年代后期到60年代，專題深入地總結(jié)古代針灸文獻，比較廣泛的一種病一種病地進行針灸臨床總結(jié)，并開展實驗研究和針刺對各系統(tǒng)、各器官功能的影響，研究針灸的基本作用。70年代以來，從外科手術學、麻醉學、神經(jīng)解剖學、組織化學、痛覺生

13、理學、生物化學、心理學、醫(yī)學電子學等多方面，開展針麻的針刺鎮(zhèn)痛機理的研究。又以研究循經(jīng)感傳為契機，從不同角度研究經(jīng)絡現(xiàn)象及其實質(zhì)，腧穴與臟腑相關等理論問題。80年代至90年代，針灸醫(yī)學以前所未有的速度發(fā)展。八五和九五期間，國家科委將經(jīng)絡研究列為全國十二項重大科研課題之一，無疑將對整個針灸研究和發(fā)展起到十分重要的推動作用。,6、針灸的對外交流,公元六世紀針灸傳入朝鮮、日本等國。公元552年，我國以《針經(jīng)》贈日本欽明天皇。公元562年

14、，吳人知聰攜《明堂圖》、《針灸甲乙經(jīng)》東渡扶桑。公元702年，日本人仿唐代醫(yī)學制度，設置針灸專業(yè)。公元16至17世紀，針灸傳入歐洲。1979年，WHO向世界各國醫(yī)生推薦針灸治療43種疾病。目前據(jù)統(tǒng)計，可用針灸治療的病證已達300種，包括內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚各科，其中對100種左右的病證有較好或很好的療效。,針灸治療的病癥及療效研究,針灸的運用范圍除了WHO制定的針灸適應癥外，還治療神志方面的疾病如恐慌、憂郁癥、心悸、失眠、

15、煩躁等；神經(jīng)損傷疾病，如面癱、椎間盤突出、頸椎綜合征、不明原因引起的疾病；帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛和婦科、內(nèi)科方面的針灸適應癥。,,對針灸臨床療效的研究涉到了各種各樣已用針灸施治的病癥。它們有：哮喘（asthma），背痛（back pain），頭痛（headche），惡心（nausea），煙癮（tobacco addiction），毒癮（drug addiction，糖尿?。╠iabetes），風濕?。╮heumatism），癌癥（can