中藥基礎知識演示文稿1

1、繼續(xù)教育業(yè)務習:中藥學基礎理論專題講座,祝之友 主任中藥師 臨床藥師全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室（四川洪雅）

2、

3、 電話：13778810856

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5、 Email:zhuzy721@163.com,中藥與中藥學,中藥名稱的出現(xiàn)與意義,1.中藥名稱的一由來中藥的出現(xiàn)和應用在我國已有幾千年的歷史，但“中藥”一詞的出現(xiàn)則是近代的事情。在我國長久以來一直以“本草”作為傳統(tǒng)中藥的代名詞。“本草”一詞首見于《漢書》。東漢時期許慎的《

6、說文解字》中云：“藥，治病草也”；五代后蜀時期，韓保昇在《蜀本草》（安徽科學技術出版社，2005年版，第303頁）序列中云：“按藥有玉石草木蟲獸，宜云本草者，為諸藥中草類最多也。”【《蜀本草》是五代后蜀孟昶在位時，由政府組織韓保昇等人編修的，堪稱國家藥典。該書是首次效補唐《新修本草》，而《新修本草》（又稱《唐本草》）為大臣英公李責進呈皇帝閱覽，故《新修本草》又稱“英公本草”。本書是重修英公本草，遂命名為《蜀重廣英公本草》，簡稱《蜀本草》

7、（964年）】。亦就是說，雖然中藥有植物藥、動物藥、礦物藥等不同種類，但其中以植物藥為最多，所以自古相沿襲，就把中藥稱為“本草”，同時把記載中藥理論知識的文獻書籍，多以本草而命名。近百年來，由于西洋醫(yī)藥學的傳入，為了區(qū)別兩種醫(yī)藥學，才開始有中醫(yī)、中藥之稱謂。,2.現(xiàn)代中藥名稱的意義（即中藥之定義） 所謂中藥，是指中醫(yī)用以防病治病的物質(zhì)，包括天然藥及加工制品。但中藥的應用，既不同于一般的天然藥物，更不同于化學藥（習稱西藥）。中藥

8、的應用充分反映了我國歷史、文化、自然資源等方面的特點。中藥的采集、加工、炮制、制劑到臨床應用，都是在中醫(yī)藥基礎理論指導下進行的，在漫長的歷史進程中形成了獨具的特色。,中藥的三大要素：必須是在中醫(yī)藥理論思想指導下使用必須要以中醫(yī)藥理論體系術語表達其藥物的性味、功效、使用規(guī)律并規(guī)定了嚴格的適應癥、用法、用量和注意事項等,中藥定義：中藥：系指在中醫(yī)藥理論思想指導下，并以中醫(yī)藥理論體系術語表達其性味、功效、使用規(guī)律，并規(guī)定了嚴格的適應癥

9、、用法、用量、注意事項等。這類藥物才能稱之為中藥。所以，《中華人民共和國藥典》2010年版一部，制定了中藥飲片標準，并限定了只有中藥飲片才具有的臨床性效。,中藥的三大支柱：中藥材：系指經(jīng)產(chǎn)地初加工而未經(jīng)炮制或制劑的原生藥材。其特點：不能用于臨床。中藥飲片：系指將中藥材依照中醫(yī)藥理論，經(jīng)過凈選、加工、炮制而成具有一定形狀、規(guī)格、標準的，可直接用于臨床的中藥。其特點：可直接用于臨床。中成藥：系指根據(jù)療效確切，應用廣泛的處方、驗方或秘

10、方，大量生產(chǎn)（工業(yè)化生產(chǎn)）的藥品（實際上是湯劑的變型）。其特點：特定的名稱（復方、復合等），適當?shù)陌b，標明功效、主治、用法用量、不良反應、注意事項等。,藥物與藥品藥物：凡用于預防、治療和診斷疾病的物質(zhì)統(tǒng)稱為藥物。藥品：系指將原料藥經(jīng)過加工，制成可直接應用的成品（《中華人民共和國藥品管理法》第十章第102條）。其實質(zhì)上與藥物沒有什么區(qū)別。,中藥學,中藥學的含義：中藥學是研究和介紹中藥基本理論和具體中藥的基原、炮制、性能、功效及臨床應

11、用等知識的一門科學。隨著中藥學的發(fā)展，現(xiàn)代科學技術的滲透，對中藥學進行了分化、出現(xiàn)了廣義的中藥學和狹義的中藥學，廣義的中藥學屬國家一級學科，狹義的中藥學為二級學科。,廣義的中藥學:一切研究和介紹與中藥有關的理論、知識和技術，都屬于中藥學的范疇，已成為與中醫(yī)學并列的一級學科，所涉及的學科有：中藥分類學（中藥基原），中藥藥用植物學，中藥化學，中藥炮制學，中藥 ，中藥藥材學（又稱商品中藥學），中藥調(diào)劑學，中藥藥理學，中藥制劑等，中藥臨床

12、藥學等，其中臨床中藥學與中醫(yī)臨床關系最為密切。,狹義的中藥學:狹義的中藥學，即臨床中藥學。是一門以臨床用藥安全、有效、合理為目的，主要研究中藥傳統(tǒng)理論、中藥的性能、臨床應用知識的二級學科、臨床中藥學又必須學好其他學科為基礎，溝通醫(yī)學與藥學，使中醫(yī)理論、治法、處方、藥物成為一個有機整體的橋梁。國家規(guī)定：二級醫(yī)院必須開展臨床醫(yī)學工作。注意：臨床中藥學與中醫(yī)臨床藥學的意義。中藥學的發(fā)展。（略）,要求了解各個歷史時期的重要代表藥學著作。秦

13、漢時期，即公元2世紀，東漢末年，代表性著作《神農(nóng)本草經(jīng)》.載藥365味，分上中下三品，上品120種(補虛養(yǎng)命 )，中品120種(補虛治病 )，下品125種(功專祛病 )。,神農(nóng)本草經(jīng)》的學術價值：1.文獻學價值：早于《傷寒雜病論》（張仲景使用的藥物如生姜、豆鼓、竹葉等《本經(jīng)》 沒有收載）,張仲景其他藥物均在《本經(jīng)》內(nèi)容之中。具有很多珍貴歷史資料，如很多疾病名稱、藥物等值得考證和研究。2.理論價值：初步奠定了中藥學理論基礎，如四氣、五

14、味、歸經(jīng)、升降沉浮、藥物毒性；藥物的安全性；藥物配伍法度；藥物劑型等。3.使用價值：所收的藥物，臨床療效樸實有驗，歷經(jīng)200余年，歷用不衰。中醫(yī)、藥人員必讀之書。,三國兩晉南北朝時期:代表著作《本草經(jīng)集注》（公元500年）。載藥730味，作者陶弘景，今江蘇南京人，為我國南北朝時期著名醫(yī)藥學家，也是政治家，并且在佛教、道教方面都有較深的研究。精通天文歷算，山川地理永明十年（492年）辭官隱居句曲山（今南京東南），號華陽隱居，人稱陶隱

15、居,《本草經(jīng)集注》的學術價值：《本草經(jīng)集注》是我國藥學史上一部劃時代的專著、系統(tǒng)地整理了南北朝以前散亂的藥學資料，建立了新的藥物分類和編寫體例，并且對藥物基原進行了第一次廣泛而深入地探究。該著作承上啟下，開拓了延續(xù)數(shù)百年的以藥物基原為重點的藥學發(fā)展局面（尚志鈞語）.藥學人員必讀之書。,讀《本草經(jīng)集注》指南：1.序錄部分：充實和發(fā)展了《神農(nóng)本草經(jīng)》藥學理論及原則。2.各名藥項下：開展了系統(tǒng)的藥物基原的考察。3.陶弘景為我國中藥理

16、論增添了中藥內(nèi)容，針對《神農(nóng)本草經(jīng)》十三條理論論述，如在中藥制劑學、炮制學、中藥鑒定學、真?zhèn)舞b別、藥物采收、煎湯合藥等，尤其是“諸痛通用藥”陶氏首創(chuàng)。,隋、唐、宋和金元時期： 隋唐時期最有代表性的專草專著為《新修本草》又名《唐本草》，為唐代由政府組織編修的一部藥學著作.作者，李勣領銜主編，成書年代：唐代顯慶四年，即公元659年。載藥853種,《新修本草》的學術價值： 《新修本草》是由政府編修并頒布的藥學專著。該著作并沒有完全符合

17、現(xiàn)代《藥典》要求，但學術界多數(shù)人仍將它視為古代世界最早的藥典，比之紐倫堡藥典還要早近900年。該書的藥物基原考證和較豐富的臨床用藥經(jīng)驗，贏得了中外學者的尊崇。唐代陳藏器的《本草拾遺》（739年）就是以該書為補遺所著，故以“拾遺”為書名。五代后蜀韓保昇以《新修本草》和《圖經(jīng)》（《新修本草圖經(jīng)》）相參校，形成了以《新修本草》為核心的《蜀本草》。 其二，《新修本草》開創(chuàng)了本草編與圖文對照的先例，即開創(chuàng)了世界藥學的先例。《新修本草》為

18、藥學人員必讀之書。,宋代，最具影響和最有價值的是《經(jīng)史證類備急本草》，簡稱《證類本草》（1093年），載藥1558種。作者唐慎微、蜀州晉原（今四川崇州）人，后遷居成都。,《經(jīng)史證類備急本草》的學術價值： 該書在我國現(xiàn)存的內(nèi)容完整的本草書中是年代最早的一部，它幾乎囊括了我國北宋以前的本草精華，資料豐富，內(nèi)容廣泛，體例嚴謹，出處明確，明確而清晰地展現(xiàn)了歷代主要本草發(fā)展的脈絡。具有很高的學術價值。 在這部書中，歷代本草文獻

19、層層包裹狀態(tài)，形成本草史上一顆燦爛的大明珠；代代相傳的嚴謹體例，又使各個層次界限分明，先后有序。也正因為如此，《經(jīng)史證類備急本草》成為我們今天考證古代本草發(fā)展，輯佚古醫(yī)方、本草著作，豐富和發(fā)展中國醫(yī)藥學的重要文獻來源。所以為中醫(yī)藥人員必讀之書。,《經(jīng)史證類備急本草》的淵藪。,《神龍本草經(jīng)》)-《名醫(yī)別錄》)-《本草圖經(jīng)》)-《新修本草》)-《開寶本草》)-《嘉祐本草》)-《證類本草》),明代，最有價值，最有影響的著作《本草綱目》（157

20、8年）載藥1892種。作者：李時珍，湖北蘄州（今湖北蘄春）人?！侗静菥V目》學術價值：《本草綱目》集我國16世紀之前藥學成就之大成，編寫《本草綱目》李時珍參考了800多種古代文獻。被國外學者譽為16世紀中國的百科全書（達爾文語）。李時珍撰寫該書，“漁獵群書，搜羅百氏，凡子史經(jīng)傳，聲韻農(nóng)圃，醫(yī)卜星相，樂府諸家，稍有得處，輒著數(shù)言”?！侗静菥V目》雖以藥學著作面貌出現(xiàn)，但它對研究植物、動物、礦物、人文、地理、物候、化學等學科都有著重要參考價

21、值。,清代，著名本草著作為《本草綱目拾遺》（1765年），作者：趙學敏，錢塘（今杭州）人，本書為拾李時珍《本草綱目》遺而作，故名。 學術價值，該書是清代新內(nèi)容最多的本草著作之一，它對清代中期以前的草藥進行了一次系統(tǒng)的總結，為現(xiàn)代藥學發(fā)展提供了寶貴的資料。 該書除記述各物藥用價值外，還記載了許多其他自然科學的成就，如用強水制銅版的方法，就首見于此書中。還記載了很多國外藥品。,民國時期:《中國藥學大辭典》（1935年版）

22、 《中國醫(yī)學大辭典》 (1921年版)中華人民共和國成立：（略） 中藥學的學習方法：（詳見中藥藥性理論：中醫(yī)學理論與中藥理論的對應關系）,中藥的分類,古代中藥分類方法：在古代，傳統(tǒng)中藥的分類方法主要有：自然屬性分類法；功能分類法；臟腑經(jīng)絡分類法等。,按藥物自然屬性分類法: 本類分類法是梁代.陶弘景《本草經(jīng)集注》首創(chuàng)的分類方法：將730味藥物分為玉、石、草木、蟲獸、果菜、米食、有名未用七米，每類中再分為上中下三

23、品。唐.蘇敬等《新修本草》。宋代唐慎微《經(jīng)史證類備急本草》其分類方法與《本草經(jīng)集注》相似。明.李時珍《本草綱目》是當時最先進、最完備的自然屬性分類方法：從無機到有機，從低等到高等之生物進化論的分類方法，與近代的植物學、動物學、礦物學分類相同，便于藥物歸類，又便于查閱，對后世本草學分類產(chǎn)生巨大影響，至今為世界各國所遵循。,中藥按功能分類法: 為《神農(nóng)本草經(jīng)》所首創(chuàng)，將所記載的365種藥物分為上中下三品：上品補虛養(yǎng)命，中品補虛治病，

24、下品功專祛病。而唐.陳藏器.《本草拾遺》則按藥物的臨床功效提出了：宣、通、補、瀉、燥、濕、滑、澀、輕、重十劑分類方法，發(fā)展了功能分類方法，并對方劑的分類有重大影響。經(jīng)過后世醫(yī)學家不斷增補、完善，至清代黃宮繡《本草求真》，其功效分類方法已臻完善。,中藥按臟腑經(jīng)絡分類方法: 以藥物歸屬于啊一臟腑、哪一經(jīng)絡進行分類方法。該分類方法便于臨床用藥，達到有的放矢。如清代凌奐所著《本草害利》，羅列常用藥物，按臟腑分對，分為：心部藥對、肝部藥對

25、、脾部藥對、肺部藥對、腎部藥對、胃部藥對、膀胱藥對、膽部藥對、大腸部藥對、三焦藥對等。每隊再以補、瀉、涼、溫為序，先存其害，后敘其利,現(xiàn)代中醫(yī)藥分類法：藥用部分分類法：本類分類方法，根據(jù)中藥材的入藥部分分為，根及根莖類、莖木類、全草類、果實種子類、枝類、葉類、花類、菌藻類、動物類、礦物類、加工制品類、其他類。這種分類法便于掌握藥材的形態(tài)特征：有利于同類藥物的鑒別比較。常用于藥材經(jīng)營管理部門。,功效分類法： 按每一味藥物的臨床療

26、效分類。其優(yōu)點：便于掌握同一類藥物的藥性、功效、主治病癥、禁忌等方面的共性和個性，便于指導臨床用藥。功效分類法常被醫(yī)療系統(tǒng)采用。如解毒藥、清熱解毒藥、溫里藥、補益藥、平肝熄風藥等20多類,化學成分分類法： 按照中藥材所含有主要化學成分或有效成分的結構和性質(zhì)進行分類。這種分類方法有利于研究中藥化學成分與臨床藥效間的關系：有利于中藥材鑒定：有利于發(fā)現(xiàn)新的藥源和資源開發(fā)利用研究。如小茶堿、有機酸、生物堿、皂苷、強心苷、蛋白質(zhì)等。,自然

27、分類法： 根據(jù)中藥材和原植物或原動物在自然界中的位置，采用植物分類法：界、門、綱、目、科、屬、種等的分類方法，有利于研究中藥品種基源，進化順序和親緣關系，有利于中藥材的分類鑒定和資源研究，有利于臨床中藥和品種考證。要學好中藥品種理論和中藥其他知識，必須學習和掌握之中的分類方法，同時也是各種分類藥和基礎知識。,中藥名稱手寫筆畫的排列法: 按筆畫排列，有利于資料查閱，一般工具書者采用讀分類法：如《中國藥典》、《中藥大辭

28、典》、《中華本草》、《中藥志》、《中藥要學大辭典》等大型工具書。,中藥飲片分類（中藥飲片種類）普通中藥飲片：中醫(yī)常用飲片，最能體現(xiàn)中醫(yī)用藥特點。已有數(shù)千年的應用歷史。中藥免煎飲片：方便上班族人群，但不能體現(xiàn)中醫(yī)用藥特點。中藥顆粒飲片：體積小，調(diào)配方便。同樣不能體現(xiàn)中醫(yī)用藥特點，不受中醫(yī)界推薦使用。中藥破壁飲片：近年最新科技成果，價額昂貴。目前還不適合中國國情，無法推廣使用。中藥精制飲片：即小包裝飲片。稱量準確，青潔衛(wèi)生，規(guī)格統(tǒng)

29、一，調(diào)配方便。價格相對較貴，有些品種不符合炮制和調(diào)配規(guī)范。屬國家推薦使用飲片。中藥罐裝飲片：屬精制飲片范疇。青潔衛(wèi)生，品種精當，質(zhì)量和規(guī)格較高，便于儲藏，,常用處方分析：桃紅四物湯：桃紅四物湯（即四物湯：當歸、川芎、地黃、芍藥加桃仁、紅花）。出自清代《醫(yī)宗金鑒. 婦科心法要訣》卷十五方：當歸、赤芍、生地黃、川芎、桃仁、紅花。功專活血凋經(jīng)。治療婦女月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)、經(jīng)前腹痛，或經(jīng)行不暢而有血塊，色紫暗，或血瘀而致之月經(jīng)過多及淋漓不凈

30、等。,方解：方中當歸養(yǎng)血和血；生地黃滋陰補血；芍藥和營理血，止痛；川芎行氣活血，凋經(jīng)止痛；桃仁活血祛瘀，閏腸通便；紅花活血通經(jīng)，散瘀止痛。藥物配伍關系：地黃、芍藥為血中之血藥；當歸、川芎為血中之氣藥；桃仁、紅花配伍能祛瘀生新。諸藥合用，能治療一切營血虛滯，婦人月經(jīng)不調(diào)，臍腹作痛及崩中漏下，血瘕塊硬等征。并可治療一切血瘀癥。,常用中藥品種情況：,天 麻 Tian ma GASTRODIAE RHIZOMA 處方用名：天麻—

31、—蘭科Orchidaceae概 要：天麻為蘭科寄生草本植物天麻Gastrodia elata Bl.的地下塊狀根莖。其寄生為蜜環(huán)菌Armillaria mellea（Vahl. ex. Fr.）Quel.以蜜環(huán)菌的菌絲或菌絲的分泌物為營養(yǎng)來源，供以生長發(fā)育。過去全為野生，過去民間也有人工栽培天麻的實踐，但總是失敗，于是就有“天麻天麻，天生神麻”?！疤炻樘炻?，神仙播種，深山發(fā)芽”。“天麻仙人腳”?！疤炻闀?，種下亦沒有”等民謠。后來研究

32、發(fā)現(xiàn)，天麻本身無根，不能在土壤中吸收營養(yǎng)和水分，是一種與真菌共生的蘭科植物。其地上部分沒有綠色葉片，也不能進行光和作用來制造養(yǎng)料，所以它的營養(yǎng)來源，主要是依靠自身的一種溶菌素去溶解、吸收浸入其體內(nèi)的蜜環(huán)菌而生長。這種生長環(huán)節(jié)的奧秘性和生長環(huán)境的特殊性超越了當時人們的認識水平，所以他們的常規(guī)的土法栽培天麻屢屢失敗。20世紀60年代，中國醫(yī)學院藥物研究所一批藥學專家研究天麻人工栽培技術獲得成功?，F(xiàn)已大面積人工栽培供藥用。冬至以后采挖的天麻稱

33、為“冬麻”，品質(zhì)最佳。立春以前采挖的天麻稱為“春麻”，質(zhì)量次之。,天麻入藥，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，原名“赤箭”，列為上品。因“莖赤如劍，葉生其端”，遠看如劍有羽，故名赤箭。一名離母，母者根也，蓋謂其離本根而生，故稱離母。天麻之名，則始見于南北朝劉宋時期雷敩所撰的《雷公炮炙論》其云：“赤箭 ，一名天麻，又名定風草。”天麻在古代別稱頗多，如離母，鬼督郵、獨搖草、定風草、合離草、神草、白龍草、赤箭、御風草等。齊梁時期，陶弘景還未認識赤箭即天

34、麻，即到沈括才辨明天麻和赤箭是同種。按李時珍的解釋：“赤箭以狀而名；獨搖、定風草以性異而名；離母、合離以根異而名；神草、鬼督郵以功而名”。甚為精當。,關于天麻的臨床性效，現(xiàn)時全國統(tǒng)編教材《中藥學》、《中國藥典》等有關文獻，規(guī)范為：息風止痙，抑肝陽，或清熱平肝，祛風，通絡。適用于驚癇抽搐，眩暈頭痛，肢體麻木，手足不遂等。忽略或遺棄了天麻的重要功效：對人體的補益作用。這在古代本草文獻中已有明確記載和告誡。正本清源，還天麻的本來藥用作用。,

35、古代本草文獻和醫(yī)藥學家告誡：《神農(nóng)本草經(jīng)》載：“赤箭……主殺鬼精物，蠱毒，惡氣。久服益氣力，長陰，肥健，輕身，增年。”《日華子本草》云：“助陽氣，補五勞七傷，通血脈關竅?！薄堕_寶本草》云：“主諸風濕痹，四肢拘攣，小兒驚癇，驚氣，利腰膝，強精力，久服益氣，輕身長年”?！侗静輩R言》載：“天麻，主頭風，頭痛，頭暈虛旋，癲癇強痙，四肢孿急，語言不順，一切中風，風痰”。 《 本草備要》云：“天麻，辛溫，入肝經(jīng)氣分。益氣強陰，通血脈，強筋力，疏痰

36、氣?！?元朝羅天益在《父咀藥類》中云：“眼黑頭旋，非麻不治，天麻乃定風草，故為治風之神藥?！蔽覈彼螘r代的著名科學家沈括在其《夢溪筆談》中指出：“赤箭即今日天麻也?！侗窘?jīng)》明稱采根陰干，安得以苗為之？草藥上品，除五芝之外，赤箭第一。世人惑于天麻之說，遂止用之治風，良可惜哉。”告誡后人，天麻的補益作用，超過所有的本草藥物，只用于治風，實在可惜。明代李時珍也認為：“上品五芝之外，補益上藥，天麻第一。世人只用之治風，良可惜也?！?清代著名中醫(yī)

37、學家張志聰在《本草崇原》中更為贊嘆：“天麻如皇極之居中，得氣運之全，故功同五芝，力倍人參，為仙家服食之上品。是以久服，益氣力，長陰，肥健?！笨梢姽湃藢μ炻橹a益強身之效之肯定。古代文獻，凡稱赤箭者多與補益功能有關。如《酉陽雜俎》載武攸緒“服赤箭茯苓”而升仙。又《淳化閣帖》卷四刻抑公權赤箭帖中云：“尚有赤箭，時寄及三五兩，以扶衰病，便是厚惠”。白居易《齋居》詩句“香火多相對，葷腥久不嘗。黃芪數(shù)匙粥，赤箭一甌湯。”從以上文獻論述，足見古人對

38、天麻強身健體，延年益壽之補益作用是充分肯定的。,現(xiàn)代藥理研究亦佐證了古人之論斷是正確的?，F(xiàn)代藥理研究證實：天麻所含多糖、胡蘿卜苷、微量元素硒、鋅、鐵等，具有增強機體免疫功能，能改善心肌和腦的生理功能，改善營養(yǎng)血液量，提高機體耐氧能力。而目前民間用天麻燉乳鴿、蒸雞、保健膳食等，把天麻作為補益之品，效果明顯，更加佐證了古人關于天麻“久服益氣，輕身益壽”之說。故現(xiàn)行天麻之功能主治應改為：補中益氣，平肝潛陽，息風止痙為妥。國家已將天麻確定為

39、藥食兩用品種。,基 原：系蘭科Orchidaceae 天麻屬Gastrodia植物天麻Gastrodia elata Bl.的地下塊狀根莖。別 名：赤箭、定風草、離毋、神草、鬼督郵、冬彭、山蘿卜等。性味歸經(jīng)：性平、味甘。歸肝。性能主治：補中益氣，健脾補腦，息風止痙，平安潛陽。主治身體虛弱，頭昏眼花，神經(jīng)衰弱，肝風內(nèi)動，驚癇抽搐。風濕痹痛，肢體麻木，手足不遂等癥。現(xiàn)代藥理研究：天麻具有非常明顯的鎮(zhèn)痛作用，具有鎮(zhèn)靜催眠作用，可擴張血

40、管，增加血管彈性的功效，并能改善基底動脈供血不足；防止老年性癡呆癥的作用。,主含化學成分：天麻主含天麻苷（gastrodin），也稱天麻素、天麻醚苷（gastrodioside）、香草醇（Vanillyl alcolol）、檸檬酸（Citric acid）、檸檬酸甲酯（methyl citrate）、琥珀酸（Succinic acid）、棕櫚酸（Palmitic acid）、β-谷甾醇（β-sitosterol）、胡蘿卜苷（dauco

41、sterol）、蔗糖（Sucrose）等。含有具有增強免疫功能的天麻多糖，多種微量元素，如鐵、氟、錳、鋅、硒、鍶、碘、銅等。(只有四川、云南產(chǎn)者才含八種微量元素),藥理與臨床應用：1.鎮(zhèn)靜、安眠作用。天麻水劑能抑制小鼠自主活動，能延長戊巴比妥鈉的睡眠時間，蜜環(huán)菌發(fā)酵液也有相似的鎮(zhèn)靜作用。野生天麻與人工載養(yǎng)天麻均有一般鎮(zhèn)靜作用，且能對抗咖啡因所致的中樞神經(jīng)興奮作用，以及延長戊巴比妥鈉的睡眠時間。天麻多糖具有顯著中樞抑制作用。,2.鎮(zhèn)痛作

42、用。用電擊鼠尾法，證明天麻具有非常明顯的鎮(zhèn)痛作用，野天麻作用最強，且止痛時間久。天麻苷衍生物乙酰天麻素及天麻苷元亦有鎮(zhèn)痛作用。3.對冠脈循環(huán)的影響。天麻液可使冠脈流量先減少后增加。天麻注射液和天麻苷部分均能明顯增加心肌對86銣的攝取，呈較好的量效關系。4.耐缺氧作用。天麻注射液對常壓缺氧的小鼠有耐受能力，明顯延長死亡時間，對耐受低壓缺氧能力很顯著。,5.對免疫功能的影響。天麻多糖具有增強機體非特異性免疫和細胞免疫作用。天麻多糖并對小

43、鼠有促誘生干擾素的作用。6.抗衰老作用。天麻具有延緩衰老作用。天麻通過提高SOD和GSH-PX的活性起到抗氧化作用，并抑制膠聯(lián)的合成，增強機體免疫功能，起到延緩衰老的作用。天麻多糖有促進核酸蛋白代謝及抗脂質(zhì)過氧化作用。實驗證明，天麻具有促進生長發(fā)育作用。7.抗輻射作用。天麻多糖具有促進皮膚角質(zhì)層降解，延緩皮膚細胞老化，促進皮膚代謝的效果。,注意事項：天麻為名貴中藥材，尤其是野生天麻，目前市場上少見，所以目前市場上出現(xiàn)的偽品天麻較多

44、，最常見的偽品天麻有：馬鈴薯、紫茉莉根、大麗菊根、三角葉天麻（菊科植物）等，應注意防范和鑒別：正品天麻（野生和人工培植相同）主要鑒別要點：鸚哥嘴（殘留莖基及紅棕色芽苞）、蛤蟆皮（多輪由點狀斑痕組成的橫環(huán)紋，具縱鄒及溝紋）、凹肚臍眼（圓臍型疤痕）、馬尿味。其粉末水浸液加碘試液，呈紫紅色或酒紅色。而偽品天麻不具備上述特征。,西 洋 參 Xiyang shenPANACIS QUINQUEFOLII RADIX處方用名：西洋參——五加

45、科Araliaceae概 要：西洋參，為五加科人參屬多年生草本植物西洋參的根，原產(chǎn)大西洋沿岸的北美原始森林中，是一種古老的植物。主產(chǎn)于加拿大、美國。20世紀80年代我國引種栽培成功，，目前已成為世界第三大西洋參生產(chǎn)國。,西洋參，在我國古代本草文獻中不載。始見于清代吳儀洛《本草從新》：“西洋參，苦寒，味甘，味厚氣薄。補肺降火，生津液，除煩倦，虛有火者相宜。出大西洋蘭西。形似遼東糙人參，煎之不香，其氣甚薄，禁忌與珠參同”（珠參：五加科大葉

46、三七Panax pseudo-ginseng Wall Var japonicus（C.A.Mey）Hoo.&Tseng）。,據(jù)有關資料記載：約1670年，法國牧師雅圖斯來到中國遼東地區(qū)傳教，從當?shù)厝藗兊膫髡f中聽到很多有關人參神草的故事，引起他的興趣。雅圖斯以《韃靼植物人參》為題，敘述了中國長白山中人參的形態(tài)特征和藥用價值，并附繪制的原植物圖，發(fā)表在英國皇家協(xié)會會刊上，被在加拿大蒙特利爾的法國傳教士法郎士·拉費多看到。

47、法朗士·拉費多在當?shù)赜〉诎踩说膸椭?，在蒙特利爾地區(qū)大西洋沿岸叢林中找到了與中國人參相似的野生植物，送經(jīng)法國巴黎植物學家鑒定，認為同屬五加科人參屬植物，但不同種。他們?yōu)榱伺c中國人參相區(qū)別，就把這種才自大西洋沿岸叢林中的神奇植物命名為“西洋參“。,17世紀90年代，康熙皇帝為了表示對滿族祖先發(fā)祥地的崇敬，曾詔令：禁止在長白山砍伐森林，一草一木都不準動，如有違抗者，輕者充軍，重則處死。禁令造成了人參供應的緊張，從而使得朝鮮的高麗參

48、，日本的東洋參，北美的西洋參得以相繼流入我國。西洋參經(jīng)販運到中國后，可換的大量的黃金、白銀。因此，西洋參在北美一直有“綠色黃金”的美稱。,西洋參傳入我國后，滿清太醫(yī)院的御醫(yī)們對西洋參進行了研究，并按中醫(yī)藥理論研究了西洋參的性味、歸經(jīng)、功能與主治。清·汪昂在《本草備要》（1694）中，將西洋參列入新增的第一種藥，稱：“西洋參，苦甘涼。味厚氣薄，補肺降火，生津液，除煩倦，虛而有火者相宜。出大西洋佛蘭西，一名佛蘭參。補性輕，降性重。

49、”這是中外古今首次將西洋參收載醫(yī)藥文獻中。據(jù)歷史資料記載，早年的印第安人亦采西洋參莖葉使用，也作清熱藥治病。,清·趙學敏《本草綱目拾遺》（1803年）在西洋參條：“洋參似遼參之白皮泡丁，味類人參，惟性寒，宜糯米飯蒸用，甘苦，補陰退熱，姜制，益元扶正氣?！辈鼙略凇对鲇唫嗡帡l辨》（1928年）中云：“西洋參，形似遼參而小，產(chǎn)于美國。向來只有光、白二種，近時更增毛皮參一種。因光參由日本人作偽，以生料小東洋洋參，搽去表皮，名曰副光，

50、售與我國。貪利市檜，偽充西參以害同胞，天良喪盡，恥莫大焉。蓋西參滋陰降火，東參提氣助火，效用相反。凡是陰虛火旺，勞嗽之人，每用真西參，則氣平火平，咳嗽漸平……”,近代本草文獻對西洋參都有詳細論述，認為西洋參性涼，味苦，味甘。入肺、胃二經(jīng)。功能補陰，清肺熱，生津、止渴。并認為，中國人參溫補，西洋參涼補，療效各有千秋，可視患者實際情況選用。,基 原：系五加科Araliaceae人參屬Panax屬植物西洋參Panax quinquefoliu

51、m L.的根。別 名：花旗參、西參、西洋人參、洋參等。性味歸經(jīng)：性寒，味甘，微苦。歸心、肺、腎經(jīng)。功能主治：補氣益陰，清熱生津。用于氣虛陰虧，內(nèi)熱，咳喘，痰血，虛熱煩倦，消渴，口燥咽干等癥,主含化學成分：西洋參含17種人參皂苷，含量最高為人參皂苷（Ginsenoside）-Rb1，其次為-Rd，含量較低的R-b2，-Rb3,-Rc、-RAO、-F2等，含西洋參皂苷（Quinquenoside）-R-，絞股藍皂苷（Gypenosi

52、des）-XI、-XVII，含辛醇（Cctanol）、己酸（hexanoic acid）、十一烷（undecane），β-金合歡烯（β-farnesene）等多種揮發(fā)性成分。,藥理與臨床應用：1．中樞抑制作用。西洋參及其主含單體皂苷Rb1對大腦皮層有鎮(zhèn)靜安定和中樞抑制作用，對生命中樞有興奮和保護作用。2．抗心律失常作用。靜脈注射西洋參煎劑對氯化鋇誘發(fā)的兔心律失常有顯著對抗作用，可糾正房性早搏、竇性心律不齊和心室顫動。3．抗心肌缺血

53、作用。靜脈注射西洋參皂苷、對兔實驗性心肌梗塞有保護作用。能減輕胸前ECG缺血性變化，縮小梗塞面積和壞死程度，改善左室收縮功能。4．抗疲勞作用。西洋參總皂苷，能明顯延長負重小鼠的游泳持續(xù)時間。5．西洋參具有抗缺氧、抗休克作用；西洋參總皂苷具有抗致突變作用。目前，西洋參在臨床上用于冠心病、心力衰竭及心腦血管病、多種原因引起的休克及低血壓，以及中老年慢性疾病及代謝疾病。,現(xiàn)代應用：西洋參，甘苦而寒，既能補氣，又能養(yǎng)陰清熱，入肺、胃二經(jīng)

54、，尤善補肺降火，養(yǎng)胃生津。所含人參皂苷能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高適應能力，促進腎上腺皮質(zhì)激素分泌及免疫功能。凡肺虛久咳，耗傷氣陰，或陰虛火旺，灼損肺絡，咽干咯血等。常配伍生地黃、玄參、天冬、麥冬、知母、貝母、枇杷葉、杏仁等應用。若熱病氣陰兩傷，煩倦口渴者，可配伍麥冬、知母、石斛、五味子、玉竹等應用。,類藥比較：人參、西洋參同為補氣良藥，但人參味甘微溫，能大補元氣，補脾益肺，生津、安神，補益之力強于西洋參，但藥性偏溫，故對虛勞內(nèi)有火熱者則

55、不宜；西洋參，味甘、微苦而性寒，功能補氣養(yǎng)陰，善清肺火，生津液，適用于氣陰虛而有火之癥。西洋參與太子參，均為清補之品，能補氣養(yǎng)陰生津，用于治療氣陰兩傷之證。然西洋參性寒，而清熱之力較太子參強；太子參藥性平和，其補氣益陰生津之效均較西洋參弱，適用于休虛不受峻補之證或老年患,枸 杞 子 GouqiziLYCII FRUCTUS處方用名：枸杞子——茄科Solanaceae概要：關于枸杞、枸杞子處方用名、品種、入藥部位問題：《中國

56、藥典》2010年版一部收載：枸杞子，為茄科植物寧夏枸杞Lyciym barbarum L.的干燥成熟果實。地骨皮，為茄科植物枸杞Lycium chinenes Mill.或?qū)幭蔫坭絃ycium barbarum L.的干燥根皮?！缎戮幹兴幹尽?002年版收載枸杞子為寧夏枸杞和枸杞的成熟果實。,枸杞之名，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品：“枸杞，一名杞根，一名地骨，一名枸忌，一名地輔。味苦、寒，無毒。治五臟邪氣，熱中，消渴，固痹。久服堅筋骨

57、，輕身不老?！辫坭阶又瑩?jù)尚志鈞考證，出自清·姚球所撰《本草經(jīng)解》（1724年）?！侗窘?jīng)》所載枸杞，是指枸杞全株入藥，并未專指其果實。,宋代·蘇頌《圖經(jīng)本草》云：“今處處有之，春生苗，葉如石榴而軟薄，堪食，俗呼為甜菜。其莖高三、五尺，作叢，六月七月生小紅紫花，隨便結紅實，行微長如棗核。根名地骨。春夏采葉，秋采莖、實，冬采根?！逼渌钙贩N，非今《藥典》收載品種，應是枸杞屬植物枸杞Lycium chinense Mil

58、l.又稱川枸杞，野枸杞。其入藥部位亦不是指其果實，應是枸杞全株入藥。蘇頌引《淮南枕中記》載：西河女子服枸杞法：“正月上寅時采根，二月上卯治服之；三月上長采莖，四月上已治服之；五月上午采葉，六月上未治服之；七月上申采花，八月上酉時治服之；九月上戊采子，十月上亥治服之；十一月上子采根，十二月上丑治服之。又有并花、實根、莖、葉作煎，及單笮子汁作膏服之，其功并等?！?宋·唐慎微在《重修政和經(jīng)史證類備用本草》中云：“枸杞，味苦寒。根大寒

59、，子微寒，無毒。主五內(nèi)邪氣，熱中，消渴，周痹，風濕，下胸脅氣，客熱，頭痛。補內(nèi)傷，大勞噓吸，堅筋骨，強陰，利大小腸。久服堅筋骨，輕身不老，而寒暑?！币彩侵溉耆胨帲⑽磫为氄撌鲨坭阶庸π?。,《本草衍義》是宋代重要中醫(yī)臨床藥學專著?？茏趭]說：“枸杞，當用梗皮，地骨當根皮，枸杞子當用其紅實，是一物有三用。其皮寒，根大寒，子微寒，亦三等。此正是孟子所謂性由柳 之杞。后人徒勞分別……今人多用其子，真為補腎藥，是曾未考究《經(jīng)意》。當更量其虛實冷熱

60、用之?！庇纱丝梢姡我郧拌坭街欠褐歌坭饺?。枸杞子單獨入藥，最早起始于宋代時期，且必須寫明“枸杞子”。正如李時珍所言：“今考本經(jīng)所言枸杞，不只是根、莖、葉、子。別錄乃增根大寒、子微寒字，似以枸杞為苗。而甄氏藥性論乃云枸杞甘、平，子、葉皆同，似以枸杞為根。寇氏衍義又以枸杞為梗皮，皆是臆說。按陶弘景言枸杞根，實為服食家用。西河女子服枸杞法，根、莖、葉、花、實俱采用。則本經(jīng)所列氣味主治，蓋通根、苗、花、實而言，初無分別也。后世以枸杞子為滋

61、補藥，地骨皮為退熱藥，始歧而二之。竊謂枸杞苗葉味苦甘而其涼，根味甘淡氣寒，子味甘氣平。氣味既殊，則功用當別。此后人發(fā)前人之處者也。”,李時珍認為：“但根、苗、子之氣味稍殊，而主治亦未必無別?！背珜Х珠_入藥。但同時又推崇前人用藥經(jīng)驗：“枸杞，地骨甘寒平補，使精氣充而邪火自退之妙，惜哉?！比缛魡为毷褂闷涔麑?，必須寫明“枸杞子”也。李時珍在“集解”中云：“古者枸杞、地骨取常山者為上，其他丘陵阪岸者皆可用。后世惟取陜西者良，而又以甘州者為絕品

62、。今陜之蘭州、靈州、九原以西枸杞，并是大樹，其葉厚根粗。河西及甘州者，其子圓如櫻桃，暴干緊小少核，干亦紅潤甘美，味如葡萄，可作果食，異于他處者。沈存中筆談亦言：陜西極邊生者高丈余，大可作柱。葉長數(shù)寸，無刺。根皮如厚樸。則入藥大抵以河西者為上也?！睆囊陨衔淖挚梢钥闯?，李氏所言形體高大，產(chǎn)于西北地區(qū)，異于他處者，為絕品，應為現(xiàn)時的寧夏枸杞，即《中國藥典》2010年版一部收載的法定品種。,關于枸杞、枸杞子之臨床性效問題：“枸杞”入藥，始載于

63、秦漢時期，至宋代期間，文獻所論及性味歸經(jīng)及臨床性效，應是指其根、莖、花、葉、果實而言。其性涼，味甘苦。具有補肝益腎，益氣補虛，清熱除濕，止渴，祛風明目，強筋壯骨之效。為養(yǎng)身家常用之品。“枸杞”和“枸杞子”為不同的入藥部位。枸杞子單獨入藥，應始于宋代以后。枸杞和枸杞子都是古代養(yǎng)生家十分重視的滋補強壯藥，是重要的藥食兩用中藥品種。在很多延年益壽名方中，幾乎都有其名。六朝時期的葛洪、陶弘景，唐代的孫思邈、孟酰等醫(yī)林壽星和古今養(yǎng)生學家，都用枸杞

64、和枸杞子釀制藥酒，或作蔬菜。唐代名醫(yī)劉禹錫《楚州開元寺北院枸杞臨井繁茂可現(xiàn)群賢賦詩因以繼和》中描述贊美枸杞：“僧房藥樹依寒井，井有香泉樹有靈。翠黛葉生籠生甃，殷紅子熟照銅瓶。枝繁本是仙人杖，根老新成瑞犬形。上品功能甘露味，還知一勺可延齡?！?據(jù)史料記載：蘇東坡貶居惠州時，在家中園圃中親自種植有枸杞等藥用植物。其詩中寫道：“神藥不自悶，羅生滿山澤。日有牛羊憂，歲有野火厄。越俗不好事，過眼等茨棘。青荑春自長，絳珠爛莫摘。短籬護新植，紫筍生臥

65、節(jié)。根莖與花實，收拾無棄物。大將玄武鬢，小則餉我客。似聞朱明洞，中有千歲質(zhì)。靈龐或夜吠，可見不可索。仙人倘許我，借杖扶衰疾?！?另外，據(jù)史料記載，唐朝宰相房玄齡和杜如晦，協(xié)助唐太宗李世民治理朝政，因用心過度，出現(xiàn)了虛勞羸瘦，頭昏目眩等癥，后來常服食“枸杞銀耳羹”，服用后不久，頗有效驗，精神充沛。,另據(jù)傳說，在北宋年間 ，有一位使者，到西河公差。路逢一位年輕女子，年齡約十五六歲芳容，在用棍棒責打一位八九十歲的老翁。使者誤認為是該女子不孝，

66、便上前拉住女子，詢問其情由。原來這老翁是該女子的曾孫，只因不肯服用長生不老之藥，才與常人一樣老態(tài)龍鐘。女子因而怒從心起，責以棍棒。使者聽后，非常吃驚。便一再追問，方才知道，那年輕貌美女子已有372歲了。因每天堅持吃了一味草藥，故而青春常駐。這味草藥就是枸杞。,現(xiàn)代藥理學研究：枸杞（莖、葉、果實）含有甜菜堿，玉米黃質(zhì)，酸漿紅素，多種氨基酸，胡蘿卜素，硫胺素，核黃素，抗壞血酸，鈣、磷、鋰、鋅、硒、銅等微量元素。具有增強機體免疫力，并具有很強

67、的抗衰老藥理效應?？商岣吆捅Ｗo癌癥病人的免疫功能。具有明顯降血糖、降血脂作用。能保護肝腎及生精細胞，抗疲勞產(chǎn)生和加速疲勞消除等作用?，F(xiàn)代醫(yī)學主要用于抗衰老，對慢性肝炎，中心性視網(wǎng)膜炎，視神經(jīng)萎縮，糖尿病，肺結核的治療。對抗腫瘤，保肝、降壓、降血糖，以及老年人器官衰退的老化疾病均有很強的改善作用。,基原：系茄科Solanaceae枸杞屬Lycium植物寧夏枸杞Lycium barbarum L.的成熟果實。別名：枸忌、杞子、紅耳墜、仙果

68、、仙人杖等。性味歸經(jīng)：性平、味甘。歸肝、腎經(jīng)。功能主治：滋補肝腎，益精明目，用于虛勞精虧，腰膝酸痛，眩暈耳鳴，陽痿遺精，內(nèi)熱消渴，血虛萎黃，目昏不明等。,主含化學成分：寧夏枸杞（Lycium barbarum L）：主含甜菜素（betaine）、胡蘿卜素（carotene）、硫胺素（thiamine）、核黃素（riboflavine）、亞油酸（linoleic acid）、玉蜀黃素（Zeaxanthin）、阿托品（atropine