中藥基礎(chǔ)知識講座

1、中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識講座,第一講,醫(yī)學(xué)科學(xué)體系,醫(yī)學(xué)科學(xué)體系，在我國有兩種： 一、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（以中醫(yī)學(xué)為代表的，還有藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、維醫(yī)學(xué)等少數(shù)民族醫(yī)學(xué)。） 二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（即通常所說的西醫(yī)學(xué)）,中醫(yī)學(xué)理論體系,1.科學(xué)方法論——氣、陰陽、五行2.指導(dǎo)思想——整體觀念（人體是有機的整體，人和自然界的關(guān)系）3.核心內(nèi)容——臟腑經(jīng)絡(luò)（臟腑學(xué)說是研究人體臟腑生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理、病理

2、變化及其與臟腑相互關(guān)系的學(xué)說。）4.診療特點——辨證論治（辨證：就是將四診收集的現(xiàn)象和體征，加以分析，判斷為“證侯”。“論治”又叫“施治”，根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。）,氣的概念,氣是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì)，宇宙間的一切事物，都是氣的運動變化而產(chǎn)生的。 中醫(yī)學(xué)的氣兩個含義：一是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的精微物質(zhì)，如水谷之氣、呼吸之氣等。二是指臟腑組織的生理功能，如臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣等。 前者是

3、后者的物質(zhì)基礎(chǔ)，后者為前者的 功能表現(xiàn)。 氣的分類，元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣。,陰陽五行學(xué)說,陰陽五行學(xué)說認為，物質(zhì)世界是在陰陽二氣作用的推動下發(fā)生和發(fā)展的。金、木、水、火、土五種最基本的物質(zhì)，是構(gòu)成世界和人們?nèi)粘Ｉ畈豢扇鄙俚奈宸N物質(zhì)元素。 運用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域借以說明人體的生理功能、病理變化，并指導(dǎo)臨床診斷和治療，成為中醫(yī)學(xué)理論的重要組

4、成部分。,《黃帝內(nèi)經(jīng).素問.陰陽應(yīng)象大論》,經(jīng)日：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之福也?！?中醫(yī)學(xué)理論形成的標志,1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》——兩千多年前的戰(zhàn)國時期寫成的，我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)專著，奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。2.《難經(jīng)》——民間醫(yī)生扁鵲著3.《傷寒雜病論》——公元3世紀，第一本臨床醫(yī)學(xué)著作。4.《神農(nóng)本草經(jīng)》——一千八百年前寫成的，第一部藥物學(xué)專著。,中藥,中藥的來源，主要是天然的植物、動物

5、和礦物。 藥學(xué)專著在古代稱為本草。“本草”即是中藥學(xué)的傳統(tǒng)稱謂. 所謂中藥，是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認識和使用的藥物。,,,.《 神農(nóng)本草經(jīng)》(簡稱《本經(jīng)》),⑴我國最早的藥物學(xué)專著,奠定中藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ). ⑵內(nèi)容主體形成于西漢,最終成書于東漢末年. ⑶作者不明,應(yīng)是眾多人集體智慧的結(jié)晶. ⑷記載藥物365種;按性能良、毒分為上、中、下三品; ⑸記述的藥學(xué)理論有藥物性能(四氣五味

6、、 有毒無毒) 、 配伍七情、 用藥原則、劑型、服藥時間及用藥的度等.,神農(nóng)炎帝,,傳說神農(nóng)炎帝居于姜水（今陜西岐山一帶），牛首人身。神農(nóng)見大家靠吃獸肉飲生水難以長久維持，便到處尋找可以果腹的植物，有時一日便中很多毒，他的精神感動了上天，得到神靈的幫助，天降種子，供他種植。神農(nóng)還制造耕具，教給人們按時令下種。正是在找谷種的過程中，神農(nóng)中毒又解毒，從而發(fā)現(xiàn)了草木的藥性。他還用紅褐色的鞭子鞭打百草，盡知其平毒寒溫之性味，教給人們認識了植物藥

7、。,《本草綱目》,⑴作者：李時珍。 ⑵成書年代：明代。 ⑶內(nèi)容：載藥1892種，分16綱（部）、 60目（類）；附藥圖1160幅、附方11000余首。 ⑷價值：為我國16世紀以前藥學(xué)成就 的總結(jié)。,道地藥材,所謂“道地藥材”，是指具有明顯地域性，因其品種優(yōu)良，生長環(huán)境適宜，栽培(或養(yǎng)殖)及加工合理，生產(chǎn)相對集中而產(chǎn)量較大，其質(zhì)量優(yōu)于其他產(chǎn)地的藥材。,中藥的功效,中藥的功效，是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，對于藥物治療和保健作用的

8、高度概。 中藥的基本作用是祛邪、扶正和調(diào)理臟腑功能。 中藥的保健功效，包括藥物對疾病的預(yù)防作用,中藥的性能,中藥的性能是中醫(yī)理論對中藥作用特點的高度概括。 認識了中藥的性能，就掌握了各種藥物的共性和個性，就可以應(yīng)用中醫(yī)藥理論來選擇藥物。,藥性理論,中藥治病的基本原理： ◆以偏糾偏致病因素 　　　　　↙　　　　　　　臟腑經(jīng)絡(luò)機能失常 　陰陽平衡→→→→→→→→→→陰陽偏盛偏衰 （正

9、常機體）←←←←←←←←←（疾病狀態(tài)） 　　　　　　　　　　　　　　↗ 　　　　　　　　　藥物偏性↗ 　　　　　　　　　祛邪扶正 　　　　　　　協(xié)調(diào)臟腑經(jīng)絡(luò)機能 　　　　　　　糾正陰陽偏盛偏衰 ◆中藥性能（藥性）：四氣、五味、　　　　　　　　 升降浮沉、歸經(jīng)、毒性,四氣五味,四氣、四性：寒、熱、溫、涼四種藥性?！　〕潭龋簺雠c寒，溫與熱 五

10、味：藥物具有辛、甘、酸、苦、咸五種味道 ?！　〉接诟省接谒?配伍的概念,配伍的概念：按照病情的不同需要和藥物的不同特點，有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應(yīng)用，叫做配伍。,1．單行：就是單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。 2．相須：就是兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強原有 藥物的功效。如麻黃配枝枝 。 3．相使：就是以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。 4．相畏：就是一種藥物的毒副作用能

11、被另一種藥物所抑制。 5．相殺：就是一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用 。 6．相惡：就是一種藥物能破壞另一種藥物的功效。如人參惡萊菔子 。 　 7．相反：就是兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用。如甘草反甘遂。,配伍,補益藥,補虛藥,以補虛扶弱，糾正人體氣血陰陽虛衰的病理偏向為主要功效，常用以治療虛證的藥物，稱為補虛藥。　　根據(jù)補虛藥的藥性、功效、適應(yīng)證的不同，一般又分為補氣藥、補陽藥、補血藥、補陰藥四類 .,人 參,人參命名

12、方式有三種,按照生長方式命名：野山參、移山參、園參三種。按照產(chǎn)地命名：中國吉林人參、韓國和朝鮮的高麗人參、美國花旗參（西洋參）、日本東洋人參等。按照炮制方法命名：紅參、白糖參、生曬參、保鮮人參、活性人參等。,紅參,紅參是參的熟用品，其加工方法是經(jīng)過浸潤、清洗、分選、蒸制、晾曬、烘干等工序加工而成。 紅參在蒸制過程中，因為熱處理會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，成份上發(fā)生變化。會生成與水參及白參不俱有的新的成份。 紅參特有的

13、生理活性物質(zhì)，俱有抑制癌細胞增長及抗氧化作用。 紅參俱有補氣、滋陰、益血、生津、強心、健胃、鎮(zhèn)靜等作用。這些作用紅參與白參沒有嚴格的區(qū)別，但在補虛方面一般認為紅參強于白參。久服紅參可以提高人體免疫力、抗疲勞、抗輻射、抑制腫瘤、調(diào)整人體內(nèi)分泌系統(tǒng)。 紅參適合于老人、久病體虛者，紅參具有火大、勁足、功效強之特點，是陰盛陽虛者的首選補品，治療虛脫或強補多用紅參。,白糖參,白糖參簡稱糖參，以漿氣不足、體形欠佳、不適于加

14、工紅參的鮮人參為原料加工而成。人參在糖漬作用下可改變其固有的口感，便于服用。  白糖參加工中工藝繁瑣，多次排針、浸糖，使人參的有效成分嚴重損失；白糖參貯藏、運輸中易于吸潮，冬季易于“烊化”返糖，夏季易于發(fā)霉變質(zhì)。因為白糖參價廉、口感好、使用方便，所以主要是將其作為“進補品”。,生曬參（又稱白參）,生曬參 為鮮人參“下須”的主根經(jīng)干燥后的產(chǎn)品，具有抗癌、抗疲勞、抗缺氧、抗輻射、抗衰老等多種功能，對冠心病、高血壓、貧

15、血、神經(jīng)官能癥、糖尿病等具有很好療效。 白參性寒，老少皆宜，四季均可進補。 年老或病后體虛者、身體素質(zhì)較差者、腦力勞動者、內(nèi)分泌不調(diào)者、性功能不佳者，以及不適合用紅參進補的年輕人，都適合進補白參。    白參具有滋陰補氣， 寧神益智及清熱生津， 降火消暑的雙重功效. 古語云： “白參性涼而補， 凡欲用人參而不受人參之溫者皆可用之”. 故補而不燥是白參的特別之處 。,中國吉林人參,

16、采收加工：因人參一般栽種6年左右采收，9～10月采挖。洗凈，除去葉后加工成生曬參、紅參、糖參等。性味歸經(jīng)：微溫；甘、微苦；歸心、肺、脾經(jīng)功能主治：大補元氣，復(fù)脈固脫，補脾益肺，生津，安神。用于體虛欲脫，肢冷脈微，脾虛食少，肺虛喘咳，津傷口渴，內(nèi)熱消渴，久病虛羸，驚悸失眠，陽痿宮冷；心力衰竭，心原性休克。用法用量：內(nèi)服：煎湯，3～10g（大劑量30g），宜另煎兌入；研末，1-3g；或熬膏、泡酒、入丸、散。禁忌：實熱證、濕熱證及正氣

17、不虛者禁服。不宜與茶同服。不宜與藜蘆同用。,中國吉林長白山種植人參,新鮮人參,新鮮人參,保鮮人參,保鮮人參是將采收的新鮮人參，采用化學(xué)、物理或生物等現(xiàn)代食品保鮮技術(shù)，使新鮮的人參達到延長保鮮貯存時間之目的的一類新制品。 保鮮人參具有新鮮人參的全部優(yōu)良品質(zhì)，最大限度的保存了人參生物活性物質(zhì)。因此，保鮮人參可謂是不可多得的綠色保健食品。 保鮮人參主要用于膳食保健，即可直接藥用，又可制成多種保健

18、食品、保健飲料。如烹制各種人參菜肴、制作人參可樂、人參奶茶、人參酒等。,保鮮人參,保鮮人參,中國吉林長白山野生人參 人參為五加科植物人參的根部，生長于中國東北長白山黑龍江一帶及俄羅斯海參威等地。而以中國吉林長白山出產(chǎn)的野生人參為極品。,移山參,移山參,移山參是山參的一種。移山參分“山移”和“家移”兩種： “山移”即山農(nóng)放山時發(fā)現(xiàn)野山參幼苗，由于重量和參齡小，不宜作貨，于是集中所獲移栽到居家附近的山野林下，

19、便于看守，令其自然生長； “家移”即參農(nóng)將園植的人參幼苗移植到山野林下，不澆水，不施肥，使其在野生環(huán)境下自然生長。,野山參,世界上出產(chǎn)野山參的國家有中國、俄羅斯和北朝鮮三個國家。中國主要是出自吉林長白山脈；俄羅斯主要出自遠東地區(qū)；朝鮮主要出自中朝邊境接壤的長白山脈。,生曬參,活 性 人 參(凍干參),通過低溫冷凍技術(shù)處理而干燥的人參，它是采用冷凍和低溫干燥法加工而成的。 其加工原理是，將新鮮人參在

20、低溫下呈冰凍狀態(tài)，利用冰態(tài)直接變成氣態(tài)的升華原理，使參根小水分脫出達到干燥的目的。在升華過程中，參根溫度保持在0℃以下，因而對酶、蛋白質(zhì)、核酸等不耐熱的物質(zhì)無破壞作用，達到了充分保留了人參的有效營養(yǎng)成分及其生物活性的目的，經(jīng)干燥后能排除 95%--99%的水分，有利于長期保存而不蟲蛀，并可保持鮮人參的外形不變。 活性人參是近年來新開發(fā)的人參產(chǎn)品。,活性人參（又稱凍干參）,生曬參,高麗參,高麗參,高麗參是指朝鮮半島

21、出產(chǎn)的人參，完全成熟的高麗人參生長期在六年以上。 作用與功效：具有大補元氣、滋補強壯、抗衰老及滋補等功效。 高麗紅參的質(zhì)量等級： 通常分為天字參、地字參、良字參、 切參、尾參五個品級。,高麗參大致分為水參、白參、紅參及太極參.,水參：直接從田里采收而未經(jīng)曬干處理，含有70％至75％的水分，韓國人喜歡直接將之切薄片沾醬食用，亦會用來制藥酒。水參是所有人參加工成品的原料。 

22、    白參：以四至六年的水參為原料，直接用太陽光或熱風(fēng)自然曬干而成。     紅參：將水參熱蒸后烘干，即成為淡赤紅色的紅參，適合長期保存?！?太極參：這是一種直立形狀的人參制品，也是由水參烘干而成，有紅參與白參的特點。,紅 參,在做高麗參制品,白參,高麗參,朝鮮人參廣告,西洋參（花旗參）,西洋參,別名：西洋人參、洋參、花旗參產(chǎn)地：原產(chǎn)于美國北部到加拿大南部一

23、帶，以美國威斯康辛州 為主。 采收加工：秋季采挖。洗凈，曬干或低溫干燥。性味歸經(jīng)：涼；甘、微苦；歸心、肺、腎經(jīng)功能主治：補氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣虛陰虧，內(nèi)熱，咳喘痰血，虛熱煩倦，消渴，口燥咽干。用法用量：內(nèi)服：煎湯（另煎汁和服），3～6g；或入丸、散。禁忌：不宜與藜蘆同用。脾陽虛，寒濕中阻及濕熱內(nèi)蘊者禁服 。,美國野生花旗參,人工種植花旗參,半野生西洋參,人工篩選,正宗花旗參產(chǎn)地----美國威斯康辛洲,東洋參（日本人參）,

24、東洋人參（日本人參、牛蒡 ）,原產(chǎn)于我國，公元920年左右傳入日本。 藥理作用概括為三個方面：有促進生長發(fā)育的作用；有抑制腫瘤生長的物質(zhì)；有抗菌作用。 經(jīng)常食用能降血脂，防便秘，對高血壓、糖尿病和直腸癌等有較好的預(yù)防作用。   在日本、韓國作為高檔食品，十分盛行，尤其在在日本，牛蒡成為強身健體，防病治病的保健菜。營養(yǎng)價值遠遠超出各種蔬菜，因此享有“蔬菜之王”的美譽。,冬蟲夏草,冬

25、蟲夏草,冬蟲夏草是我國的一類珍貴藥材，自古以來一直被視為我國中藥中的瑰寶，與人參、鹿茸一起被稱為中國三大補品，藥用價值相當(dāng)高。,冬蟲夏草,藥用部位：子座及幼蟲尸體的復(fù)合體藥材性狀：本品由蟲體與從蟲頭部長出的真菌子座相連而成。 質(zhì)脆，易折斷，斷面類白色。氣微腥，味微苦。產(chǎn)地：四川、西藏、青海、云南等性味歸經(jīng)：平；甘；歸肺、腎經(jīng)功能主治：補肺益腎，止血化痰。用于久咳虛喘，勞嗽咯血，陽痿遺精，腰膝酸痛。用法用量：內(nèi)服：煎湯，5～10

26、g；或入丸、散；或與雞、鴨 燉服。禁忌：有表邪者慎服。,去尋找冬蟲夏草,采集冬蟲夏草,靈芝,靈 芝,產(chǎn)地：浙江、江西、福建、廣東、廣西采收加工：全年采收。除去雜質(zhì)，剪除附有朽木、泥沙或培養(yǎng)基質(zhì)的下端菌柄，陰干或在40～50℃烘干。性味歸經(jīng)：平；甘；歸肺、肝、腎經(jīng)功能主治：補氣安神，止咳平喘。用于眩暈不眠，心悸氣短，虛勞咳喘。用法用量：內(nèi)服：煎湯，10～15g；研末，每次3～6g；或浸酒。禁忌：實證慎服。,阿膠,阿 膠

27、,藥用部位：皮經(jīng)煎煮濃縮制成的固體膠產(chǎn)地：山東、浙江、河北性味歸經(jīng)：平；甘；歸肺、腎、肝經(jīng)功能主治：補血，止血，滋陰潤腸。用于血虛萎黃，眩暈，心悸；多種出血證；陰虛證及燥證。用法用量：內(nèi)服：烊化兌服，5～10g；炒阿膠可入湯劑或丸、散。禁忌：脾胃虛弱、消化不良者慎服。,鹿茸,鹿 茸,藥用部位：幼角藥材性狀：花鹿茸呈圓柱狀分枝，具一個分枝者習(xí)稱“二杠”，主枝習(xí)稱“大挺”。產(chǎn)地：吉林、遼寧、黑龍江、新疆、青海采收加工：每年可

28、采收兩茬，第一次在清明后45～50天，稱“頭茬茸”，第二次在頭茬50－60天后采收，稱“二茬茸”。夏、秋二季鋸取鹿茸，經(jīng)加工后，陰干或烘干。性味歸經(jīng)：溫；甘、咸；歸肝、腎經(jīng)功能主治：壯腎陽，益精血，強筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。用于陽痿滑精，宮冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩暈耳鳴耳聾，腰脊冷痛，筋骨痿軟，崩漏帶下，陰疽不斂。用法用量：內(nèi)服：研末沖，1～3g；或入丸、散；亦可浸酒。禁忌：凡陰虛陽亢，血分有熱，胃中火盛，肺有痰熱及外感熱病未

29、愈著均禁服。,鹿 角,類別：補益藥 藥用部位：雄鹿的骨化角藥材性狀：梅花鹿角通常分成3～4枝，全長30～60cm，直徑2.5～5cm。無臭，味微咸。產(chǎn)地：吉林、遼寧、黑龍江、新疆、青海性味歸經(jīng)：溫；甘、咸；歸肝、腎經(jīng)功能主治：溫腎陽，強筋骨，行血消腫。用于陽痿遺精，腰脊冷痛，陰疽瘡瘍，乳癰初起，瘀血腫痛。用法用量：內(nèi)服：煎湯，5～10g；研末，每次1～3g；或入丸、散。外用：適量，磨汁涂、研末撒或調(diào)敷。禁忌：陰虛火旺者禁服

30、。,鹿角膠,藥用部位：雄鹿的骨化角產(chǎn)地：吉林、遼寧、黑龍江、新疆、青海采收加工：多在3～4月間采收。將鹿角鋸成小段，浸漂，煎取膠液至稠膏狀，冷卻，分切為小塊，陰干。性味歸經(jīng)：溫；甘、咸；歸肝、腎經(jīng)功能主治：補精益血，安胎止血。肝腎虧損，精血不足，虛勞贏瘦，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，陽痿滑精，宮寒不孕，胎動不安，崩漏帶下，吐血，衄血，咯血，尿血，跌打損傷，陰疽瘡瘍。用法用量：內(nèi)服：開水或黃酒烊化，5～12g；或入丸、散、膏劑。禁忌：

31、陰虛陽亢及火熱內(nèi)蘊之出血、咳嗽、瘡瘍、瘧痢者禁服,鹿角霜,藥用部位：雄鹿的骨化角(角熬制鹿角膠后剩余的骨渣) 藥材性狀：本品呈長圓柱形或不規(guī)則的塊狀，大小不一。表面灰白色，顯粉性，常具縱棱，偶見灰色或灰棕色斑點。產(chǎn)地：吉林、遼寧、黑龍江、新疆、青海采收加工：春、秋二季生產(chǎn)。將骨化角熬去膠質(zhì)，取出角塊，干燥。性味歸經(jīng)：溫；甘、咸；歸肝、腎經(jīng)功能主治：溫腎助陽，收斂止血。 用于脾腎陽虛，食少吐瀉，白帶，遺尿尿頻，崩漏