白內障術前準備

1、白內障術前準備,,Content,術前評估,術前檢查,術前宣教,術前護理,一、術前綜合因素評估,(1) 心血管疾?。?術前應請內 科醫(yī)生會診，指導治療，術中進行心電監(jiān)護；對于患有嚴重心臟疾病的患者，如心力衰竭，心肌梗死等，應待復原后才能手術。 (2)高血壓： 160mmHg/90mmHg以下，特殊情況下不超過 180mmHg/100mmHg。在麻醉師的

2、監(jiān)護下，可以考慮手術。,（3）糖尿病 8.3mmol/L以下，有迫切需要手術的患者，最高不要超過12mmol/L，糖化血蛋白在9%左右。圍手術期控制血糖，維持血糖穩(wěn)定。 （4）血液系統(tǒng)疾病：術前常規(guī)檢查血常規(guī)，出凝血時間。,一、術前綜合因素評估,一、術前綜合因素評估,（5）其他：呼吸道疾病前列腺肥大過敏史精神狀態(tài)，特別是抑郁癥,（6）術前對眼周圍病灶的評價：慢性淚囊炎： 內眼手術前應例行淚道沖洗或探

3、通；急性結膜炎：絕對禁忌癥面部癤腫：徹底控制炎癥其他：鼻竇炎，化膿性中耳炎等耳、鼻、咽喉的炎癥應請 相應科室進行會診，只有在完全控制病情后才能手術。,一、術前綜合因素評估,二、術前檢查,1.?？埔话銠z查（必須?。。┮暳?裸眼視力檢查及小孔視力檢查視覺分辨檢查 光感、光定位及色覺檢查 眼壓淚道通暢人工晶體度數(shù)計算眼B超檢查裂隙燈及眼底檢查,Emery核硬度分級：

4、級：晶狀體透明，無核，軟性；級：晶狀體核呈黃白色或黃色，核軟；級：晶狀體核呈深黃色，中等硬度核；級：晶狀體核呈棕色或琥珀色，硬核；級：晶狀體核呈棕褐色或黑色，極硬核。,二、術前檢查,二、術前檢查,2.?？铺厥鈾z查（可選）固視（視力）性質分析法 視網膜視力（激光干涉視力）檢查 高敏視力檢查 內皮細胞記數(shù) 電生理檢查 超聲波檢查、X線檢查及CT檢查。熒光眼底照影 根據(jù)患者的實際情況和主刀醫(yī)生的需要來選擇,二、術前檢查

5、,3.全身情況一般檢查（必須!!!）T，P，R，BP生命體征血、尿常規(guī)生化檢查，了解肝腎功能物理檢查：X光、心電圖等 ，了解心肺功能4.全身情況特殊檢查（可選）傳染病項目：ACDIS，HBV等心功能檢查,二、術前檢查,院內術前檢查評估應針對特殊主訴和可疑病癥有選擇地進行。常規(guī)的實驗室篩選檢查花費昂貴，而且對患者也無必要。在選擇性內眼手術前應控制好全身病及所有的感染。 白內障術前應做好充分的眼部檢查，對老年患者尤其要

6、注意排除青光眼。輔助檢查的目的：保證手術安全,預測手術效果,三、術前宣教,內容患者的病情手術的目的,必要性,預期后果,可能并發(fā)癥及其解決手段手術過程可能的情況:手術時間,患者配合方法主刀醫(yī)生的一般情況手術方式晶狀體的選擇輔助人員在手術前給病人作好足夠的心理準備，解除病人的恐懼感是非常重要的。手術后還要給病人作好手術后的解釋工作，告知術后注意事項。目的：知情同意，風險共享,四、其他護理措施,訓練患者在仰臥、頭部不動的情況

7、下按要求向各個方向轉動眼球配合手術操作和術后觀察效果；為防止咳嗽、噴嚏震動眼部，教會患者有咳嗽沖動時張口呼吸，用舌尖頂住上顎，以緩解沖動；術前按內眼手術常規(guī)備皮，并給予消炎藥水滴眼，囑患者保持眼部衛(wèi)生；術前遵醫(yī)囑點散瞳藥水。,THANK YOU~,人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學作品