癌因性疲乏評估與護理

1、癌因性疲乏評估與護理,,定義,疲乏是癌癥患者最常見的癥狀之一，由于癌癥本身或其治療所導(dǎo)致的疲乏稱為癌因性疲乏。,疲乏具有兩層含義：,1、因體力或腦力消耗過多而需要休息。,2、因刺激過強或運動過度，細胞、組織或器官的機能或反應(yīng)能力減弱。,疲乏對機體有負面影響,可干擾個人的日常生活。癌癥患者常將自身的疲乏描述為疲倦、缺乏精力、不能集中注意力、虛弱、精疲力竭、無生氣及感到抑郁。國際疾病分類標準第10版（ICD）將癌因性疲乏描述為：非特異性乏力

2、、虛弱、全身衰退、嗜睡、疲勞。,產(chǎn)生疲乏的原因,1、癌癥本身2、癌癥治療：手術(shù)、化療、放療、生物治療3、心理社會因素,癌因性疲乏的特點,1、起病快2、程度重3、能量消耗大4、持續(xù)時間長5、不可預(yù)知6、通常不能通過休息或睡眠緩解,疲乏的評估,1、疲乏評定量表用于以疲乏為主要表現(xiàn)的患者的疲乏特征、強度等，其評定時間跨度為最近兩周。該量表共29個條目，4個分量表。,2、患者疲乏日記利用日記的形式要求患者在適當?shù)臅r候記錄關(guān)于疲

3、乏的所有感受。,疲乏評定量表,疲勞評定量表（FAI）姓名： 年齡： 性別： 職業(yè)： 文化程度： [說明]疲勞意為一種倦怠感、精力不夠或周身感到精疲力竭。下面是一組與疲勞有關(guān)的句子，請逐條閱讀，并根據(jù)在此前2周的情況確定您是否同意及程度如何。分1-2-3-4-5-6-7級評定，從完全不同意到完全同意，完全不同意選1，完全同意選7。將答案寫在題號后（）內(nèi)。該量表是由美國精神行為科學(xué)研究室的J

4、osopn E.Schwartz及神經(jīng)學(xué)研究室的Lina jandorf等人于1993年制定。,,1（） 當我疲勞時，我感到昏昏欲睡。2（） 當我疲勞時，我缺乏耐心。3（） 當我疲勞時，我做事的欲望下降。4（） 當我疲勞時，我集中注意力有困難。5（） 運動使我疲勞。6（） 悶熱的環(huán)境可導(dǎo)致我疲勞。7（） 長時間的懶散使我疲勞。8（） 精神壓力導(dǎo)致我疲勞。9（） 情緒低落使我疲勞。10（） 工作導(dǎo)致我

5、疲勞。,,11（） 我的疲勞在下午加重。12（） 我的疲勞在晨起加重。13（） 進行常規(guī)的日常活動增加我的疲勞。14（） 休息可減輕我的疲勞。15（） 睡眠減輕我的疲勞。16（） 處于涼快的環(huán)境時可減輕我的疲勞。17（） 我比以往容易疲勞。18（） 進行快樂有意義的事情可減輕我的疲勞。19（） 疲勞影響我的體力活動。20（） 疲勞使我的軀體經(jīng)常出毛病。,,21（） 疲勞使我不能進行持續(xù)性體力活動。

6、22（） 疲勞對我勝任一定的職責與任務(wù)有影響。23（） 疲勞先于我的其它癥狀出現(xiàn)。24（） 疲勞是我最嚴重的癥狀。25（） 疲勞屬于我最嚴重的三個癥狀之一。26（） 疲勞影響我的工作、家庭或生活。27（） 疲勞使我的其它癥狀加重。28（） 我現(xiàn)在所具有的疲勞在性質(zhì)或嚴重程度方面與我 以前所出現(xiàn) 過的疲勞不一樣。29（） 我運動后出現(xiàn)的疲勞不容易消失。,患者疲乏日記,利用日記的形式要求患者在

7、適當?shù)臅r候記錄關(guān)于疲乏的所有感受，包括發(fā)生的時間、持續(xù)的長短、疲乏的程度、緩解地方法等，有利于護患雙方全方位的了解疲乏，從而護理人員可適時采取各種應(yīng)對措施。,疲乏患者護理,幫助患者正確認識癌因性疲乏 提高睡眠質(zhì)量 鼓勵適當?shù)挠醒踹\動 合理的營養(yǎng)攝入 提供心理社會支持,幫助患者正確認識癌因性疲乏,護士應(yīng)提供患者有關(guān)癌因性疲乏的有關(guān)信息，事先給予患者正確且充分的教育干預(yù)，才能加強患者對健康照護的調(diào)整能力，并保持自己的應(yīng)對信心 。,提

8、高睡眠質(zhì)量,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，每天保證充足的睡眠。對于睡眠障礙的患者，全面分析原因，為患者提供一個良好的睡眠環(huán)境，消除精神因素對睡眠的影響，可采用臨睡前用熱水泡腳、喝熱牛奶，或指導(dǎo)患者作自我催眠法、放松療法，促進睡眠，提高睡眠質(zhì)量。,鼓勵適當?shù)挠醒踹\動,體力活動可提高患者自控、自立的能力，也使自我評價更加客觀，這會增強他們的自信心，使他們具備更好的社會活動能力，減輕焦慮及恐懼，因此活動是緩解疲乏的有益可行的方法。,合理的營養(yǎng)攝入,按照

9、少食多餐的原則指導(dǎo)患者攝取營養(yǎng)價值高、易咀嚼和吞咽、易消化的食物。蛋白質(zhì)能夠構(gòu)建和修補人體組織，所以富含蛋白質(zhì)的食物，對于維持體力、緩解疲乏有重要作用；含鐵質(zhì)豐富的食物和維生素也很重要。,提供心理社會支持,護理人員要靈活運用溝通技巧，了解患者心理狀態(tài)和個性心理特征，鼓勵他們積極尋求幫助，傾聽他們的苦惱，為患者提供更多的情感和精神支持，可有助于減輕他們的疲乏癥狀。鼓勵患者從事適當?shù)募覄?wù)勞動和社會工作，可分散其注意力并增強自我照護的信心。,