PICC置管癌癥患者癌因性疲乏及心理社會影響因素.pdf

1、目的:
　　描述PICC置管癌癥患者癌因性疲乏程度，分析PICC置管癌癥患者心理彈性、社會支持水平與其癌因性疲乏間的關(guān)系，探討心理社會因素對患者癌因性疲乏的影響作用，從積極心理學(xué)角度為改善和減輕PICC置管癌癥患者癌因性疲乏提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　采取方便抽樣的方法，從山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科抽取207名PICC置管癌癥患者作為研究對象進行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括:一般情況調(diào)查表、心理彈性量表簡化版(CD-

2、RISC10)、癌癥疲乏量表(CRF)及社會支持量表(SSRS)。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析、方差分析、t檢驗、Pearson相關(guān)分析、分層回歸分析等。
　　結(jié)果:
　　1.PICC置管癌癥患者人口學(xué)特征及臨床信息分布情況。
　　本研究共選取207名PICC置管癌癥患者，年齡范圍在18～81歲之間，平均年齡為（60.46±9.79）歲。其中，59.4％的病人為男性，94.2％已

3、婚，66.2％具有小學(xué)及以下學(xué)歷，82.6％的患者居住在鄉(xiāng)村。53.1％為Ⅳ期癌癥患者，其次為Ⅲ期(23.2％)，71.5％處于緩解期，39.6％病程為1～6個月，其次為6～12個月(30.4％)，83.1％采用綜合治療方式（手術(shù)、放療、化療相結(jié)合），42.0％為帶管狀態(tài)。
　　2.PICC置管癌癥患者癌因性疲乏得分及其在人口、臨床信息上的差異比較。
　　PICC置管癌癥患者存在不同程度的癌因性疲乏，其平均得分為（19.81

4、±9.00），其中軀體疲乏、情感疲乏、認知疲乏得分分別為（9.66±4.89）、（4.28±3.19）和（5.87±2.80）。t檢驗和方差分析的結(jié)果表明，不同年齡、性別、居住地、疾病狀態(tài)、病程、置管方式、治療方式、置管狀態(tài)的PICC置管癌癥患者癌因性疲乏得分存在顯著性差異（P＜0.05）。其中，男性患者高于女性。居住在鄉(xiāng)村的患者高于城鎮(zhèn)患者。處于穩(wěn)定和進展期的患者高于緩解期的患者。病程≤1個月的患者高于1～6個月和6～12月的患者;采

5、用非B超引導(dǎo)的PICC置管方式的患者高于B超引導(dǎo)置管的患者。治療方式為單一治療的患者高于綜合治療的患者。通知置管前后的患者得分高于帶管期間和拔管前后。癌因性疲乏得分在其他社會人口學(xué)資料上無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　3.PICC置管癌癥患者心理彈性及社會支持得分及其與癌因性疲乏得分間相關(guān)分析。
　　心理彈性得分在17分～40分之間，平均得分為30.93±5.23;社會支持總分在33分～58分之間，平均得分為46.

6、58±4.63。Pearson相關(guān)分析的結(jié)果顯示，PICC置管癌癥患者癌因性疲乏得分與心理彈性得分、社會支持總分及主觀支持維度得分呈負相關(guān)（r=-0.154～-0.553，均P＜0.05）。
　　4.影響PICC置管癌癥患者癌因性疲乏的多因素分層回歸分析。
　　以癌因性疲乏為因變量，以單因素分析中有意義的社會人口學(xué)變量作為控制變量，以心理彈性和社會支持作為自變量，進行分層回歸分析。結(jié)果顯示:心理彈性(β=-0.304，P＜0