拔罐法--針灸學(xué)課件

1、拔罐法,,拔罐法的歷史,《五十二病方》是我國現(xiàn)存最古的醫(yī)書，大約成書于春秋戰(zhàn)國時(shí)期，書中已經(jīng)有了采用拔罐這一治療方法的記載。 東晉人葛洪，在其所撰的《肘后備急方》中。提到用角法治療脫腫；所用的角為牛角。鑒于當(dāng)時(shí)此法盛行，應(yīng)用不當(dāng)易造成事故。所以葛洪特別告誡要慎重地選擇適應(yīng)癥候，書中強(qiáng)調(diào)：“癰疽、瘤、石癰、結(jié)筋、瘰疬、皆不可就針角。針角者，少有不及禍者也”（《肘后備急方·卷中》）。這顯然是有道理，即使以今天的目光來

2、看，所列的多數(shù)病癥，也確實(shí)不是拔罐的適應(yīng)癥。 到了隋唐時(shí)期，拔罐的工具有了突破性的改進(jìn)，開始用經(jīng)過削制加工的竹罐來代替獸角。 清代拔罐療法的治療范圍也突破了歷代以吸拔膿血瘡毒為主的界限，開始應(yīng)用于多種病癥，恰如《本草綱目拾遺》所云：“拔罐可治風(fēng)寒頭痛及眩暈、風(fēng)痹、腹痛等癥”，可使“風(fēng)寒盡出，不必服藥”。,拔罐的含義,拔罐法（cupping therapy）是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法排除罐內(nèi)空氣，造

3、成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血，以達(dá)到防治疾病目的的方法。 拔罐法，或稱吸筒療法，古稱角法 。,一、罐的種類,（一）竹罐 用直徑3~5厘米堅(jiān)固無損的竹子，制成6~8厘米或8~10厘米長的竹管，一端留節(jié)作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及內(nèi)膜，制成形如腰鼓的圓筒。用砂紙磨光，使罐口光滑平正。竹罐的優(yōu)點(diǎn)是取材較容易，經(jīng)濟(jì)易制，輕巧價(jià)廉，不易摔碎，適于煎煮。缺點(diǎn)是容易燥裂、漏氣，吸附力不大。,一、罐的種

4、類,（二）陶罐 用陶土燒制而成，有大有小，罐口光整，肚大而圓，口、底較小，其狀如腰鼓。優(yōu)點(diǎn)是吸附力大，缺點(diǎn)是質(zhì)地較重，易于摔碎、損壞。,一、罐的種類,（三）玻璃罐玻璃罐是在陶罐的基礎(chǔ)上，改用玻璃加工而成，其形如球狀，罐口平滑；分大、中、小三種型號，也可用廣口罐頭瓶代替。優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)地透明，使用時(shí)可以觀察所拔部位皮膚充血、瘀血程度，便于隨時(shí)掌握情況。缺點(diǎn)也是容易摔碎、損壞。,一、罐的種類,（四）抽氣罐用透明塑料制成，上面加置活塞，便

5、于抽氣。也有用特制的橡皮囊排氣罐，其規(guī)格大小不同。新型的抽氣罐具有使用方便，吸著力強(qiáng)，且較安全，又不易破碎等優(yōu)點(diǎn)。,二、罐的吸附方法,（一）火吸法1．閃火法 用長紙條或用鑷子夾酒精棉球一個(gè)，用火將紙條或酒精棉球點(diǎn)燃后，使火在罐內(nèi)繞1~3圈后，將火退出，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位，即可吸附在皮膚上。此法在罐內(nèi)無火，比較安全，是最常用的吸拔方法。但需注意切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚。,二、罐的吸附方法,（一）火吸法 2．投火法

6、用易燃紙片或棉花，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位，即可吸附在皮膚上。此法由于罐內(nèi)有燃燒物質(zhì)，容易落下燙傷皮膚，故適宜于側(cè)面橫拔。,二、罐的吸附方法,（一）火吸法 3．滴酒法 用95％酒精或白酒，滴人罐內(nèi)1~3滴（切勿滴酒過多，以免拔罐時(shí)流出，燒傷皮膚），沿罐內(nèi)壁搖勻，用火點(diǎn)燃后，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位。,二、罐的吸附方法,（一）火吸法 4．貼棉法 用大小適宜的酒精棉花一塊，貼在罐內(nèi)壁的下1／3處，用火將酒精棉花點(diǎn)

7、燃后，迅速扣在應(yīng)拔的部位。此法需注意棉花浸酒精不宜過多，否則燃燒的酒精滴下時(shí)，容易燙傷皮膚。,二、罐的吸附方法,（二）水吸法 水吸法是利用沸水排出罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚上的方法。此法一般選用竹罐。即選用5~10枚完好無損的竹罐，放在鍋內(nèi)，加水煮沸，然后用鑷子將罐口朝下夾出，迅速用涼毛巾緊捫罐口，立即將罐扣在應(yīng)拔部位，即能吸附在皮膚上?？筛鶕?jù)病情需要在鍋中放人適量的祛風(fēng)活血藥物，如羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸、紅花、麻黃、艾葉、川

8、椒、木瓜、川烏、草烏等，即稱藥罐法。,二、罐的吸附方法,（三）抽氣吸法 此法先將抽氣罐的瓶底緊扣在穴位上，用注射器或抽氣筒通過橡皮塞抽出罐內(nèi)空氣，使其產(chǎn)生負(fù)壓，即能吸住。,三、拔罐方法,（一）留罐法（retaining cupping）又稱坐罐法，即將罐吸附在體表后，使罐子吸拔留置于施術(shù)部位10~15分鐘，然后將罐起下。此法是常用的一種方法，一般疾病均可應(yīng)用，而且單罐、多罐皆可應(yīng)用。,三、拔罐方法,（二）走罐法（movable c

9、upping）亦稱推罐法，即拔罐時(shí)先在所拔部位的皮膚或罐口上，涂一層凡士林等潤滑劑，再將罐拔住。然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推動，至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚或瘀血時(shí)，將罐起下。適宜于面積較大、肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。,三、拔罐方法,（三）閃罐法（successive flash cupping）即將罐拔住后，立即起下，如此反復(fù)多次地拔住起下，起下拔住，直至皮膚潮紅、充血，或瘀血為

10、度。多用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患，尤其適用于不宜留罐的患者，如小兒、年輕女性的面部。,三、拔罐方法,（四）刺血拔罐法（blood letting puncturing and cupping）又稱刺絡(luò)拔罐法，即在應(yīng)拔部位的皮膚消毒后，用三棱針點(diǎn)刺出血或用皮膚針叩打后，再將火罐吸拔于點(diǎn)刺的部位，使之出血，以加強(qiáng)刺血治療的作用。一般刺血后拔罐留置10~15分鐘，多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。,三、拔罐方法,（五）留針拔罐

11、法（retaining needle and cupping）簡稱針罐即在針刺留針時(shí)，將罐拔在以針為中心的部位上，約5~10分鐘，待皮膚紅潤，充血或瘀血時(shí)，將罐起下，然后將針起出。此法能起到針罐配合的作用 。,四、拔罐的作用和適應(yīng)范圍,拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用。其適應(yīng)范圍較為廣泛，一般多用于風(fēng)寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷及傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風(fēng)

12、偏枯等。,五、起罐方法和注意事項(xiàng),（一）起罐方法 起罐時(shí)，一般先用一手夾住火罐，另一手拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，使氣體進(jìn)入罐內(nèi)，即可將罐取下。若罐吸附過強(qiáng)時(shí)，切不可用力猛拔，以免擦傷皮膚。,五、起罐方法和注意事項(xiàng),（二）注意事項(xiàng)1．拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位。若體位不當(dāng)、移動，骨骼凸凹不平，毛發(fā)較多的部位，火罐容易脫落，均不適用。2．拔罐時(shí)要根據(jù)所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。若應(yīng)拔的部位有皺紋，或火罐稍

13、大，不易吸拔時(shí)，可作一薄面餅，置于所拔部位，以增加局部面積，即可拔住。操作時(shí)必須動作迅速，才能使罐拔緊、吸附有力。,五、起罐方法和注意事項(xiàng),（二）注意事項(xiàng)3. 用火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時(shí)間太長而皮膚起水泡時(shí)，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可；水泡較大時(shí)，用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。 4．皮膚有過敏、潰瘍、水腫及心臟、大血管分布部位，不宜拔罐。高熱抽搐者，以及孕婦的腹部、