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文檔簡介
1、串講教學(xué)課程,王 健 wjmd@263.net,,,,三.心理診斷體系:,五點(diǎn)區(qū)分,1.病與非病三原則2.典型癥狀3.自知力4.求醫(yī)行為5.社會(huì)功能,,自身周圍,,正常心理,,心理健康心理不健康,,異常心理,,,一般心理問題嚴(yán)重心理問題疑似神經(jīng)癥,,,,,,,,,,4條區(qū)分,打分區(qū)分,常形變形區(qū)分,各種精神(心理)癥狀,,,,各種精神(心理)障礙(疾
2、病),,,,,,,,精神科診斷程序,致病原因,一、生物因素1、年齡 : 兒童 老年2、性別3、軀體疾病4、家族史二、社會(huì)因素1、負(fù)性生活事件2、神會(huì)支持系統(tǒng)3、父母教養(yǎng)方式三、心理因素1、認(rèn)知2、情感3、行為4、人格,WAIS-RC解釋,一、FIQ 分等 理論分布 估計(jì)范圍二、VIQ PIQ 差異 15三、分測(cè)驗(yàn)
3、 IQ水平 平均分100 標(biāo)準(zhǔn)差15 與常模比較 分測(cè)驗(yàn)水平:平均分10 標(biāo)準(zhǔn)差3
4、 與自己比較 一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差3分 強(qiáng)項(xiàng) 弱項(xiàng),,,,,正態(tài)分布標(biāo)準(zhǔn)分系統(tǒng),WAIS結(jié)果分析,WAIS結(jié)果分析,WAIS結(jié)果分析,WAIS結(jié)果分析,WAIS結(jié)果分析,圖3-8某被試者M(jìn)MPI剖析圖示意圖,,MMPI
5、-2可分為三類:基礎(chǔ)量表、內(nèi)容量表和附加量表,MMPI及MMPI-II解釋,一、有效?無效?1、Q量表 566>30 399>22 無效 2、L量表 T分?jǐn)?shù)>60 原始分>10 無效 T分?jǐn)?shù)>60 -80 精神病性癥狀3、F量表 T分?jǐn)?shù)>80 -90 裝病 無效 T分?jǐn)?shù)>90
6、以上 胡亂答 無效 4、K量表 T分?jǐn)?shù)>60 裝好 掩飾 無效 T分?jǐn)?shù)60 后370題 無效6、TRIN T分?jǐn)?shù)>60 不加區(qū)分給予肯定回答 T分?jǐn)?shù)60 不加區(qū)分給予回答8 、ICH T分?jǐn)?shù)>60 無效,,,,效度量表的幾種典型
7、組合模式,全答“肯定”模式中,F(xiàn)量表十分高,而L及K量表則十分低;臨床量表Pa,Pt,Sc,Ma的分?jǐn)?shù)也相當(dāng)高。,效度量表的幾種典型組合模式,全答“否定”模式中,L,F(xiàn),K三個(gè)效度量表分?jǐn)?shù)均相當(dāng)高;臨床量表Hs及Hy十分高,呈“神經(jīng)癥”模式。,效度量表的幾種典型組合模式,MMPI及MMPI-II解釋,二、有病 無病?1、單量表解釋:除MF、SI外,各臨床量表HS D Hy Pd Pa Sc Ma 等,T分均>
8、;60 2、兩點(diǎn)編碼解釋: 1、除MF.SI外兩點(diǎn)最高兩點(diǎn)編碼定義 2、最高兩點(diǎn)均T分均>60 3、上述不見得都構(gòu)成編碼突出編碼:最高兩點(diǎn)均大于周圍5分以上。非突出編碼:最高兩點(diǎn)沒有大于周圍5分以上。,,常見兩點(diǎn)編碼的意義,23/32:這種組合者通常診斷為輕性抑郁癥,如有F量表高分或量表8高分測(cè)診斷為重性抑郁癥。這類患者對(duì)心理治療反
9、應(yīng)欠佳。,常見兩點(diǎn)編碼的意義,24/42:具有這種剖面圖的人常有人格方面的問題,有的可診斷為反社會(huì)人格。當(dāng)合并量表8與量表6同時(shí)高分時(shí),這種人十分危險(xiǎn)。,常見兩點(diǎn)編碼的意義,68/86:這種人表現(xiàn)多疑不信任,缺乏自信心與自我評(píng)價(jià),他們對(duì)日常生活表現(xiàn)退縮,情感平淡,思想混亂,并有偏執(zhí)妄想。如6、8量表T分均升高,F(xiàn)量表T分也超過70,可能說是一個(gè)精神分裂偏執(zhí)型剖面圖,如F量表T分未升高,6、8量表T分稍高可診斷為偏執(zhí)狀態(tài)或分裂性人格。,M
10、MPI及MMPI-II解釋,3、因子分析:P因子:T分?jǐn)?shù)>60 精神病 (因子負(fù)荷 : Pa Sc Ma F)N因子: T分?jǐn)?shù)>60 神經(jīng)癥 (因子負(fù)荷: Hs D Hy P t)I因子: T分?jǐn)?shù)>60 內(nèi)向 T 60 女子氣 T60 裝好 T60 我行我素 T<40從眾 (因子負(fù)荷Pd),MMPI及MMPI-II解釋,4、剖析圖解釋:
11、(1) 神經(jīng)癥剖析圖 A類、B類、C類、D類(2)精神病剖析圖:6.8測(cè)圖(3)邊緣人格剖析圖(4)假陰性剖析圖,A、B類神經(jīng)癥性剖面圖,C、D類神經(jīng)癥性剖面圖,精神病性剖析圖,邊緣性及假陰性剖面圖,卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)(16PF),,,60,,,,,,,,,,,,,N量表,.>量表剖析圖:,E量表,外向,穩(wěn)定,90,90,0,0,40,40,30,30,70,30,60,70,70,40,60,內(nèi)向,穩(wěn)定,外向,不穩(wěn),
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