原發(fā)性縱隔腫瘤詳解

1、原發(fā)性縱膈腫瘤,三門峽市中心醫(yī)院朱龍金,教學(xué)大綱,教學(xué)目標(biāo)熟悉常見縱隔的不同部位腫瘤的臨床表現(xiàn)，診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容常見的縱隔腫瘤及其臨床表現(xiàn)、診斷和治療。,概述,縱膈的界定：胸廓內(nèi)兩肺之間的部分縱膈內(nèi)區(qū)域劃分：上 下 前 中 后原發(fā)性縱膈腫瘤以良性多見,常見的縱膈腫瘤,神經(jīng)源性腫瘤 多起源于交感神經(jīng)：惡性有神經(jīng)母細(xì)胞瘤 節(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤 良性有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤 少數(shù)起源于外周神經(jīng)

2、：良性有神經(jīng)鞘瘤 神經(jīng)纖維瘤 惡性有惡性神經(jīng)鞘瘤 神經(jīng)纖維肉瘤,,常見的縱膈腫瘤,畸胎瘤與皮樣囊腫 實(shí)性腫瘤 壁有鈣化 內(nèi)有液體 皮脂 毛發(fā) 骨 軟骨等 多位于前縱膈 約10%為惡性,胸腺瘤 多位于前上縱膈 良性居多 部分合并重癥肌無(wú)力 重癥肌無(wú)力病人多有胸腺瘤或胸腺增生,常見的縱膈腫瘤,縱膈囊腫 支氣管囊腫 食

3、管囊腫 心包囊腫 均為良性,常見的縱膈腫瘤,胸內(nèi)異位組織腫瘤和淋巴源性腫瘤 胸骨后甲狀腺 甲狀旁腺瘤等 淋巴源性腫瘤多為惡性且不宜手術(shù)其他腫瘤,常見的縱膈腫瘤,臨床表現(xiàn),癥狀與腫瘤的部位 大小 生長(zhǎng)方向和速度 質(zhì)地 性質(zhì)等有關(guān) 主要是壓迫癥狀 有的有特異性癥狀如重癥肌無(wú)力,診斷,壓迫癥狀特異性癥狀胸部CT胸部超聲頸部腫大淋巴結(jié)活檢內(nèi)鏡檢查,治療,淋巴源