pdca提高下肢骨折患者術(shù)后功能鍛煉的正確率

1、PDCA 2017,,,,,,,,,,,早期功能鍛煉至關(guān)重要,影響患肢康復(fù)及疾病愈合,引發(fā)并發(fā)癥,e7d195523061f1c0deeec63e560781cfd59afb0ea006f2a87ABB68BF51EA6619813959095094C18C62A12F549504892A4AAA8C1554C6663626E05CA27F281A14E6983772AFC3FB97135759321DEA3D70

2、4CB8FFD9D2544D20C268FBD1F320EB54F8D6D8E322791E3FF403DD69F0407C77100564FD7D6CABF199B49807B7ADD4ECB8A2FA03E7051F1F,問題聚焦,文字內(nèi)容文字內(nèi)容,,,,,對(duì)患者而言,,減少并發(fā)癥降低致殘率提高生活質(zhì)量,,對(duì)醫(yī)院而言,減少醫(yī)療資源消耗提高患者滿意度,,,廉彩萍，應(yīng)用QCC提高骨科脛骨結(jié)節(jié)牽引患者功能鍛煉的規(guī)范率2016.0

3、6,甘玉云，品管工具在提高骨科患者功能鍛煉方法掌握率中應(yīng)用效果 2014.05,,主題擬定,,提高下肢骨折患者術(shù)后功能鍛煉的正確率,,成立PDCA小組,北九區(qū)護(hù)士組成PDCA小組，共12人,,,,1,2,3,計(jì)劃,,4,Plan,計(jì)劃甘特圖,Plan,,……表計(jì)劃線,——表實(shí)施線,,,現(xiàn)狀把握,Plan,2017年3月15日—3月31日對(duì)科室所有下肢骨折患者進(jìn)行調(diào)查，總?cè)藬?shù)60人，能正確功能鍛煉為30人，正確率為50%,數(shù)據(jù)收集結(jié)果分

4、析表3月份,Plan,改善前柏拉圖,Plan,改善目標(biāo)圖,,32.8%,,Plan,患者不配合，家屬過度保護(hù),,對(duì)患者了解不全面,,主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)差，自身知識(shí)儲(chǔ)備不足,,,環(huán),文化程度低,,病房人多,,宣教時(shí)機(jī)不當(dāng),,,機(jī),,Plan,,,,如何提高患者功能鍛煉的正確率,,,,,,,知識(shí)儲(chǔ)備不足,患者未完全接受,患者不適,不夠重視,無設(shè)備,依從性差,,,,,,,,,e7d195523061f1c0deeec63e560781cfd59af

5、b0ea006f2a87ABB68BF51EA6619813959095094C18C62A12F549504892A4AAA8C1554C6663626E05CA27F281A14E6983772AFC3FB97135759321DEA3D704CB8FFD9D2544D20C268FBD1F320EB54F8D6D8E322791E3FF403DD69F0407C77100564FD7D6CABF199B49807B7ADD4ECB

6、8A2FA03E7051F1F,,,,對(duì) 策 擬 定,Plan,,,,圈員共6人，總分30分，以80/20定律 超過72分采納,Plan,,,,1,2,3,實(shí)施,,4,Do,Do,1、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、培訓(xùn)護(hù)士溝通技巧2、重點(diǎn)培訓(xùn)N1、N2護(hù)士并進(jìn)行考核3、高年資護(hù)士與低年資護(hù)士搭班，形成傳、幫、帶,Do,1、將功能鍛煉方法制成視頻2、制定功能鍛煉宣教畫冊(cè)3、責(zé)任護(hù)士利用畫冊(cè)宣傳功能鍛煉的重要性,Do,制作功能鍛煉的康復(fù)路

7、徑并組織學(xué)習(xí)及時(shí)掌握路徑執(zhí)行情況個(gè)性化的正確指導(dǎo),,,,1,2,3,檢查,,4,Chek,,,現(xiàn)狀把握,我科再次調(diào)查分析了2017年7月8日—7月21日期間住院患者，下肢骨折患者總?cè)藬?shù)70人，能正確進(jìn)行功能鍛煉例63人，占90%。,Chek,數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析表7月份,Chek,效果確認(rèn),（一）有形成果 1. 改善前、后數(shù)據(jù),Chek,2.成果比較,Chek,改善后柏拉圖,3.目標(biāo)達(dá)標(biāo)率： 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=

8、(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)*100% =(90%-50%)/(82.8%-50%)*100% =121.9%4.進(jìn)步率： 進(jìn)步率=(改善前-改善后)/改善前*100% =(50%-90%)/50%*100% =80%,Chek,（二）無形成果,注:由圈員11人評(píng)分,每項(xiàng)最高5分,最低1分,總分55分,Chek,下肢骨

9、折患者入院,確定治療方案,保守治療,切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),協(xié)助患者完成適應(yīng)性訓(xùn)練,術(shù)前給予健康指導(dǎo)和心理支持,術(shù)后做好功能鍛煉,使用Kolcaba舒適量表進(jìn)行評(píng)分了解患者舒適度低下的原因,給予個(gè)性化的護(hù)理，提高患者的舒適度,提高患者術(shù)后功能鍛煉正確率標(biāo)準(zhǔn)流程圖,06,,,,1,2,4,處理,,3,Action,1.按照標(biāo)準(zhǔn)化功能鍛煉流程指導(dǎo)2.措施常態(tài)化，確保敏感指標(biāo)的達(dá)標(biāo)率3.提高病人滿意度,Action,,01,02,03,心

10、得體會(huì)二,心得體會(huì)一,心得體會(huì)三,充分利用微信平臺(tái)，把每周品管圈的進(jìn)度、措施等及時(shí)通報(bào)、反饋給大家；,07,每次活動(dòng)都要盡量保留所有原始資料，并及時(shí)整理；,充分運(yùn)用調(diào)查工具，數(shù)據(jù)的來源真實(shí)，并及時(shí)統(tǒng)計(jì)；,創(chuàng)新務(wù)實(shí),超越自我,追求卓越,團(tuán)結(jié)奮斗,敢于創(chuàng)新,,延遲符,努力的方向,07,功能鍛煉很重要我們?nèi)巳艘浝蚊鎸?duì)面來作指導(dǎo)只愿盡早下地跑,回首過去 我們收獲喜悅和汗水的果實(shí),啟程未來為了夢想我們從未停下腳步,相信我們的