嬰幼兒護(hù)理

1、嬰幼兒,護(hù) 理,第二章 新生兒護(hù)理 本章知識(shí)點(diǎn)： 1、新生兒的生理特點(diǎn) 2、新生兒的喂養(yǎng) 3、新生兒的日常照料 4、新生兒的早期培訓(xùn),寶寶從出生之時(shí)起到滿(mǎn)28天稱(chēng)為新生兒。 這一時(shí)期小兒脫離母體開(kāi)始獨(dú)立生活，生活環(huán)境發(fā)生了巨大變化，小兒自身適應(yīng)能力較弱。護(hù)理員應(yīng)根據(jù)此期小兒特點(diǎn)，做好新生兒期的護(hù)理工作。,第一節(jié) 新生兒的生理特點(diǎn)一、體重與身高新生兒出生時(shí)平均體重約3千克（6

2、斤），平均身高約50厘米。新生兒在出生后3-4天體重減輕，約一周又恢復(fù)到出生時(shí)的體重。至滿(mǎn)月時(shí)，新生兒體重應(yīng)比出生時(shí)增加1千克左右，身高比出生時(shí)增加3-4厘米，個(gè)體差異較大。二、頭新生兒頭部與身體相比，顯得較大。如果是經(jīng)陰道生產(chǎn)的小兒，除頭部形狀拉長(zhǎng)外，可能還會(huì)有頭皮下腫脹，發(fā)現(xiàn)這種情況不必特殊處理，更不能用手揉，6-10周后會(huì)自然消失。所有寶寶頭部都有兩個(gè)軟化區(qū)域，稱(chēng)其為囟門(mén)。較大的一個(gè)囟門(mén)位于頭頂部，較小的一個(gè)囟門(mén)位于枕后部，

3、在給新生兒洗澡時(shí)，注意要輕輕觸摸。,三、黃疸黃疸是指病人的皮膚、黏膜和眼球的鞏膜發(fā)黃的癥狀。一般來(lái)說(shuō)，新生兒常在出生后第2-3天出現(xiàn)黃疸，于第4-6天最重。黃疸首先出現(xiàn)在面部，隨后是胸部和腹部，最后出現(xiàn)于腿部。足月兒（胎齡大于或等于37周，體重在2.5千克以上）在出生后10-14天消退，早產(chǎn)兒（胎齡不足37周）約在第3-4周消退，在此期間小兒一般狀況良好。如果黃疸出現(xiàn)在出生后24小時(shí)內(nèi)，發(fā)展快，持續(xù)不退或者消退后又出現(xiàn)，均應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)

4、生處理。四、呼吸新生兒呼吸以及腹式（肚子一起一伏）為主，剛出生時(shí)的呼吸淺而不規(guī)則，平均每分鐘40次左右，超過(guò)每分鐘60次應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。,五、體溫新生兒的正常體溫比成年人高，一般在37℃左右有的可達(dá)到37.5℃，在吃奶后或啼哭后，還會(huì)升高。六、大便新生兒一般在出生后12小時(shí)開(kāi)始排大便，大便呈綠色或黑綠色黏稠狀，這種大便一般3-4天可排盡。吃奶以后，大便逐漸轉(zhuǎn)為黃色。一般配方奶喂養(yǎng)的寶寶，大便呈淡黃色，且多成形，一天至少一次大便，如

5、果排便次數(shù)減少，且排便費(fèi)力，可能是便秘，需及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。母乳喂養(yǎng)的寶寶，大便為金黃色糊狀，略帶酸味，排便次數(shù)多少不一。,七、小便健康寶寶的尿是清亮的，呈淡黃色。一般寶寶每1-3小時(shí)排尿1次，但寶寶生病、發(fā)熱或天氣炎熱時(shí)，尿量可能減少一半，仍屬正常。八、睡眠新生兒期是人一生中睡眠時(shí)間最多的時(shí)期，每天要睡18-20小時(shí)。九、感覺(jué)感覺(jué)包括：視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)等。,第二節(jié) 新生兒的喂養(yǎng)母乳是寶寶最優(yōu)良的營(yíng)養(yǎng)源，尤其是初

6、乳（產(chǎn)后7天以?xún)?nèi)的奶），含有多種預(yù)防疾病的抗體。一、母乳喂養(yǎng) 一般母乳喂養(yǎng)寶寶吃奶的次數(shù)比配方乳喂養(yǎng)寶寶多，有些新生兒需要每2小時(shí)喂奶一次，有的則3小時(shí)一次，按需喂養(yǎng)，喂完奶后不要馬上讓寶寶躺下，應(yīng)將寶寶抱直，頭靠肩，用手輕拍寶寶背部，寶寶打嗝，排出吮奶時(shí)吸入的空氣，否則寶寶容易吐奶。 母乳喂養(yǎng)寶寶一般不需額外補(bǔ)充水。,母乳不足的表現(xiàn)：1.母親感覺(jué)乳房空2.寶寶吃奶時(shí)間長(zhǎng)，用力吸吮卻聽(tīng)不到連續(xù)的吞咽聲，有時(shí)突然放開(kāi)奶頭

7、啼哭不止。3.寶寶睡不香，吃完奶不久就哭鬧，來(lái)回轉(zhuǎn)頭尋找奶頭。4.寶寶大小便次數(shù)少，量也少。5.寶寶體重不增加或增加緩慢。,二、配方奶粉喂養(yǎng),1.配方奶粉的喂養(yǎng)方法同母乳喂養(yǎng)一樣，將寶寶抱在懷中，用奶嘴輕輕碰一下寶寶下嘴唇，使他的嘴張開(kāi)含住奶嘴，吸吮和吞咽將自動(dòng)開(kāi)始。不能讓寶寶完全平躺在床上喂養(yǎng)。,,2.配方奶粉的調(diào)制1）清潔雙手2）將沸騰后冷卻至50℃左右的溫開(kāi)水倒入事先已經(jīng)消毒過(guò)的奶瓶中，注入所需的量。3）專(zhuān)用奶匙按

8、所需量，倒入奶瓶中。4）輕輕振蕩奶瓶，充分溶解。5）用奶瓶夾夾住奶嘴，套在奶嘴蓋上，再將奶嘴蓋擰在奶瓶上。6）蓋上瓶蓋，輕輕搖晃瓶身，使奶的濃度均勻。,3.調(diào)乳器具的消毒1）哺乳后立刻用專(zhuān)用瓶刷洗刷奶瓶、奶嘴。2）奶嘴洞及奶瓶蓋的溝紋宜用小刷子刷干凈，奶嘴內(nèi)側(cè)也要刷洗。3）用消毒鍋消毒或熱水煮沸消毒，奶瓶煮5-10分鐘，奶嘴及奶嘴蓋怕熱，包在紗布中煮3分鐘。4）用夾子取出器具，放在清潔盤(pán)中瀝干水分。5）器具充分干燥后，存

9、放在清潔的器皿中，蓋上干凈的紗布備用。,4.配方奶粉喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題1）最好為寶寶選擇直式奶瓶，方便洗刷；奶嘴軟硬要適宜。2）器具及時(shí)清洗消毒。3）每次哺乳前要試試奶的溫度，將奶滴于腕部，不燙手為宜。4）喂奶時(shí)，奶瓶要傾斜一定的角度，調(diào)節(jié)到奶嘴頭中始終裝奶液即可。,,第三節(jié) 新生兒的日常照料一、抱寶寶仰臥位抱寶寶：一只手臂支撐寶寶的頭部，另一只手抱住寶寶的屁股。直立位抱寶寶：一只手支撐寶寶的頭部和背部，另一只手抱住寶寶

10、的屁股，使寶寶趴在護(hù)理員的身上。二、寶寶哭鬧的判斷與處理新生兒期寶寶哭鬧，主要是由于饑餓和不舒服。比如尿布濕了，餓了等等原因。用下述方法來(lái)安慰寶寶：1）放在搖籃或手臂中輕輕搖動(dòng)。2）輕拍寶寶背部與胸部3）給寶寶唱歌或與寶寶說(shuō)話4）抱著寶寶四處走走，放音樂(lè)給寶寶聽(tīng)。,三、安排寶寶睡眠出生寶寶不能區(qū)別白天與黑夜，常有寶寶白天睡得多，夜里哭鬧，因此應(yīng)逐漸教寶寶晚上睡覺(jué)，白天玩耍。要給寶寶創(chuàng)造一個(gè)安靜的睡眠環(huán)境即可。四、更換尿布

11、1.更換尿布的方法1）在換尿布前，將所有必需品放在伸手能及的地方。2）去掉臟的尿布，如是小便，用蘸濕的小毛巾將寶寶的會(huì)陰和臀部擦洗干凈；如是大便，先用嬰兒專(zhuān)用濕紙巾擦掉附著在臀部的大便，再用溫水和毛巾擦洗臀部。3）待屁股干爽后，適量擦一些嬰兒粉4）將寶寶輕輕放在紙尿褲上，女孩后面墊厚一些，男孩前面墊厚一些5）將寶寶的兩腿分開(kāi)膝蓋彎曲，呈“M”形，后將紙尿褲固定于臍下，腹部與紙尿褲間維持能插入一指的松度即可。,五、臍部護(hù)理一

12、般一周左右臍帶殘端脫落，在臍帶脫落愈合的過(guò)程中，要做好臍部護(hù)理，防止發(fā)生臍炎。處理臍帶時(shí)，要先洗凈雙手，用左手捏住臍帶，輕輕提起，右手用蘸有消毒酒精的棉棍圍繞臍帶的根部進(jìn)行消毒，將分泌物及血跡全部擦掉，每日1-2次，以保持臍根部清潔。六、穿脫衣服首先應(yīng)該選擇純棉衣物，最好是帶有布帶的開(kāi)身衣物，袖口肥大一些，不要有扣子，防止劃傷寶寶。由于寶寶的身體比較軟，所以，穿脫衣物時(shí)，動(dòng)作要輕柔準(zhǔn)確。,七、洗澡1.準(zhǔn)備工作調(diào)節(jié)室溫至22-24

13、℃，水溫至39-41℃，澡盆中水的溫度一般以5厘米左右為宜。干凈的衣服、尿布依次擺好，準(zhǔn)備一條干凈、柔軟的浴巾鋪好。2.洗澡步驟：1）為寶寶脫衣，立即放入水中，以免著涼。2）左手拖住寶寶頭部，用拇指與小指保護(hù)好寶寶兩耳，防止進(jìn)水，引起中耳炎；右手引導(dǎo)寶寶的腳進(jìn)入水中，后逐漸降低身體其他部位，進(jìn)入浴盆。3）洗澡順序：面部頭部與頸部、腋下、手、足、尿布區(qū)域、。清洗頭部要注意不要使泡沫流入寶寶眼內(nèi)。最后，用清水沖洗干凈寶寶的身體與頭部

14、。在寶寶的臍帶未脫落前，不要讓洗澡水浸濕臍部。4）洗澡結(jié)束后，將寶寶放在鋪好的浴巾上，迅速包裹起來(lái)并仔細(xì)擦干身上的水分，特別注意擦干頸部、臀部、腋下等部位。5）耳朵、鼻部的保養(yǎng)。6）臍部保養(yǎng),3.注意事項(xiàng)1）整個(gè)洗澡過(guò)程不超過(guò)10分鐘。2）洗澡及護(hù)理的過(guò)程中，要注意為寶寶保暖。3）哺乳后30分鐘以?xún)?nèi)不要洗澡。八、吐奶處理給寶寶喂完奶后，一定要豎起拍嗝，待寶寶打完嗝后，再放下，可減少吐奶的發(fā)生。寶寶吐奶后，要及時(shí)用軟毛巾

15、擦凈，防止吐出的奶流到寶寶的耳朵內(nèi)，引起外耳炎。對(duì)于從未吐過(guò)奶的寶寶出現(xiàn)吐奶，并且面部表情痛苦，或吐奶后大聲啼哭，則需及時(shí)到醫(yī)院就診。,第四節(jié) 新生兒的早期培養(yǎng),視覺(jué)訓(xùn)練1.母親面容的黑白圖片注視訓(xùn)練，記錄注視時(shí)間（ ）秒。2.紅球移動(dòng)訓(xùn)練，清醒時(shí)，在局里寶寶眼睛20厘米處，左右移動(dòng)紅球，每次1-3分鐘，記錄每日次數(shù)，每次時(shí)間。聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練用聲音柔和的鈴鐺在寶寶左右兩耳20厘米的地方輕輕搖晃，觀察寶寶轉(zhuǎn)頭的情況并記錄（有 無(wú)）

16、清醒時(shí)給寶寶聽(tīng)音樂(lè)、說(shuō)話。,觸覺(jué)訓(xùn)練每日兩次新生兒撫觸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練精細(xì)運(yùn)動(dòng)將食指、有把的小鈴鐺放入寶寶手中，讓寶寶抓握。刺激寶寶的橋腦發(fā)育觀察寶寶玩手的情形并記錄開(kāi)始時(shí)間;滑腳訓(xùn)練用食指在寶寶腳掌外側(cè)滑動(dòng)使寶寶五趾分開(kāi)。,大動(dòng)作：1.俯臥訓(xùn)練：寶寶清醒時(shí)進(jìn)行，視寶寶情況記錄時(shí)間（ ）秒，每日?qǐng)?jiān)持訓(xùn)練。2.拉腕坐起訓(xùn)練：在寶寶清醒時(shí)，哺乳前進(jìn)行，視寶寶情況巨鹿次數(shù)（ ）次，隨機(jī)進(jìn)行。3.扶掖站立訓(xùn)練：從第

17、10天開(kāi)始至56天止，寶寶清醒時(shí)進(jìn)行，視寶寶情況記錄邁步情況（有 無(wú)），每天都做此項(xiàng)訓(xùn)練。,人際交流,（1）母乳喂養(yǎng)不僅提供了最佳食品，早接觸、早吸吮也有利于母子情感的建立。（2）將要經(jīng)常注視小兒的目光，親吻小兒，逗小兒笑，和小兒交談。（3）適當(dāng)?shù)乇鹦海屝涸黾釉缙鹛剿髦車(chē)臋C(jī)會(huì)，有利于新生兒的智力發(fā)育。,,第三章 嬰兒護(hù)理本章知識(shí)點(diǎn)： 1.不同嬰兒期寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 2.不同嬰兒期寶寶的喂養(yǎng)方法 3.

18、不同嬰兒期寶寶的日常照料 4.不同嬰兒期寶寶的體格鍛煉 5.不同嬰兒期寶寶的智能開(kāi)發(fā),第一節(jié) 1-3個(gè)月嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育與護(hù)理一、生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 1.身體發(fā)育：1-3個(gè)月是寶寶生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期。體重每個(gè)月增加0.5-1千克，身高每月增加2.5-4厘米，大部分寶寶的胸圍與頭圍想接近，頭與身體相比，仍然顯得比較大，前囟門(mén)仍然較大。 2.動(dòng)作發(fā)育：這一時(shí)期，寶寶的頸部發(fā)育是最重要的發(fā)育之一。腿部也變得有勁，在仰臥或俯

19、臥時(shí)，可以伸腿、踢腿；手的運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展的也很快，寶寶會(huì)自己小心打開(kāi)或閉合手。,3.感覺(jué)發(fā)育： 1）視覺(jué)。寶寶逐漸能夠看到遠(yuǎn)的東西，到3個(gè)月時(shí)，寶寶可在半個(gè)房間的距離內(nèi)對(duì)人微笑，寶寶對(duì)他視力所及范圍的東西都很感興趣，但他最喜歡人的面孔。 2）聽(tīng)覺(jué)。到3個(gè)月時(shí)，寶寶聽(tīng)覺(jué)已具有一定的辨別方向的能力，聽(tīng)到聲音后，頭能順著響聲轉(zhuǎn)動(dòng)180度。 4.語(yǔ)言發(fā)育 5.情感發(fā)育： 寶寶開(kāi)始與周?chē)娜诉M(jìn)行目光接

20、觸，并開(kāi)始咧嘴笑。此時(shí)寶寶已開(kāi)始具有初步的社會(huì)性，2個(gè)多月時(shí)，如果輕饒他的腋下、腳心，他會(huì)發(fā)出咯咯的笑聲。,二、喂養(yǎng) 在這幾個(gè)月，應(yīng)該繼續(xù)母乳或配方奶粉喂養(yǎng)。不論是母乳喂養(yǎng)還是配方奶粉喂養(yǎng)，應(yīng)每日添加一粒維生素A、D膠囊，服用時(shí)用寶寶專(zhuān)用剪刀剪開(kāi)，滴入寶寶口中即可。 1.輔食添加 1-3個(gè)月的寶寶，一般不用添加固體食物，但在兩頓奶之間，除了可以喂水外，還可添加蔬菜水喝鮮果汁水，一般每日2次，每次2

21、5-50ml。 2.輔食的制作方法 1）鮮果汁的制作方法 2）蔬菜水的制作方法 榨汁機(jī)、濾網(wǎng)等使用前要用開(kāi)水消毒。,三、日常照料 1.抱寶寶 2.寶寶的睡眠 3.寶寶的日常衛(wèi)生 4.把大小便 5.防止意外傷害 四、體格鍛煉 1.空氣浴 2.日光浴 3.俯臥抬頭鍛煉 4.嬰兒體操（為嬰兒做體操時(shí)，護(hù)理員的動(dòng)作

22、要輕柔） 下面介紹一種適合2-6個(gè)月寶寶做的嬰兒體操，共八節(jié)，每一節(jié)根據(jù)實(shí)際情況，可按二八拍做，也可按四八拍做。,第一節(jié) 準(zhǔn)備活動(dòng)預(yù)備：讓寶寶自然放松仰臥，護(hù)理員握住寶寶的兩手腕。動(dòng)作：1）從手腕向上按摩4下至肩。2）從足踝按摩4下至大腿根部。3）從胸部按摩至腹部。護(hù)理員的手成環(huán)形，由里向外，由上向下。4）重復(fù)（3）第二節(jié) 上肢運(yùn)動(dòng)第三節(jié) 擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)第四節(jié) 下肢運(yùn)動(dòng)第五節(jié) 舉腿運(yùn)動(dòng)第六節(jié) 翻身運(yùn)動(dòng)第

23、七節(jié) 踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)第八節(jié) 整理運(yùn)動(dòng),五、智能開(kāi)發(fā)1.聽(tīng)覺(jué)能力訓(xùn)練游戲聽(tīng)聲音（選擇音高、響度均不同的發(fā)音體）2.視覺(jué)能力訓(xùn)練游戲看玩具、熟悉環(huán)境、看世界3.感覺(jué)能力訓(xùn)練游戲握手指、抓玩具4.語(yǔ)言能力訓(xùn)練游戲1）逗引發(fā)音、發(fā)笑2）和寶寶“對(duì)話”3）為寶寶念兒歌5.情感訓(xùn)練培養(yǎng)游戲（不給寶寶看鬼神之類(lèi)不健康的臉譜）6.認(rèn)知能力訓(xùn)練游戲：如藏貓貓、尋找目標(biāo)等。,第二節(jié) 4-6個(gè)月嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育與護(hù)理一、生長(zhǎng)發(fā)育

24、特點(diǎn)1.身體發(fā)育這個(gè)階段，寶寶體重每月增加0.5千克左右，身高在此階段平均每月增高2.5厘米。寶寶后囟門(mén)閉合。生長(zhǎng)發(fā)育快得寶寶，長(zhǎng)出乳牙。寶寶皮下長(zhǎng)出脂肪，變得胖乎乎，很可愛(ài)。2.動(dòng)作發(fā)育隨著寶寶頸部和背部肌肉力量的逐漸加強(qiáng)，以及頭、頸和軀干的平衡發(fā)育，大多數(shù)寶寶已經(jīng)完全能夠控制頭部，可以自由轉(zhuǎn)動(dòng)；還學(xué)會(huì)了坐、會(huì)伸手尋求支持，學(xué)會(huì)了翻身，寶寶會(huì)用拇指和他四個(gè)指頭共同握住東西，并把感興趣的東西放在嘴里……,3.視覺(jué)發(fā)育這階段，寶

25、寶能夠辨別出紅色、黃色和藍(lán)色的差異，并且比較喜歡這些帶顏色的玩具。4.語(yǔ)言發(fā)育寶寶在語(yǔ)言發(fā)育和感情交流上進(jìn)步的很快。高興的時(shí)候會(huì)大聲笑，聲音清脆悅耳。當(dāng)與寶寶講話時(shí)，他會(huì)發(fā)出“咿呀”等一連串的搭話聲，憤怒的大聲說(shuō)話時(shí)，寶寶就可能會(huì)哭。,5.認(rèn)知發(fā)育在這個(gè)階段，寶寶會(huì)發(fā)現(xiàn)一些玩具可以發(fā)出聲音，如鈴鐺，他只要搖，就會(huì)發(fā)出聲音，當(dāng)他把玩具扔在地上，也回發(fā)出有趣的聲音，于是寶寶故意扔玩具，然后讓別人幫他撿。寶寶在認(rèn)識(shí)上有了另一個(gè)飛躍，那就

26、是認(rèn)識(shí)到離開(kāi)自己失業(yè)的東西將持續(xù)存在。6.情感發(fā)育大約4個(gè)多月，有的寶寶開(kāi)始表現(xiàn)出“認(rèn)生”，能夠把熟悉的人和生疏的人分辨開(kāi)，寶寶的表情更加豐富，能夠表現(xiàn)出害怕、生氣、厭惡、反抗等情緒，與人交往時(shí)喜歡大笑，如果游戲被打斷，會(huì)大聲啼哭。開(kāi)始對(duì)鏡子感興趣，并能夠區(qū)分鏡中人。,二、喂養(yǎng)1.輔食的添加方法一般可以從喂食蛋黃開(kāi)始。如果添加輔食進(jìn)行得順利，到寶寶五六個(gè)月的時(shí)候，就能夠添加兩種輔食了。上午、下午各喂一次輔食。到本階段末期，寶寶能

27、夠吃蛋黃、稀粥、嬰兒米粉、爛面條、各種蔬菜粥、嬰兒餅干等?？梢越?jīng)常給寶寶一些手指餅干，幫助寶寶磨牙。2.輔食添加過(guò)程中應(yīng)該注意的問(wèn)題1）由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種。2）輔食宜在寶寶吃奶饑餓時(shí)添加，這樣寶寶容易接受。3）制作寶寶輔食時(shí)，原料要新鮮，現(xiàn)做現(xiàn)吃，勿給寶寶喂剩飯?？谖兜?。 4）注意衛(wèi)生。5）給寶寶輔食要耐心。,三、日常照料1.睡眠本階段的大多數(shù)寶寶，每天白天至少需要2次睡眠，每次1-3個(gè)小時(shí)，上下

28、午各一次，晚上可以睡整覺(jué)。2.洗澡寶寶5個(gè)月時(shí)，就可以扶著寶寶，讓他坐在澡盆中洗澡，為了防滑，可在澡盆底鋪一塊毛巾。給寶寶洗頭時(shí)，先用水將頭發(fā)打濕，抹上洗發(fā)水，輕輕揉搓，用干凈的毛巾擦干泡沫，再往身上抹浴液，沖洗。洗澡結(jié)束后，用柔軟的毛巾仔細(xì)擦干身上的水，為寶寶換上干凈的衣服。3.日常衛(wèi)生4.乳牙的護(hù)理寶寶的乳牙一般在4-6個(gè)月開(kāi)始長(zhǎng)出，一般先長(zhǎng)下門(mén)牙。在寶寶長(zhǎng)牙的過(guò)程中，可給寶寶牙膠或者手指餅干，幫助牙齒的萌出。護(hù)理員可以把

29、手洗凈，用手指為寶寶輕輕按摩牙齦。寶寶的乳牙一旦長(zhǎng)出，要注意保護(hù)。不要讓寶寶含著奶瓶睡覺(jué)。,5.玩具的消毒6.防止意外傷害護(hù)理員要注意將寶寶放入小床，加上護(hù)欄；檢查寶寶四周有無(wú)紐扣、硬幣等危險(xiǎn)品；在選擇玩具時(shí)要注意，凡是帶尖的、有棱角的、帶有小零件的玩具都不要讓寶寶玩。四、體格鍛煉拉坐、靠坐、翻身練習(xí)、直立、嬰兒體操。,五、智能開(kāi)發(fā)1.聽(tīng)力能力游戲訓(xùn)練如：聽(tīng)音找物；拉一拉、叮咚響；聽(tīng)音樂(lè)等。2.視覺(jué)能力訓(xùn)練游戲如：逗逗飛

30、；看遠(yuǎn)處的物體等。3.語(yǔ)言能力訓(xùn)練游戲如：模仿發(fā)音；叫名回頭；聽(tīng)兒歌做動(dòng)作；給寶寶念兒歌等。4.協(xié)調(diào)能力游戲訓(xùn)練如：舉高；傳遞積木等。5.社交能力訓(xùn)練游戲如：照鏡子；藏貓貓；看小朋友玩等。,第三節(jié) 7-9個(gè)月嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育與護(hù)理一、生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)1.身體發(fā)育這個(gè)階段，寶寶體重每月增加250克左右，身高每月增高1.2厘米左右。滿(mǎn)9個(gè)月時(shí)，男嬰平均體重可達(dá)9.5千克左右，身高可達(dá)73厘米左右；女?huà)肫骄w重可達(dá)8.75千克左右

31、，身高可達(dá)71厘米左右。大部分寶寶在這3個(gè)月中會(huì)長(zhǎng)出乳牙，寶寶乳牙長(zhǎng)出的數(shù)目，可用月齡減去4-6計(jì)算。2.動(dòng)作發(fā)育7個(gè)月時(shí)，寶寶應(yīng)經(jīng)能夠不用人扶而獨(dú)坐幾分鐘。到8個(gè)月時(shí)，寶寶不僅會(huì)獨(dú)坐，而且能從坐位躺下，扶著床欄桿站立，并能由立位坐下。這時(shí)候，寶寶不太會(huì)爬，動(dòng)作有意向性，能夠?qū)⑼婢叩故帧?個(gè)月時(shí)，寶寶坐得更穩(wěn)，還會(huì)抱娃娃、拍娃娃、模仿成人動(dòng)作。,3.語(yǔ)言發(fā)育 能有意識(shí)的模仿發(fā)音，并以此為樂(lè)，能發(fā)出爸爸媽媽等雙音節(jié)詞；會(huì)

32、用點(diǎn)頭或者伸手表示要，用搖頭或皺眉表示不要，開(kāi)始能真正表達(dá)自己能知道大人在談?wù)撟约海瑫?huì)表現(xiàn)出害羞。 4.認(rèn)知發(fā)育 8、9個(gè)月的寶寶對(duì)周?chē)囊磺谐錆M(mǎn)好奇，但注意力難以持續(xù)，很容易從一個(gè)活動(dòng)轉(zhuǎn)入另一個(gè)活動(dòng)。對(duì)玩具注意的時(shí)間最長(zhǎng)為2-3分鐘。還學(xué)會(huì)了爬行，能理解視野中看不見(jiàn)的東西仍然存在的道理。,5.情感發(fā)育 寶寶會(huì)看大人臉上的表情，自己也會(huì)做各種表情。寶寶開(kāi)始怕生人，當(dāng)陌生人靠近時(shí)，會(huì)出現(xiàn)害羞，緊張的表情，

33、甚至哭鬧。另外，寶寶仍然害怕大的、會(huì)突然發(fā)出較大響聲的玩具，也可能會(huì)對(duì)一些聲音表現(xiàn)出害怕。 二、喂養(yǎng) 經(jīng)過(guò)上一階段輔食的添加，大部分寶寶已經(jīng)接受奶以外的食物，不管是母乳喂養(yǎng)還是配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶，在7、8個(gè)月的時(shí)候，每天需要的奶量約為750-800ml，可分3-4次喂。輔食處理每天給寶寶兩頓粥或煮爛面條外，可添加一些豆制品、魚(yú)泥、肝泥等。在寶寶出牙期間，還要繼續(xù)給他吃小餅干、烤饅頭片等。,三、日常照料寶寶滿(mǎn)7個(gè)月后

34、，吃奶、睡眠等形成規(guī)律，身體發(fā)育更加成熟。1.培養(yǎng)入睡的習(xí)慣2.大小便的坐盆訓(xùn)練3.配合穿衣訓(xùn)練4.培養(yǎng)寶寶良好的衛(wèi)生習(xí)慣5.培養(yǎng)寶寶的進(jìn)食習(xí)慣6.保護(hù)牙齒7.不要蓋厚被8.不要穿得太多9.防止意外傷害10.糾正寶寶的不良行為,四、體格鍛煉繼續(xù)進(jìn)行空氣浴和日光浴，如果天氣允許，每天在室外活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)保持在2-3個(gè)小時(shí)。1.練習(xí)獨(dú)坐2.爬行練習(xí)3.站立運(yùn)動(dòng)4.學(xué)習(xí)邁步,5.嬰兒體操（每一節(jié)根據(jù)實(shí)際情況，按二八拍

35、做，也可按四八拍做）第一節(jié) 拉雙臂起坐運(yùn)動(dòng)第二節(jié) 拉單臂起坐運(yùn)動(dòng)第三節(jié) 腰部運(yùn)動(dòng)第四節(jié) 直立運(yùn)動(dòng)第五節(jié) 提腿運(yùn)動(dòng)第六節(jié) 扶肘行走運(yùn)動(dòng)第七節(jié) 彎腰運(yùn)動(dòng)第八節(jié) 跳躍運(yùn)動(dòng),五、智能開(kāi)發(fā) 1.聽(tīng)覺(jué)能力訓(xùn)練游戲 如：邊說(shuō)邊丟；聽(tīng)音找物等。 2.視覺(jué)能力訓(xùn)練游戲 如：辨顏色；認(rèn)識(shí)五官等、 3.語(yǔ)言能力訓(xùn)練游戲 如：聽(tīng)口令把玩具倒手；講故事；念兒歌； 4.協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練游戲 如：捏糖丸、拾

36、物等。 5.社交能力訓(xùn)練游戲 如：“謝謝”“再見(jiàn)”；交朋友等。 6.情感培育訓(xùn)練游戲 如：騎大馬；碰碰頭等。,第四節(jié) 10-12個(gè)月嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育與護(hù)理一、生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)1.身體發(fā)育10-12個(gè)月的寶寶體重增長(zhǎng)較以前緩慢，但身高增長(zhǎng)較快。滿(mǎn)12個(gè)月的寶寶身高約為75厘米，體重約為10千克，頭圍約為46厘米，胸圍比頭圍稍大一些。寶寶的骨骼發(fā)育較快，此時(shí)，前囟門(mén)已基本閉合，隨著爬行、行走等動(dòng)作的發(fā)展，脊柱的生理彎

37、曲逐步形成。12個(gè)月時(shí)乳牙應(yīng)萌出6-8顆。2.動(dòng)作發(fā)育10個(gè)月寶寶已經(jīng)學(xué)會(huì)扶著欄桿站起來(lái)，并能扶著欄桿邁步。11個(gè)月的寶寶能扶著大人的手在床上蹦跳，能獨(dú)立站會(huì)兒，或由大人牽著一只手走路，滿(mǎn)12個(gè)月時(shí)能獨(dú)立行走，但走路不穩(wěn)。,3.智力發(fā)育 10-12個(gè)月寶寶有一定的記憶能力，對(duì)大人的語(yǔ)言有初步的理解和接受能力。這個(gè)階段的寶寶能指認(rèn)自己身體的各個(gè)部分、自己的衣服、經(jīng)常使用的物品和經(jīng)常見(jiàn)面的家人等；能聽(tīng)懂大人的一些話語(yǔ)和指令，并對(duì)大

38、人的一些指令做出反應(yīng)。4.情感發(fā)育 10-12個(gè)月的寶寶逐步顯示出某些個(gè)性特征，有的寶寶小氣霸道，有的大方隨和，有的恐懼膽小，有的勇敢大膽。護(hù)理員主要培養(yǎng)寶寶良好的個(gè)性特征。,二、喂養(yǎng)10-12個(gè)月的寶寶應(yīng)完全斷乳（母乳），變輔食為主食，由于寶寶的消化功能不太成熟，在食物的調(diào)配與制作上必須照顧寶寶的消化能力。1.飲食要求：品種多樣；食物軟爛易消化；每日主副食應(yīng)變換花樣等。2.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣1）定時(shí)定量進(jìn)餐。2）做好

39、餐前準(zhǔn)備3）安靜進(jìn)餐4）培養(yǎng)寶寶自己進(jìn)餐5）結(jié)束進(jìn)餐,三、日常生活照料10-12個(gè)月的寶寶已經(jīng)逐漸由獨(dú)立站立發(fā)展到蹣跚學(xué)步，對(duì)各種玩具的興趣越來(lái)越大，兩只手也更加靈活，能抓住或捏住較小的物品。1.給寶寶創(chuàng)造一個(gè)自我玩耍的空間。2.衣著合體整潔。3.培養(yǎng)寶寶自然入睡的好習(xí)慣。4.寶寶通常每天排便1-2次，通過(guò)仔細(xì)觀察可掌握寶寶大便的規(guī)律。5.防止意外傷害寶寶滿(mǎn)10個(gè)月后，活動(dòng)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，這個(gè)階段要防止發(fā)生意外事故，

40、如墜落、燙傷和吞入異物等。,四、體格鍛煉1.戶(hù)外活動(dòng)護(hù)理員可多帶寶寶到戶(hù)外玩耍，呼吸新鮮空氣，曬太陽(yáng)，以增強(qiáng)寶寶體質(zhì)，預(yù)防佝僂病。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、場(chǎng)所與方法應(yīng)隨著季節(jié)、天氣等條件進(jìn)行調(diào)整。2.利用冷水進(jìn)行鍛煉用低于人體體溫的冷水刺激人體局部或全身的皮膚，可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)和新陳代謝，增強(qiáng)人體對(duì)寒冷刺激的適應(yīng)能力，能有效的預(yù)防感冒等呼吸道疾病。冷水鍛煉一般從夏天開(kāi)始，經(jīng)過(guò)秋天到冬天，再堅(jiān)持到春天，這樣寶寶有一個(gè)逐步適應(yīng)的過(guò)程。

41、3.嬰兒體操,五、習(xí)慣培養(yǎng)與智能開(kāi)發(fā)1.科學(xué)安排寶寶的生活2.習(xí)慣和能力的培養(yǎng)10-12個(gè)月的寶寶對(duì)成人的語(yǔ)言、表情等有一定的理解和接受能力，為培養(yǎng)他們的習(xí)慣和能力奠定了良好的基礎(chǔ)，應(yīng)重視并加強(qiáng)該階段寶寶良好習(xí)慣的培養(yǎng)。,3.智能訓(xùn)練1）游戲。10-12個(gè)月的寶寶智能發(fā)展比以前成熟，可進(jìn)行多種游戲。護(hù)理員要提供適宜的玩具給寶寶，如球、不倒翁、塑料或絨毛玩具等。2）個(gè)性培養(yǎng)。10-12個(gè)月的寶寶已經(jīng)出現(xiàn)個(gè)性的雛形，護(hù)理員給予積

42、極正確的引導(dǎo)，讓寶寶多與外界接觸，培養(yǎng)孩子活潑、開(kāi)朗、大方、隨和等良好的個(gè)性特征。4.語(yǔ)言學(xué)習(xí)10-12個(gè)月的寶寶可以理解、聽(tīng)懂語(yǔ)言，要為寶寶創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)語(yǔ)言的環(huán)境。利用兒歌、看圖講故事進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。,第四章 1-3歲幼兒護(hù)理本章知識(shí)點(diǎn)： 1-3歲幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 1-3歲幼兒的膳食配制與喂養(yǎng) 1-3歲幼兒的日常護(hù)理與保健 1-3歲幼兒的培養(yǎng)與教育,第一節(jié) 生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 1

43、-3歲幼兒的體格發(fā)育速度較1歲前慢，但較其他時(shí)期快。一、身體發(fā)育1.身高與體重1-2歲幼兒的身高約增長(zhǎng)10厘米，滿(mǎn)2歲時(shí)身高為85-90厘米；體重約增長(zhǎng)2.5-3.5千克，滿(mǎn)2歲體重約為11-12千克。2-3歲幼兒身高約增長(zhǎng)7-8厘米，滿(mǎn)3歲時(shí)身高約為95-96厘米；體重約增長(zhǎng)2千克，滿(mǎn)3歲時(shí)體重約為13-14千克。2.頭圍頭圍是反映孩子大腦發(fā)育的重要指標(biāo)，滿(mǎn)1歲時(shí)頭圍約為45-46厘米，滿(mǎn)2歲時(shí)頭圍約為47-48厘米，滿(mǎn)3歲

44、時(shí)頭圍約為49厘米。,3.囟門(mén)前囟門(mén)雖小卻能反映寶寶發(fā)育與健康狀況。發(fā)育好的孩子通常在1-1.5歲時(shí)閉合。閉合過(guò)早多見(jiàn)于頭圍過(guò)小，小頭畸形，閉合過(guò)遲常見(jiàn)于腦積水和佝僂病患兒。4.乳牙2-3歲時(shí)幼兒的20顆乳牙全部出齊。乳牙的萌出順序是門(mén)牙、犬牙、磨牙。乳牙出的早晚與骨骼發(fā)育有一定的關(guān)系，不一定都是由缺鈣造成的，也可能與某些疾病或營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。,二、神經(jīng)的心理發(fā)育1-3歲的孩子雖然體格發(fā)育的速度比嬰兒期慢，但大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能卻

45、在加速發(fā)育、發(fā)展，為孩子的心理發(fā)育提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。1.動(dòng)作1-1.5歲是孩子練習(xí)走路的主要時(shí)期，這個(gè)階段，由于不能很好的賬務(wù)身體的平衡，孩子極易摔跤。接近2歲時(shí)的孩子能練習(xí)跑步、爬上爬下，手指的精細(xì)動(dòng)作也開(kāi)始發(fā)展，可用兩個(gè)手指準(zhǔn)確的捏住較小的物品。2-3歲幼兒的四肢運(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào)性進(jìn)一步增強(qiáng)，可練習(xí)跳舞、做操或做一些復(fù)雜的動(dòng)作。,2.語(yǔ)言1-2歲的孩子開(kāi)始學(xué)習(xí)用單子、單詞、短句來(lái)表達(dá)自己的需求，護(hù)理員要多和孩子進(jìn)行語(yǔ)言交流，結(jié)合日常生

46、活、游戲和戶(hù)外活動(dòng)幫助孩子學(xué)習(xí)掌握更多的字、詞、句。3.認(rèn)知1-2歲幼兒對(duì)周?chē)挛锍錆M(mǎn)了好奇心和探索的欲望，護(hù)理員要充滿(mǎn)童心童趣的、積極第引領(lǐng)幼兒去認(rèn)識(shí)、感知新的事物。2-3歲幼兒能積極主動(dòng)的對(duì)周?chē)h(huán)境進(jìn)行探索，在探索中通過(guò)對(duì)周?chē)挛锏淖⒁?、記憶、思維、想象等認(rèn)知過(guò)程發(fā)展認(rèn)知能力。,4.情感1-2歲幼兒具有快樂(lè)、喜愛(ài)、害怕、厭惡、憤怒、悲傷、嫉妒等情感表現(xiàn)。2-3歲幼兒的情感更為豐富，三中高級(jí)情感即道德感、理智感和美感開(kāi)始萌芽。

47、5.社會(huì)行為1-2歲幼兒的社會(huì)行為主要表現(xiàn)在與成人和小朋友相處時(shí)的態(tài)度、行為、情感等方面，護(hù)理員應(yīng)給予正確的引導(dǎo)與教育，防止或糾正孩子孤僻、任性、霸道等不良行為，是孩子的社會(huì)行為獲得健康發(fā)展。,第二節(jié) 膳食配制與喂養(yǎng)一、幼兒的膳食配制幼兒期處于以乳類(lèi)為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐云胀ㄊ澄餅橹鞯臅r(shí)期。1.幼兒膳食原則1）食物多樣性的原則。2）合理搭配原則。3）平衡膳食原則4）科學(xué)烹調(diào)原則二、喂養(yǎng)1.輔助幼兒進(jìn)食1）做好飯前準(zhǔn)備2）

48、保持進(jìn)餐環(huán)境的安靜3）培養(yǎng)孩子細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣4）培養(yǎng)孩子自己進(jìn)食5）飯后擦嘴漱口，保持口腔衛(wèi)生。,2.輔助幼兒喝水保證幼兒每日足夠的進(jìn)水量，一般兩餐之間喝一次水，每天保證飲水3-4次。讓孩子多喝白開(kāi)水，少喝其他飲料。三、注意飲食衛(wèi)生于安全四、改變不良飲食習(xí)慣1.食欲不振原因與對(duì)策1）疾病早期。孩子容易食欲不佳。2）兩餐間隔時(shí)間太短或給孩子過(guò)多的零食。3）食物品種單一，影響孩子的食欲與營(yíng)養(yǎng)。4）活動(dòng)量太少，食物消

49、化緩慢，沒(méi)有饑餓感。5）睡眠不足，影響食欲。6）過(guò)分遷就孩子，邊吃邊玩或大人追著喂飯，是孩子食不知味。,2.挑食、偏食的原因與對(duì)策1）食物品種單調(diào)或按照成人的喜好選擇食物，養(yǎng)成孩子偏食的習(xí)慣。要孩子不偏食，首先大人不偏食。2）孩子愛(ài)吃就多做，不愛(ài)吃就不做或少做。護(hù)理員應(yīng)該經(jīng)常變換食物和制作方法。3.飲食無(wú)度、過(guò)度喂養(yǎng)、暴飲暴食造成的積食。,第三節(jié) 日常護(hù)理與保健一、合理安排幼兒一日的生活1.安排幼兒一日生活的基本原則。

50、依據(jù)幼兒的年齡特點(diǎn)、個(gè)體特點(diǎn)、氣候特點(diǎn)、長(zhǎng)期堅(jiān)持、形成制度來(lái)安排幼兒一日生活。二、睡眠1.睡前準(zhǔn)備1）營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境2）入睡前半小時(shí)不要給孩子吃零食和進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。3）培養(yǎng)孩子獨(dú)立入睡的好習(xí)慣。,三、排便1.注意觀察孩子的排便規(guī)律2.注意衛(wèi)生3.訓(xùn)練孩子控制大小便四、玩耍玩是幼兒的主要活動(dòng)內(nèi)容，玩耍不僅能促進(jìn)孩子的智力發(fā)育，還能促進(jìn)孩子的身心健康發(fā)展。在玩耍中開(kāi)發(fā)孩子的智力和能力、玩耍時(shí)要注意安全。五、洗

51、澡和日常盥洗1.洗澡給幼兒洗澡的基本程序是：洗頭、洗臉、洗身體。年齡較小的幼兒以盆浴為主，稍大的幼兒可采用淋浴的方式。,六、體格鍛煉1.在大自然中進(jìn)行鍛煉2.結(jié)合游戲進(jìn)行鍛煉1）1-1.5歲的幼兒可結(jié)合游戲練習(xí)走路、前進(jìn)、后退、平衡、等動(dòng)作。2）1.5-3歲的幼兒可結(jié)合一些有趣的游戲，貴孩子多運(yùn)動(dòng)。3.通過(guò)動(dòng)作模仿操進(jìn)行鍛煉。通過(guò)生活動(dòng)作操得模仿動(dòng)作，可以發(fā)展孩子基本動(dòng)作能力和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力，曾倩體質(zhì)，發(fā)展智力。1）1-

52、1.5歲的幼兒剛學(xué)會(huì)走路，走路和站立都不太穩(wěn)，可在護(hù)理員的協(xié)助下，做一些四肢和全身的運(yùn)動(dòng)。2）1.5-2歲幼兒的生活動(dòng)作模仿操；3）2-2.5歲幼兒動(dòng)作模仿操；4）2.5-3歲幼兒動(dòng)作模仿操。,第四節(jié) 培養(yǎng)與教育一、衛(wèi)生習(xí)慣和生活能力的培養(yǎng)1.清潔習(xí)慣及能力培養(yǎng)培養(yǎng)孩子講衛(wèi)生、愛(ài)清潔的習(xí)慣。糾正幼兒喜歡啃咬手指的壞習(xí)慣；教會(huì)幼兒正確擤鼻的方法；不要隨便大小便，注意環(huán)境衛(wèi)生。2.口腔清潔1）保持口腔清潔，睡前不喝甜牛奶或

53、吃糖果等。養(yǎng)成飯后漱口刷牙的好習(xí)慣。2）1-2歲時(shí)要教會(huì)孩子漱口。3）2歲以后教會(huì)孩子正確的刷牙方法。4）經(jīng)常檢查孩子的口腔。3.用眼衛(wèi)生3歲以前是孩子視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，給幼兒看書(shū)，看電視時(shí)要保持一定的距離。,4.培養(yǎng)孩子的生活自理能力1歲以后應(yīng)逐步培養(yǎng)幼兒的生活自理能力，訓(xùn)練孩子自己吃飯，整理玩具、穿衣服、穿鞋、洗手絹和襪子等。二、社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)1-2歲的幼兒對(duì)親人的依戀心較重，在與陌生人接觸時(shí)可能表現(xiàn)出害怕、緊

54、張的情緒。2-3歲的幼兒具有一定的活動(dòng)能力和語(yǔ)言能力，能行動(dòng)自如的接觸更多的人。具體培養(yǎng)內(nèi)容如下：1.培養(yǎng)孩子的交往能力2.學(xué)會(huì)禮貌待人、關(guān)心人、同情人、幫助別人、共同分享；辨別是非。3.培養(yǎng)孩子的心理承受能力和自控能力。,三、智能培養(yǎng)1-3歲是孩子大腦發(fā)育和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，適時(shí)的開(kāi)展幼兒的早期教育和能力培養(yǎng)十分重要。1.語(yǔ)言學(xué)習(xí)1-1.5歲是幼兒語(yǔ)言理解能力發(fā)展的最佳時(shí)期，護(hù)理員要利用游戲、玩耍、日常生活等一切機(jī)會(huì)逗

55、引孩子學(xué)說(shuō)話。1.5歲以后要多給孩子講故事，并盡量讓孩子復(fù)述故事，尤其是看圖說(shuō)話，可激發(fā)孩子的語(yǔ)言表達(dá)能力和想象力。2.保護(hù)孩子的好奇心孩子對(duì)外界事物有較強(qiáng)的好奇心，護(hù)理員對(duì)此要善于啟發(fā)孩子發(fā)問(wèn)，千萬(wàn)不要不耐煩，或嘲笑、呵斥孩子，更不能不懂裝懂，亂說(shuō)一氣，哄騙孩子。3.記憶力、注意力和觀察力的培養(yǎng)4.音樂(lè)讓孩子多聽(tīng)一些健康充滿(mǎn)童趣的兒歌，和給孩子欣賞抒情、優(yōu)美的中外古典音樂(lè)的現(xiàn)代樂(lè)曲等培養(yǎng)孩子的音樂(lè)愛(ài)好。,四、性格培養(yǎng)培養(yǎng)

56、孩子活潑開(kāi)朗、堅(jiān)強(qiáng)勇敢的性格，當(dāng)寶寶遇到困難時(shí)要克服困難的方法并給予鼓勵(lì)。五、品德教育可選擇健康有益的故事或節(jié)目，啟發(fā)教育幼兒明辨是非的錯(cuò)。在品德教育方面，身教重于言教，護(hù)理員還應(yīng)特別注意自己的言行舉止，給寶寶樹(shù)立一個(gè)好的榜樣。六、培養(yǎng)孩子的入托欲望幼兒2-2.5歲入托較適宜，從家庭到托兒所，孩子的生活環(huán)境發(fā)生了很大的變化，護(hù)理員可經(jīng)常帶孩子去附近的托兒所玩耍，熟悉環(huán)境，消除幼兒對(duì)托兒所老師和朋友的陌生感，增加安全感。平時(shí)多鼓勵(lì)

57、孩子與小朋友一起玩耍，友好相處。,第五章 發(fā)育異常兒的護(hù)理 本章知識(shí)點(diǎn)： 1.早產(chǎn)兒的低體重兒的護(hù)理 2.肥胖兒的護(hù)理 3.營(yíng)養(yǎng)不良兒的護(hù)理,第一節(jié) 早產(chǎn)兒與低體重兒的護(hù)理早產(chǎn)兒是指胎齡未滿(mǎn)37周的新生兒。低體重兒是指出生時(shí)體重低于2500克者。早產(chǎn)兒與低體重兒的喂養(yǎng)要點(diǎn)：1）出生后1-2周開(kāi)始添加魚(yú)肝油，每日1滴濃縮魚(yú)肝油，直接滴入寶寶口中，再用奶或溫開(kāi)水送服。以后逐漸增加，每

58、日最多不超過(guò)5滴。2）出生后一個(gè)月開(kāi)始添加自制的新鮮果汁、菜汁（將碎菜放入燒開(kāi)的沸水中，再煮沸，去渣取汁），補(bǔ)充維生素C和胡蘿卜素。3）出生后3個(gè)月開(kāi)始添加肝泥、蛋黃和豆制品，補(bǔ)充鐵鈣和維生素A、D。4）早產(chǎn)兒的食量較大，應(yīng)根據(jù)需要予以滿(mǎn)足，但不要強(qiáng)行或過(guò)分喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒與低體重兒的護(hù)理與保健重點(diǎn)是保溫、防止感染、給予充足的各種營(yíng)養(yǎng)。,第二節(jié) 肥胖兒的護(hù)理一、肥胖的危害寶寶要壯，不要胖。肥胖是一種病態(tài)。嬰幼兒肥胖不僅會(huì)增加孩

59、子的心肺負(fù)擔(dān)，還會(huì)因?yàn)轶w態(tài)臃腫，使孩子缺少靈氣，跑不快、跳不高，或受到別的孩子的其實(shí)，嚴(yán)重影響孩子的身心健康。二、肥胖兒的護(hù)理1.幼兒肥胖的預(yù)防措施1）人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的嬰兒，喂養(yǎng)量要得當(dāng)2）不能給寶寶為過(guò)多的米粉3）孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常應(yīng)到相應(yīng)的兒童機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢(xún)，給予合理的營(yíng)養(yǎng)。,2.肥胖兒的喂養(yǎng)和保健1）合理選擇食物，不吃高能食物。如巧克力、炸雞腿、炸薯?xiàng)l、炸土豆片等高能食物，肥胖兒應(yīng)限制。2）吃飯前讓寶寶喝湯，吃

60、飯細(xì)嚼慢咽。3）鼓勵(lì)孩子多參加符合年齡特點(diǎn)的體育活動(dòng)。4）常給寶寶洗澡，皮膚褶皺處拍些爽身粉，保持皮膚清潔干燥。5）鼓勵(lì)寶寶多與小朋友交往，多參加小朋友的集體活動(dòng)。3.肥胖兒減肥三忌忌饑餓療法；忌快速減肥；忌藥物減肥。,第三節(jié) 營(yíng)養(yǎng)不良兒的護(hù)理一、營(yíng)養(yǎng)不良的原因與防治措施1.營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因1）單純喂奶，未及時(shí)添加輔食。2）喂養(yǎng)不定時(shí)定量，饑飽不定。3）由于挑食、偏食、厭食導(dǎo)致某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏。4）疾病的原因?qū)е?/p>

61、營(yíng)養(yǎng)不良。2.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的防治措施1）嬰兒3-4個(gè)月開(kāi)始應(yīng)及時(shí)的添加輔食，尤其要注意補(bǔ)充富含鐵、鋅和維生素A、D、C等營(yíng)養(yǎng)素的食品。2）因病導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良3）因挑食、偏食或厭食導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良,二、小兒缺鐵性貧血的防治與護(hù)理缺鐵性貧血是小兒的常見(jiàn)病，主要發(fā)生在6個(gè)月至3歲的嬰幼兒。1.嬰兒缺鐵性貧血的防治首先應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中鐵含量雖低，但吸收較好。其次要及時(shí)添加輔食，足月兒從4-6個(gè)月開(kāi)始（不晚于6個(gè)月）早產(chǎn)兒及低體

62、重兒從3個(gè)月開(kāi)始添加含鐵豐富的食物。2.幼兒缺鐵性貧血的防治首先要提供充足、全面的營(yíng)養(yǎng)，在飲食上要做到品種多樣，搭配合理。其次要積極糾正孩子挑食、偏食的習(xí)慣。,三、小兒佝僂病的防治與護(hù)理佝僂病是嬰兒期常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏病，主要是由于缺乏維生素D使得鈣，磷的吸收和利用收到影響，引起骨骼、肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。1.病因1）日光照射不足2）嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快，未及時(shí)補(bǔ)充魚(yú)肝油和鈣劑或富含維生素D的輔食3）受疾病影響2.防治與護(hù)理1

63、）按醫(yī)囑按時(shí)給寶寶服用維生素D制劑和鈣劑2）增加戶(hù)外活動(dòng)3）合理喂養(yǎng)4）精心護(hù)理、預(yù)防感染5）保持功能位魚(yú)肝油不能與鈣劑一起服用，避免形成皂鈣，影響吸收。,第六章 常用護(hù)理知識(shí)與技能 本章知識(shí)點(diǎn)： 1.寶寶健康狀況的觀察方法 2.營(yíng)造舒適安全的育兒環(huán)境 3.嬰幼兒家庭用藥常識(shí),一、看：看寶寶的精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及大小便。二、聽(tīng)：聽(tīng)寶寶的哭聲、呼吸。三、摸：摸寶寶體溫、出汗情況。四、檢

64、查：發(fā)覺(jué)寶寶體溫、呼吸異?；蚩摁[不止，應(yīng)給寶寶做一些初步的檢查，以確定寶寶是否真的存在健康問(wèn)題。1.測(cè)量體溫測(cè)量腋下體溫是最常用、最簡(jiǎn)便的方法。腋下溫度在36-37度之間屬于正常，37.1-38.5度為低燒，超過(guò)38.5度為高燒。測(cè)量寶寶體溫時(shí)讓寶寶處于安靜狀態(tài)。當(dāng)小兒過(guò)于消瘦或不配合時(shí)，可測(cè)定肛溫。,2.測(cè)量脈搏正常情況下，脈搏和心率是一致的。脈搏的頻率受年齡和性別的影響，一般女孩比男孩快，年齡越小脈搏越快，正常新生兒每分鐘12

65、0-140次，嬰兒每分鐘100-120次，幼兒每分鐘90-100次。測(cè)量嬰幼兒脈搏最常用的淺表動(dòng)脈有3處：①位于手腕拇指?jìng)?cè)的橈動(dòng)脈②位于耳屏前上方的顳動(dòng)脈③位于頸部?jī)蓚?cè)的頸動(dòng)脈。3.測(cè)量與觀察呼吸正常人的呼吸頻率隨年齡、活動(dòng)、情緒因素的變化而改變，年齡越小呼吸越快，新生兒為40-50次/分，嬰兒為30-35次/分，幼兒為25-30次/分。測(cè)量呼吸應(yīng)在孩子安靜是進(jìn)行，可通過(guò)觀察孩子腹部的起伏測(cè)定孩子的呼吸頻率，一起一伏為一次呼吸。,

66、4.身體檢查給寶寶檢查身體前，護(hù)理員要先洗手、剪指甲、檢查時(shí)，要使室內(nèi)光線充足、室溫保持在25度以上，打開(kāi)寶寶的衣服，從前至后、從上到下順序檢查。檢查包括皮疹、青紫、包塊，四肢的形狀、活動(dòng)度是否正常。,第二節(jié) 營(yíng)造舒適安全的育兒環(huán)境一、選擇向陽(yáng)房間二、開(kāi)窗通風(fēng)三、保持室內(nèi)衛(wèi)生四、注意安全五、經(jīng)常對(duì)寶寶生活用品進(jìn)行消毒1.物理消毒法1）利用日光和通風(fēng)消毒2）焚燒污染物品消毒3）煮沸或高壓滅菌消毒2.化學(xué)消毒擦拭

67、法、浸泡法、熏蒸法。,第三節(jié) 嬰幼兒家庭用藥常識(shí)一、寶寶常備藥消毒液、解熱鎮(zhèn)痛藥、助消化藥、止咳平喘藥、抗生素、過(guò)敏藥、外用藥、小兒常用中成藥、其他必備用品。二、藥品的保存方法1）藥品應(yīng)放于清潔干燥、避光的地方。2）標(biāo)簽要清楚，標(biāo)簽不清時(shí)要及時(shí)更換或不用。3)內(nèi)服、外用藥要分開(kāi)放置。4）不同性質(zhì)的藥品應(yīng)用不同的保管方法。5）定期檢查藥品的有效期，過(guò)期、變色、混濁、沉淀、發(fā)霉的藥品要及時(shí)清理掉。,三、給寶寶喂藥這是一項(xiàng)

68、細(xì)致的工作。患兒常常因藥苦而拒絕服用或服后即吐，如果不掌握正確的喂藥方法，會(huì)影響藥物療效。1.正確的服藥方法。1）給新生兒喂藥。把藥水倒入奶瓶，讓小兒像喝奶一樣服藥。如果是少量的藥粉，可以直接放入小兒口中，然后再用少許糖水送服。2）給幼兒服藥。對(duì)于稍大的幼兒，護(hù)理員應(yīng)耐心給孩子講清服藥的必要性，或平時(shí)做一些醫(yī)生和病人的游戲，使他們理解吃藥與治病的關(guān)系，能積極配合藥物治療。,2.注意事項(xiàng)1）不要捏鼻灌藥2）不要將藥物摻近牛奶、果