嬰幼兒常見疾病護理

1、嬰幼兒常見疾病預(yù)防與護理,,嬰幼兒常見疾病護理與聽力保健,,嬰幼兒常見疾病護理兒童聽力保健,常見疾病護理原則,1、早發(fā)現(xiàn)，早治療，嬰兒年齡小，不能用語言準(zhǔn)確表達病痛，成人要盡早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時治療。2.嬰兒感到不適的主要反應(yīng)是啼哭，應(yīng)仔細(xì)檢查 。3.要善于從嬰兒日常生活表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)異常。4.嬰兒的精神狀態(tài)時反應(yīng)病情輕重的重要指標(biāo)。,,1.確定使用的體溫計：肛表用于肛門，口表用于口腔或腋下，3歲以下不使用口腔。2.試表前要檢查

2、體溫計有無破損，甩表時不能觸及硬物。水銀柱已甩至35度以下。3.正常情況下體溫有波動，晨起最低，傍晚最高，哭鬧，活動，進食后體溫升高，因此要在安靜時測體溫，進食后，運動出汗要30分鐘后測量。,正確使用體溫計,,正確使用體溫計,4.保證在安靜狀態(tài)下測體溫，嬰幼兒哭鬧要設(shè)法使其安靜。5.取出體溫計轉(zhuǎn)動體溫計，看到一條粗線為止，從水銀柱上讀數(shù)。正常體溫腋溫測5分鐘36~37度；肛溫測2~3分鐘36.2~38度；口溫舌下測2~3分鐘36~3

3、7.4度。6.體溫計使用完畢用酒精棉球擦拭干凈裝好7.注意安全：水銀體溫計防孩子拿到，摔碎污染空氣，誤食造成汞中毒。,發(fā)熱的處理,1.定時為患兒測體溫，一般在早上8點，中午12點，下午4點，晚上8點，午夜12點，臨晨4點，高熱患兒應(yīng)在用藥后半小時，1小時，2小時。2.嬰兒衣服不要穿太多，保持室內(nèi)空氣清新，保持空氣流通。3.T>39.4攝氏度時可以給溫水降溫，或者50%酒精擦浴，（新生兒禁用酒精擦?。禍?，效果不明顯給

4、解熱鎮(zhèn)痛藥，布洛芬等。4.溫水降溫后，一定要擦干皮膚。,發(fā)熱的處理,4.溫水降溫后，一定要擦干皮膚。5.退熱藥物 :熟讀藥物說明書。6.冰袋：冰袋置于體表大血管處：如頸部、腋下、腹股溝等部位。 冰袋、冰帽不可直接接觸皮膚，應(yīng)加隔一層治療巾以防皮膚凍傷。,患病嬰兒的飲食,1.如果醫(yī)生沒有提出特別的要求，可以給嬰兒吃各種喜歡吃的東西。如果嬰兒沒有食欲不要勉強，除非特殊疾病，一般不需禁食。2.多飲水，尤其是發(fā)熱及腹瀉患兒，補

5、足生理需要量，不少于1升，或者牛奶及果汁。3.恢復(fù)期，嬰兒食欲會有所增加，注意補充營養(yǎng)，體重很快就可恢復(fù)。,,常見疾病的預(yù)防與護理,一.嬰幼兒濕疹1.病因：病因是復(fù)雜的，其中過敏因素最主要，其次許多物質(zhì)誘發(fā)或加重過敏，食物中的蛋白，化學(xué)物品，花粉等，再者，嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄，毛細(xì)血管豐富容易引起濕疹。,一 嬰幼兒濕疹,2.表現(xiàn)：主要表現(xiàn)是瘙癢，皮疹，紅腫，好發(fā)于面頰部、頸部、腋下、腹股溝等褶皺處。3.預(yù)防與護理：①.積極找到過敏

6、源，及時排除。易引起敏感的物質(zhì)有蛋、花生、海鮮、牛奶、食物添加劑、粉塵、肥皂,一 嬰幼兒濕疹,②嬰幼兒的衣服宜用純棉制品，寬松、透氣、保持皮膚干燥，禁用化纖和羊毛織物。③飲食上切勿過量，禁吃海鮮，延長牛奶煮沸時間，蛋清、蛋黃膜盡量不吃。濕疹嬰幼兒如為母乳喂養(yǎng)，母親飲食要調(diào)整，少食海鮮類。④輕微濕疹不要涂藥膏，較嚴(yán)重濕疹可以涂上嬰幼兒濕疹膏。⑤濕疹比較嚴(yán)重的暫停預(yù)防接種。,一 嬰幼兒濕疹,注意事項1.輕微濕疹時，注意皮膚護理，保持

7、清潔，適當(dāng)使用復(fù)合維生素。2.不要濫用激素類藥膏。3.皮炎較嚴(yán)重時，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。4.濕疹發(fā)病期間不要進行預(yù)防接種。尤其是卡介苗。5.注意飲食調(diào)整。,常見疾病的預(yù)防與護理,二 痱子的預(yù)防與護理1.注意室內(nèi)空氣流通，以使室內(nèi)溫度涼爽；     2.勤換洗衣物：衣服要寬大、干燥，避免穿化纖內(nèi)衣； 3.炎熱時保證每日用溫水洗浴2～3次，以保持皮膚清潔，浴后擦上痱子粉。孩子從外邊回來后不

8、要用冷水洗浴，因為經(jīng)冷水一澆，原先張開的汗孔會突然閉塞、汗液潴留，極易引發(fā)痱子或加重病情；     4.不要用手?jǐn)D弄、搔抓患處；避免強烈日光照射 5.一旦出現(xiàn)大面積痱毒，應(yīng)及時到醫(yī)院治療。     6.苦瓜汁去菲子       將苦瓜切片，用帶汁的苦瓜肉涂擦痱子處，早晚各一次。,常見

9、疾病的預(yù)防與護理,三 尿布疹1.表現(xiàn)：多見于1歲前嬰兒，表現(xiàn)為小紅丘疹，有時有弄點。2.原因：尿液或糞便的毒素侵蝕所致。3.預(yù)防與處理：注意嬰幼兒的臀部衛(wèi)生，大小便后及時清洗，盡量少用尿布濕，并給以爽身粉擦拭，保持干燥，一旦發(fā)生尿布疹，可用克霉唑軟膏與紅霉素軟膏交替涂拭。,常見疾病的預(yù)防與護理,四 便秘原因：1.飲食不足，導(dǎo)致食物殘渣少，腸蠕動減少引起糞便干燥，形成便秘；長期飲食不足引起營養(yǎng)不良，腹肌，腸肌無力引起便秘。 2

10、.食物成分不當(dāng)，蛋白質(zhì)多而糖分少是糞便呈堿性，干燥；含糖多使糞便呈酸性，軟，易排；含脂肪和糖都高則糞便潤利。人工喂養(yǎng)的嬰兒易引起便秘。,四 便秘,3.偏食，喜歡肉食，少吃或不吃蔬菜水果，膳食纖維含量少，易引起便秘。4.腸功能失調(diào)，生活不規(guī)律，缺乏按時排便訓(xùn)練，沒有形成排便條件反射形成便秘。5.精神因素，受到突然的精神刺激或者環(huán)境改變易引起便秘。,四 便秘,便秘的信號糞便量少，干燥糞便難于排出，排便有痛感腹部脹滿，疼痛食欲缺乏

11、便秘不能只依據(jù)排便次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，還要根據(jù)糞便的質(zhì)和量。,四 便秘,飲食調(diào)理：1.飯菜準(zhǔn)備要適量，小塊，太大或過量的食物易引起消化不良。2.少食多餐，慎選優(yōu)質(zhì)點心，可以添加白木耳、杏仁、蜂蜜等。3.巧妙補充膳食纖維素4.多食瓜果，中醫(yī)認(rèn)為便秘與體質(zhì)燥熱有關(guān)，多食瓜類水果。5. 多飲水，綠豆薏仁粥也有很好的潤腸作用。,常見疾病的預(yù)防與護理,五 嬰兒嘔吐新生兒嘔吐的原因是多種多樣的。首先要搞清楚引起嘔吐的原因，最多見的是由于喂養(yǎng)不

12、當(dāng)而出現(xiàn)的漾奶或嘔吐，對此要用科學(xué)方法喂養(yǎng)和加強護理。用奶瓶喂奶時要注意橡皮奶頭孔眼不要過大，防止吸奶過急、過沖；喂奶次數(shù)不要過多或喂奶量過大：喂奶時要使奶瓶中的奶水充滿奶頭，防止嬰兒胃內(nèi)吸入過多的空氣而致嘔吐。,四 便秘,良好的生活習(xí)慣：適當(dāng)運動，可以增加腸蠕動，促進排便；按摩腹部，以臍為中心做順時針方向按摩腹部。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，家長可以有意識把早上起床作為排便時間，逐漸養(yǎng)成習(xí)慣，可以喝點蜜水或果汁。,四 便秘,家庭處理：

13、按摩法：按摩腹部開塞露法甘油栓法肥皂法,五 嬰兒嘔吐喂奶后不要過早地翻動嬰兒，最好把嬰兒豎抱起來，輕輕拍打背部，打出幾個“飽嗝”再放回床上。生理性嘔吐一般會隨著嬰兒月齡的增長和胃腸功能逐漸完善而慢慢好轉(zhuǎn)。如果嬰兒出生后24小時就開始嘔吐，或吃后就吐，量較多，甚至呈噴射狀，除嘔吐外還伴有其他異常的癥狀體征，那么這是因生病引起的嘔吐（病理性嘔吐），應(yīng)及早送到醫(yī)院進行治療。,常見疾病的預(yù)防與護理,六 水痘水痘是由嬰兒到成人有可能患

14、的出疹性傳染病。3-4歲時水痘的高危期，容易傳染，家庭護理非常重要。表現(xiàn)：受傳染后病毒會潛伏2周才發(fā)病，慢慢變成水泡。有的伴有發(fā)燒癥狀。水痘分期分批地長出，此起彼伏，為期8-10天，最后會結(jié)痂，基本上不會留下疤痕。,六 水痘預(yù)防和護理的方法（1）、水痘不是必得的病，注射疫苗有良好的預(yù)防效果。（2）、多休息、多喝水，食物宜清淡，保持腸胃通暢。（3）、保持皮膚清潔健康，勤洗澡、勤換衣服，剪短指甲，引導(dǎo)嬰兒不要用手搔抓。抓破后會留下

15、疤痕，影響容貌，還可能引起潰瘍或細(xì)菌感染。（4）、不要外出，以免傳染別人。注意事項：不要涂抹膚輕松類外用軟膏；水痘繼發(fā)感染，要及時上醫(yī)院治療。,七.麻疹,臨床表現(xiàn)潛伏期約10天（6~18天） 。典型麻疹分三期：1、前驅(qū)期：從發(fā)病至出疹前一般3~5天。發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道炎、粘膜炎、病毒血癥、口腔粘膜斑的出現(xiàn)對早期診斷有價值。麻疹粘膜斑——在口腔粘膜第一臼齒處，可見0.5~1mm大小細(xì)砂樣灰白色小點，繞以紅暈。初起時僅數(shù)個，1～

16、2d內(nèi)迅速增多、融合，擴散至整個頰粘膜，2～3d內(nèi)很快消失。,,七 .麻疹麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。傳播途徑：主要通過飛沫直接傳播，有衣物、玩具等間接傳播甚少見。易感人群：人群普遍易感。易感者接觸病人后90%以上發(fā)病。病后有持久的免疫力。 流行特征：發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可由病例發(fā)生。我國以6個月至5歲小兒發(fā)病率最高。,,常見疾病的預(yù)防與護理,七.麻疹,臨床表現(xiàn)2、 出疹期發(fā)病3—4日耳后、發(fā)際漸及

17、耳前、面頰、前額、軀干及四肢，最后達手足心，2~5日布及全身。皮疹初為淡紅色斑丘疹，直徑2~5mm，稀疏分明，疹間皮膚正常。此時全身中毒癥狀加重，體溫高、全身淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大、肺部可有羅音。嗜睡或煩躁不安?？人约又?，結(jié)膜紅腫、畏光。,七.麻疹,臨床表現(xiàn)3、 恢復(fù)期： 3～5d后，發(fā)熱開始減退，全身癥狀減輕，皮疹按出疹的先后順序消退,留褐色色素斑，1~2周消失、留有碎屑樣脫皮。,七.麻疹,護理隔離觀察：①體溫、脈搏、呼吸及

18、神志狀態(tài)；②皮疹的變化，出疹過程不順利，提示有可能發(fā)生并發(fā)癥，需報告醫(yī)師及時處理；③觀察有無脫水；④并發(fā)癥表現(xiàn)：出現(xiàn)體溫過高或下降后又升高、呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、躁動不安等，均提示可能出并發(fā)癥。,七.麻疹,護理1、休息：絕對臥床休息病室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮、通風(fēng)，室溫不可過高，以18~20℃為宜，相對濕度50~60%。室內(nèi)光線不宜光強，可遮以有色窗簾，以防強光對病人眼睛的刺激。2、飲食 。3、發(fā)熱的護理 。,七.麻疹,預(yù)防管理

19、傳染源：隔離病人至出疹后5天，有并發(fā)癥者延長至10天。接觸者檢疫3周，曾接受被動免疫者檢疫4周 。切斷傳播途徑：病房通風(fēng)，易感者流行期盡量少外出，避免去人群密集的場所。增強人群免疫力：主動免疫：我國計劃免疫定于8月齡初種，7歲時復(fù)種。應(yīng)急接種時，麻疹流行季節(jié)前1個月，接種12日后產(chǎn)生抗體。被動免疫：年幼、體弱患病的易感兒接觸病人后5日內(nèi)注射丙種球蛋白，有效期3-8周。,常見疾病的預(yù)防與護理,八.嬰兒夜驚嬰兒夜驚時會出現(xiàn)抽搐

20、、尖叫，在床上翻來滾去或跑出房子大聲喊叫，眼睛瞪得溜圓，實際社么什么也看不見，誰講話也聽不見。發(fā)生夜驚后可以將嬰兒抱在懷里，輕輕地?fù)嵛?，如果嬰兒夜間哭鬧，夜驚比較頻繁，要考慮一下心理因素，如白天是否發(fā)生驚嚇，過度緊張等，也可以請醫(yī)生進行檢查，患兒是否缺鈣。,常見疾病的預(yù)防與護理,九. 嬰兒鼻出血鼻出血是一種常見癥狀，當(dāng)嬰兒鼻子出血時，指導(dǎo)嬰兒低頭止血，以免發(fā)生意外。當(dāng)嬰兒發(fā)生出鼻血時，指導(dǎo)家長用手指捏住鼻翼兩側(cè)，大約4-8分鐘可以

21、止血。如果經(jīng)常鼻出血，并伴有其他癥狀，如發(fā)熱、鼻塞，要及時到醫(yī)院檢查，排除患血液性疾病的可能。,常見疾病的預(yù)防與護理,十一.急性上呼吸道感染上呼吸道感染主要指鼻、要不等上呼吸道粘膜的急性炎癥，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃體炎等，是嬰兒的常見病、多發(fā)病。（1）嬰兒感冒又發(fā)燒咳嗽時，應(yīng)以服用清熱解毒、止咳化痰的中藥為主。如果合并了細(xì)菌感染，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。吃藥后高燒不退，可采取物理降溫的方法，用冷毛巾冷敷頸部兩側(cè)、大腿根部、

22、雙腋窩部，或用溫水洗澡、頭枕涼水袋等。護理中還要注意觀察嬰兒的精神、面色、呼吸次數(shù)、體溫變化。,十一 急性上呼吸道感染（2）休息環(huán)境要安靜、舒適，注意保持室內(nèi)空氣新鮮。（3）讓嬰兒減少活動，注意休息。發(fā)熱時應(yīng)臥床休息，多飲開水。（4）保持鼻咽部通暢，及時清除分泌物，保持鼻孔周圍皮膚清潔。（5）保持口腔清潔，防止口腔炎、潰瘍的發(fā)生，每天用生理鹽水漱口1-2次。（6）飲食以流食、半流食為好，如果用奶瓶吃奶易嗆咳，可以用小勺喂。

23、嬰兒食欲不好或嘔吐，可以適當(dāng)增加喂奶的次數(shù)，每次量少一點。菜汁和蔬菜水包含維生素和礦物質(zhì)，對疾病恢復(fù)有好處。,常見疾病的預(yù)防與護理,十二 高熱驚厥的家庭急救嬰兒高熱驚厥發(fā)病率較高，因此當(dāng)發(fā)生抽風(fēng)準(zhǔn)備送醫(yī)院的同時，應(yīng)進行家庭急救。 急救措施： （1）家長和育嬰員要保持鎮(zhèn)靜，應(yīng)迅速將嬰兒抱到床上，使之平臥，解開衣扣、衣領(lǐng)、褲帶，采用物理方法降溫。對39度以上高熱的嬰兒，可用75%的酒精加一半水，用紗布蘸著擦頸部、也下、大腿根部

24、及四肢等處，可以幫助降溫。,十 二 高熱驚厥的家庭急救（2）用手指掐人中穴（人中穴位于鼻唇溝上1/3與2/3交界處），將患兒頭偏向一側(cè)，以免痰液吸入氣管引起窒息。用裹布的筷子或小木片塞在患兒的上下牙之間，以免咬傷舌頭病保障通氣。（3）嬰兒抽風(fēng)時，不能喂水，進食，以免誤入氣管發(fā)生窒息引起肺炎。家庭處理的同時最好先就近治療。,常見疾病的預(yù)防與護理,十三 秋季腹瀉的預(yù)防與護理秋季腹瀉主要是由輪狀病毒感染引起的，多發(fā)于每年9-11月，

25、發(fā)病者多見于4歲以下尤其是半歲以內(nèi)的嬰兒。主要癥狀：大便每日數(shù)次，多為水樣或蛋花樣，常伴有上呼吸道感染的癥狀。家庭護理：（1）重要治療效果較好。（2）加強綜合護理。調(diào)節(jié)飲食：輕者不必禁食，應(yīng)盡量減少哺乳的次數(shù)。（3）做好大便后的清潔，每次用溫水清洗肛門。注意事項：不可亂用抗生素，防止出現(xiàn)不良后果。,十四 哮喘患兒的家庭護理,哮喘是一種慢性呼吸道疾病，極易反復(fù)發(fā)作，需要長期護理和治療。家庭護理：（1）室內(nèi)應(yīng)保持合適的溫度，

26、以18-20攝氏度為好。（2）忌養(yǎng)小動物，以避免空氣污濁和發(fā)生感染、過敏等。（3）避免室內(nèi)吸煙和噴殺蟲劑。（4）盡量避免食用海鮮等容易過敏的食物。（5）應(yīng)限制患兒的運動量，避免過度勞累誘發(fā)哮喘。（6 ）對經(jīng)常反復(fù)發(fā)作哮喘的患兒，應(yīng)有必備藥物。重度發(fā)作的哮喘，立即送醫(yī)院治療。,常見疾病的預(yù)防與護理,十五.手足口病一 病因：腸道病毒引起的傳染疾病二 傳播途徑：通過消化道、呼吸道和密切接觸三 對象：多發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤

27、以3歲以下年齡組發(fā)病率最高，由于病毒的傳染性很強，常在托幼機構(gòu)造成流行。四 表現(xiàn)：發(fā)熱、口腔和四肢末端的斑丘疹、皰疹，重者可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫和循環(huán)障礙等。,,十五 手足口病,普通小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。體溫在37.5℃～38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。手足口病的感染主要是病毒的感染，針對病毒，目前來說我們還是以支持療法為主。,,,手、足、口,典

28、型皮疹,十五 手足口病護理,,,1、消毒隔離       一般需要隔離2周，用過的物品要徹底消毒. 2、飲食營養(yǎng)       ①適當(dāng)補水和營養(yǎng)。②寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水。③清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。,十五 手足口病護理

29、,,,3、口腔護理       寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔?？蓪⒕S生素B 2 粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B 2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。,

30、十五 手足口病護理,4、皮疹護理①衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。                     ②手足部皮疹初

31、期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。注意保持皮膚清潔，防止感染。,,常見疾病的預(yù)防與護理,十六 腹瀉的護理原因：細(xì)菌感染，病毒感染，腸道蛔蟲，中暑性腹瀉，食物中毒。危害：1.營養(yǎng)不良及維生素缺乏 2.感染，并發(fā)其他器官感染。處理：對癥處理很關(guān)鍵1.糞便呈糊狀，夾雜腐食味，可能是消化不良，只需調(diào)節(jié)飲食即可。,十六 腹瀉的護理,2.糞便稀水樣，排便次數(shù)多，可能是細(xì)菌感染所致，適當(dāng)使用抗生

32、素。3.膿血便，可能感染了細(xì)菌性痢疾，需要使用特殊抗生素，及時就診。4.糞便呈蛋花樣，無臭味，可能感染病毒，需要使用抗病毒藥對癥治療。,十六 腹瀉的護理,家庭護理：1.調(diào)整飲食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，進食易消化食物，補充糖鹽水。（口服補液鹽）2.注意腹部保暖，腹瀉兒童腸蠕動加快，腹部受涼刺激腸蠕動，加重病情。3.注意臀部衛(wèi)生，預(yù)防皮膚濕疹，女嬰注意尿道感染。4.口服補液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。5.加強口腔護理，預(yù)防鵝口瘡。,十六 腹瀉的

33、護理,6.有些食物不宜食用：不易消化的易導(dǎo)致脹氣的食物，如豆類及豆制品、雞蛋，高纖維的食物如青菜，筍類，白菜，西瓜，韭菜，紅薯等。,十六 腹瀉的護理,秋季腹瀉主要是由輪狀病毒感染引起的，多發(fā)于每年9-11月，發(fā)病者多見于4歲以下尤其是半歲以內(nèi)的嬰兒。主要癥狀：大便每日數(shù)次，多為水樣或蛋花樣，常伴有上呼吸道感染的癥狀。家庭護理：（1）重要治療效果較好。（2）加強綜合護理。調(diào)節(jié)飲食：輕者不必禁食，應(yīng)盡量減少哺乳的次數(shù)。（3）做好大

34、便后的清潔，每次用溫水清洗肛門。注意事項：不可亂用抗生素，防止出現(xiàn)不良后果。,,兒童聽力保健,,人耳是如何聽到聲音的？,,,,孕3周--------內(nèi)耳開始發(fā)育孕4-5周------前庭、耳蝸開始形成孕6周--------半規(guī)管開始發(fā)育孕8-11周-----耳蝸形成2.5圈，蝸管與前庭相連接孕8周--------內(nèi)耳的毛細(xì)胞開始分化孕5個月-----感覺細(xì)胞和支持細(xì)胞發(fā)育成熟，耳蝸也明顯生長和擴大。 這時，寶寶的聽力

35、已經(jīng)基本發(fā)育好了，在媽媽肚子里就可以聽到一些聲音了。,,如何早期發(fā)現(xiàn)小孩有聽力問題？,一、正常的寶寶，他的聽覺及語言會按如下的進程一步步發(fā)育：1、出生3個月：寶寶在突然聽到60分貝以上的聲音時，會出現(xiàn)全身抖動、兩手握拳、前臂急速屈曲或皺眉、眨眼、睜眼等活動。2、4-6個月:寶寶對聲音有反應(yīng)，可辨別出媽媽的聲音。能夠在媽媽對自己說話時，用眼睛注視著媽媽，或在聽媽媽的聲音停止活動，將頭 轉(zhuǎn)向聲源。,,如何早期發(fā)現(xiàn)小孩有聽力問題？,3、7

36、-9個月:能主動向聲音方向轉(zhuǎn)臉，也就是有了辨別聲音方向的定位能力。4、10-11個月:寶寶對自己的名字有反應(yīng)，能學(xué)說“媽媽”“爸爸”，聽到悅耳的音樂有節(jié)奏地運動，對語言有豐富的應(yīng)答。,,如何早期發(fā)現(xiàn)小孩有聽力問題？,5、1歲-1.5歲：寶寶能按聽到的語言作出反應(yīng)，當(dāng)問“鼻子、眼睛、嘴巴在哪？”時可用手指指點。寶寶學(xué)習(xí)語言的最佳時期開始了。6、3-4歲時能背誦兒歌、講故事。這是科學(xué)上所說的豐富語言或語言學(xué)習(xí)發(fā)展的時期了。,,如何早期發(fā)

37、現(xiàn)小孩有聽力問題？,二、寶寶異常反應(yīng)表現(xiàn)為如下：1、“寶寶”在新生兒=嬰兒期晚上反復(fù)哭吵不能入睡，可能是“耳朵”痛，但他不會講，只能用哭來表示。2、近期小孩講話聲較響，而且在看電視時，音量開的較大。3、近期述說鼻子堵塞的厲害，伴有“耳朵感覺悶”，疑有水進入耳內(nèi)，可能是中耳炎引起的中耳積液。,,如何早期發(fā)現(xiàn)小孩有聽力問題？,二、寶寶異常反應(yīng)表現(xiàn)為如下：4、最近一段時間反復(fù)感冒，容易得中耳炎。5、最近一段時間與孩子交談時總是“啊

38、”“啊”---需重復(fù)幾遍才能使他聽清楚。6、曾用過大量耳毒性抗生素。 一旦家長發(fā)現(xiàn)寶寶聽力發(fā)育與正常不同，需及時到醫(yī)院就診,,如何早期發(fā)現(xiàn)小孩有聽力問題？,三、造成小孩聽力問題主要包括：1、先天性聽力障礙：是指孩子在出生之前由于遺傳、藥物、感染、疾病、噪音、射線、意外事故等多種原因引起。 如孕期易感染病毒性感冒、腮腺炎、腦炎、風(fēng)疹等傳染病。 2、 慢性分泌性中耳炎：兒童發(fā)病率高，上感發(fā)熱發(fā)病率10-15％，2-4

39、歲多見。 3、藥物性耳聾：主要是氨基甙類抗生素：慶大霉素，鏈霉素，卡那霉素，新霉素等。,如何早期發(fā)現(xiàn)小孩有聽力問題？,耳聾的診斷聽力檢查有：影像學(xué)檢查（包括CT和MRI等）實驗室檢查（如免疫學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢查和染色體檢查等）可對耳聾的病因性質(zhì)程度病變部位作出診斷,如何早期發(fā)現(xiàn)小孩有聽力問題？,治療原則：1、傳導(dǎo)性聾的治療　以局部治療為主，包括清除栓塞于外耳道內(nèi)的耵聹、切除外耳道腫瘤、通過耳顯微外科手術(shù)進行鼓膜修補和

40、聽骨鏈重建等。,如何早期發(fā)現(xiàn)小孩有聽力問題？,2、感音神經(jīng)性聾　保守治療無效（高壓氧治療藥物治療免疫治療和物理治療）→選配助聽器或進行人工耳蝸植入→聽力語言藥物康復(fù)訓(xùn)練,,如何保護寶寶的聽力？,1、孕期：優(yōu)生優(yōu)育，按要求進行產(chǎn)前檢查，孕婦保持良好的個人生活習(xí)慣；保持愉悅的心情，加強妊期和圍產(chǎn)期保健，使胎兒避免接觸不良因素；2、聽力篩查：出生48-72小時檢查，每年一次，至學(xué)齡前。及時發(fā)現(xiàn)聽力問題，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早干預(yù)。,

41、,如何保護孩子的聽力？,3、高危因素的寶寶，3周歲前每6個月應(yīng)接受一次聽力檢查。4、寶寶在生長發(fā)育過程中，預(yù)防感染（如腦膜炎，腮腺炎）、外傷、耳毒性藥物等。5、不要濫用對耳有毒的抗生素等耳毒性藥物，盡量避免接觸各類噪聲不要隨意挖耳等。,,如何保護孩子的聽力？,6、預(yù)防感冒，防止耳道發(fā)炎7、嬰幼兒側(cè)臥時防止耳廓扭曲受壓8、洗澡時不要讓水流入耳道，不要給嬰幼兒挖耳垢。9、發(fā)生嘔吐，及時檢查耳道，防止異物進入。,謝