嬰幼兒常生活護理

1、嬰幼兒日常生活護理,,講課計劃,飲食飲水睡眠大小便衛(wèi)生三浴,飲食,,正確選擇嬰兒配方奶不宜選擇的奶類喂養(yǎng)中的問題 人工喂養(yǎng)輔食添加,可以選擇的奶類母乳：母乳是嬰兒（尤其是6個月以下的嬰兒）最適合的食物； 按WHO規(guī)定：初乳：產(chǎn)后4天內(nèi)分泌的乳汁為初乳，質(zhì)稀色黃，含脂肪少，含蛋白質(zhì)多，主要為免疫球蛋白，有豐富的微量元

2、素，最適合新生兒需要；過渡乳：5－10天的乳汁，含脂肪高，而蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)逐漸減少；成熟乳：11天－9個月的乳汁，蛋白質(zhì)含量更低；晚乳：10個月以后的乳汁，其分泌量減少，營養(yǎng)成分降低；配方奶：經(jīng)過國家質(zhì)量監(jiān)督批準的，允許在商店上出售的奶或奶粉。,不宜選擇的奶類原奶：即未經(jīng)加工處理的動物奶，入胃后易形成大凝塊，消化吸收慢，奶中含有病菌，鹽含量較高；煉乳：含有45％的蔗糖，不適合嬰兒的營養(yǎng)需要，含糖量過高，脂肪和蛋白質(zhì)含量過低，

3、消化速度過快；酸奶：在新鮮牛乳中加入制酸劑或乳酸桿菌制成，使奶中乳糖變化成乳酸制成；,不宜母乳喂養(yǎng)的情況,當母親患病，如活動性肺結(jié)核、肝炎、糖尿病、精神病等；母親用藥；母親接觸毒物：如農(nóng)藥、鉛、汞、砷等化學(xué)毒物,喂奶過程中常見情況,喂養(yǎng)不足：喂養(yǎng)過度：溢奶、嘔吐：6個月以內(nèi)的嬰兒溢奶是自然現(xiàn)象：便秘：,判斷母乳是否充足,,伴隨吸吮10分鐘以上吞咽聲 哺乳時母親有下奶感，哺乳后乳房變?nèi)彳?每次哺乳后嬰兒滿足、入睡安靜

4、 足夠的尿量，每天更換尿布6次以上 體重增長理想，平均每周增長150g以上,母乳喂養(yǎng)的好處,母乳營養(yǎng)全面，最適宜嬰兒有助于增進母子感情及嬰兒發(fā)育容易消化及利用預(yù)防感染有助于推遲再次妊娠保護母親健康較人工喂養(yǎng)經(jīng)濟,初乳的特性和重要性,豐富的抗體 - - - 保護嬰兒防止感染和過敏白細胞量多 - - - 抵抗感染通便作用 - - - 排胎糞可預(yù)防黃疸發(fā)生生長因子

5、 - - - 幫助腸道成熟防止過敏豐富的維生素A - - - 減輕感染的嚴重性,母乳喂養(yǎng)的正確姿勢,1.搖籃抱法：用您手臂的肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐住寶寶的頭，使他的腹部緊貼住您的身體，用另一只手支撐著您的乳房。因為乳房露出的部分很少，將它托出來哺乳的效果會更好。優(yōu)點： 通常最簡便易學(xué)的姿勢； 多數(shù)父母最常用的姿勢,3.足球抱法：讓寶寶在您身體一側(cè)，用前臂支撐他的背，讓頸和頭枕在您的手上。如果您剛剛從剖宮產(chǎn)手術(shù)

6、中恢復(fù)，那么這樣是一個很合適的姿勢，因為這樣對傷口的壓力很小。優(yōu)點： 易于觀察寶寶是否已叼牢乳頭形成有效的哺乳； 對于接受剖宮產(chǎn)的母親而言會比較舒適，因為遠離切口抱持嬰兒； 乳房較大的母親會比較舒適，因為嬰兒的胸部可協(xié)助支持乳房的重量； 當乳房脹滿時，以該姿勢有利于調(diào)整乳房的形狀,4.側(cè)臥抱法：您可以在床上側(cè)臥，讓寶寶的臉朝向您，將寶寶的頭枕在臂彎上，使他的嘴和您的乳頭保持水平。用枕頭支撐住后背。如果是在剖宮

7、產(chǎn)術(shù)后，這也是一個很好的姿勢。優(yōu)點： 哺乳中便于休息 會陰切開或撕裂疼痛或痔瘡疼痛的婦女采用此姿勢最舒適。,2.交叉搖籃抱法：和使用搖籃支撐法的位置一樣，但這一次用對側(cè)的手臂，這樣就可以用手來支撐寶寶頭部，用前臂支撐身體。這樣您可以更多的控制寶寶頭部的方向。　優(yōu)點： 使用手支撐頸背部，較使用前臂會對嬰兒頭部形成更好的控制；　當用來為早產(chǎn)兒或叼牢乳頭有困難的嬰兒哺乳時尤其有效。,哺乳的姿勢很重要，關(guān)系到母乳

8、喂養(yǎng)能否成功。,下面哪個姿勢是對的，哪個是錯的，為什么?,,母親如何用手托乳房,,嬰兒含接乳頭的方法,,,,寶寶正確含住乳房的姿勢，乳房在寶寶嘴內(nèi)被伸展成一個奶頭。,,不正確的含接,人工喂養(yǎng),人工喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng)是指完全用牛、羊乳或其他代乳品喂養(yǎng) 嬰兒。人工喂養(yǎng)雖不如母乳喂養(yǎng)，但如能選擇用優(yōu)質(zhì)乳品或代乳品，調(diào)配適當，也能滿足嬰兒需要。,配方奶粉選擇,,根據(jù)年齡段選擇 根據(jù)寶寶需要選擇特殊配方奶

9、 按醫(yī)囑執(zhí)行,配方奶配制,,根據(jù)說明按比例配制 先加水后加奶粉 水溫適中 40-60攝氏度,注意事項,選擇合適的奶瓶或乳頭，乳頭孔可分為圓孔、十字孔、一字孔，奶溫應(yīng)與體溫相似。奶具每次使用前必須清潔消毒，分次配制，確保衛(wèi)生安全。喂奶時應(yīng)將嬰兒抱起，斜臥于喂食者懷中.,注意事項,4. 人工喂養(yǎng)應(yīng)定時、定量。一般牛奶喂養(yǎng)3.5～4h一次，隨月齡的增加來增加牛奶量，減少喂奶次數(shù)。每日奶量不宜超過700ml，每次吸吮時間

10、在20分鐘左右。5. 嬰兒的食量個體差異很大，正確的喂養(yǎng)應(yīng)該是小兒發(fā)育良好，大便正常，喂奶后安靜或入睡。,混合喂養(yǎng),,母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使嬰兒吃飽，維持正常的生長發(fā)育，稱為混合喂養(yǎng)。,合理選擇輔助食物,輔食添加的時間：滿三個月的嬰兒需要開始添加輔食輔食添加的目的：添加輔食的原則：添加輔食的順序：,添加輔食的目的,補充乳類營養(yǎng)素的不足；改變嬰兒食物的質(zhì)量，以滿足其生理需要，并為斷奶做好準備；逐步培

11、養(yǎng)嬰兒良好的飲食習(xí)慣；,添加輔食的原則,根據(jù)小兒消化能力循序漸進，每次添加一種，由少到多，待適應(yīng)后再逐漸增加種類和數(shù)量。由稀到綢，由細到粗，由一種到多種，由流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食，最后輔食轉(zhuǎn)變?yōu)橹魇常瑸閿嗄檀笙铝己没A(chǔ)。天氣炎熱或患病期間，應(yīng)減少輔食量或暫停輔食。,,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：從小做起，及時添加輔食定時、定位進食 有固定的餐具、位置良好的進餐環(huán)境 安靜、愉快、思想集中，一餐飯約20~30分鐘

12、進食各種食物，不偏食挑食，宜多樣化控制吃零食，飯前一個半小時內(nèi)不吃零食注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌,飲 水,嬰兒水代謝的特點選擇飲用水的原則培養(yǎng)嬰兒科學(xué)喝水的習(xí)慣,嬰兒水代謝旺盛，每天攝入與排出的水量占體內(nèi)總液體量的1/2（成人為1/7）。嬰兒期每天的需水量約為700ml，體內(nèi)水含量約為70～75％。健康嬰兒每日水的消耗量約為體重的10～15％，如果急性丟失體內(nèi)水量的20％可迅速致死。水平衡與攝入的液體量、膳食中的蛋白質(zhì)

13、、礦物質(zhì)、腎臟代謝和呼吸速率及體溫等因素有關(guān)嬰兒每天排出的水分包括：a.不顯性失水：皮膚和肺通過呼吸蒸發(fā)；b.消化道的液體交換；c.腎臟排尿。,水的來源主要是飲水，也包括湯、飲料等各種流質(zhì)及固體食物中的水分。飲料中的含糖量較高，過量飲用可致肥胖、齲齒等飲料飲用一定要適量。由于飲料和水所含的成分不同，超量飲用飲料或用飲料代替飲水，不利于嬰兒健康。最好選擇讓嬰兒喝白開水。,新生兒不能喂過甜的水。最好喝白開水。飯前不要給

14、嬰兒喂水，可在飯前半小時喝少量水。睡前不要給嬰兒喂水，可在睡前半小時喝少量水。不要給嬰兒喝冰水。,睡眠、二便、三浴,睡眠的作用,睡眠準備,影響睡眠的因素,正確包裹嬰兒,用物準備,正確包裹嬰兒,嬰幼兒睡眠的照料,睡眠充足對嬰幼兒健康非常重要 體力、精力得到恢復(fù) 生長激素分泌量多 促進生長發(fā)育,足夠的睡眠是孩子生長發(fā)育和健康成長的先決條件之一。在睡眠過程中氧和能量的消

15、耗最少，有利于恢復(fù)疲勞;內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放的生長激素比平時增加3倍，有利于生長發(fā)育和大腦成熟。,高質(zhì)量睡眠要有足夠的時間和深度，全身器官在睡眠中得到充分休息，為覺醒時積蓄力量，才能在醒來后進行各種活動。,睡眠充足的標準,清晨自動醒來，精神狀態(tài)良好；精力充沛，活潑好動，食欲正常；體重、身高能夠按正常的生長速率增長。,嬰幼兒睡眠時間,新生兒期：20小時； 半歲前：15-20小時； 1歲：15-16小時

16、； 2-3歲：12-14小時； 4-6歲：11-12小時； 7歲以上：9-10小時,小便的觀察,大便的觀察,嬰幼兒大便的特點,母乳喂養(yǎng)嬰幼兒大便：呈黃色或金黃色，稍有酸味，但不臭，黏液狀，有時稀薄狀，微帶綠色，每天3-6次。人工喂養(yǎng)嬰幼兒大便：顏色淡黃，略干燥，質(zhì)較硬，有臭氣味，有時便內(nèi)有酪蛋白凝快，每天大便1-2次?；旌衔桂B(yǎng)嬰幼兒大便：硬度比單純牛奶喂養(yǎng)稍小，呈輕度暗褐色

17、，臭氣增加。,異常大便,綠色大便：饑餓、受涼。黑色：上消化道出血、服用鐵劑。果醬樣：腸套疊。大便中帶血絲：大便干燥、肛門破裂。膿血便：細菌性痢疾泡沫多、有酸味：碳水化合物攝入過多。,正常小便,尿量：剛出生嬰兒尿量約10ml，每天排尿約6次左右，隨著哺乳量增加，尿量也增加。出生一周左右，每天尿量約200ml,2歲時可達700-750ml,如果尿量少，考慮奶量不足。顏色與氣味：新生兒尿量少，呈濃黃色，隨著尿量增加，尿液清亮透明，

18、無色無味。,尿液異常的識別,尿液呈紅色：尿內(nèi)含有大量的紅細胞或血液，多見于血液病、腎炎、尿路結(jié)石、尿道損傷。尿液混濁呈膿樣：尿液中含有大量白細胞，多為尿路感染。,掌握大小便規(guī)律,新生兒：無條件反射，注意皮膚護理2~5月：定時喂養(yǎng)，3~4月定時把尿，掌握時間，睡眠后、喂奶后0.5~1小時6月~1歲 觀察表情，配合促進排便1~2歲 固定的時間訓(xùn)練坐盆，每次5分鐘3歲 訓(xùn)練自己脫褲子，坐盆大小便，

19、 訓(xùn)練自己擦屁股,培養(yǎng)良好的大小便習(xí)慣方法,運用喜歡模仿的特點，做出示范動作根據(jù)氣候、經(jīng)驗把握間隔時間，提前提醒使用合適的便器,尿布種類,注意事項,更換尿布的方法,洗尿布的方法,注意事項：,三浴的作用,,,,,三浴鍛煉,原則： 1）要從小開始，持之以恒； 2）要循序漸進； 3）要注意個體差異； 4）與日常合理的生活制度相配 合； 5）要

20、有準備活動和整理活動； 6）注意安全，做好保護,三浴的要點,三浴,水浴 室溫24~26 ℃，水溫37~38 ℃日光浴 一般氣溫20~24 ℃，初秋到春季空氣浴 適宜在氣溫25℃以上進行,空氣浴,空氣浴是使身體大部分皮膚暴露在空氣中， 接受新鮮空氣的沐浴。一般夏季每日一 次，冬季氣溫在25℃以上即可。應(yīng)在嬰 幼兒精神飽滿時進行，患病時

21、停止。,空氣浴,操作方法： 1）起始月齡 生后一月 2）適宜溫度 寒冷的0-14 ℃，低溫14-20℃， 溫暖的20-25 ℃，宜從溫暖過渡 到低溫到寒冷，最好從夏季開始 3）衣著要求 單薄肥大或赤裸 4）過程 前期 先室內(nèi)，20 ℃，時間2-3分鐘

22、→20分鐘 中期 一歲半以內(nèi)結(jié)合主動和變動操，較大結(jié)合游戲 后期 夏季每日一次，做完沐浴,日光浴,日光中的紫外線照射于皮膚制造VitD，幫助 吸收鈣磷，促進骨骼的生長，防治佝僂病。紫外線能提高神經(jīng)系統(tǒng)運動器官功能，紫外線能使身體溫?zé)幔つw血管擴張，血液循環(huán)加快，新陳代謝增強，促進生長發(fā)育,日光浴,適宜溫度 最好在初秋到春季，溫度20-24 ℃；適宜時間 夏季南方上午8-10時，北方9-11時，

23、 春秋季節(jié)均在10-12時； 3-6月陽光陰涼處進行，2-10分鐘 6-12月 5-20分鐘；衣著要求 夏季裸體，頭戴白帽，春秋穿秋褲，冬季暴露頭面 部及手臂；照射順序 從下往上照射時間 開始2-3分鐘，以后每二天增加1分鐘。5-6天后

24、 可延長到15分鐘，最多不超過20分鐘；注意事項 空腹與早餐后1小時不宜進行，浴后不宜立即 進食，若表現(xiàn)煩躁虛弱立即停止，出汗后及時擦干,水浴,利用水鍛煉 通過水溫和水的機械作用對 身體進行刺激，提高大腦皮層的興奮、 抑制和調(diào)節(jié)體溫功能，不易感染呼吸道 疾病，達到鍛煉的目的,水浴,溫水浴 37-38 ℃，一歲以內(nèi)

25、還可延時洗澡法；涼水洗手、洗臉 二歲以后，開始35 ℃， 以后15-16 ℃；冷水浴 較大嬰兒，開始35 ℃，每三天降1℃，至28 ℃，室溫22 ℃；游泳 夏天室外游泳集三浴于一體的最好形式。 氣溫26 ℃，水溫20 ℃,清潔和消毒,嬰兒的抵抗力較弱，適應(yīng)外界環(huán)境的能力較差，應(yīng)對嬰兒的四具（臥具、餐具、玩具、家具）進行定期嚴格的消毒,,注意事項：1、