嬰幼兒生活照料

1、嬰幼兒生活照料,佛光技校 葛洪珍,飲食,,正確選擇嬰兒配方奶不宜選擇的奶類喂養(yǎng)中的問題 人工喂養(yǎng),,,,,,可以選擇的奶類母乳：母乳是嬰兒（尤其是6個月以下的嬰兒）最適合的食物； 按WHO規(guī)定：初乳：產(chǎn)后4天內(nèi)分泌的乳汁為初乳，質(zhì)綢色黃，含脂肪少，含蛋白質(zhì)多，主要為免疫球蛋白，有豐富的微量元素，最適合新生兒需要；過渡

2、乳：5－10天的乳汁，含脂肪高，而蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)逐漸減少；成熟乳：11天－9個月的乳汁，蛋白質(zhì)含量更低；晚乳：10個月以后的乳汁，其分泌量減少，營養(yǎng)成分降低；配方奶：經(jīng)過國家質(zhì)量監(jiān)督批準(zhǔn)的，允許在商店上出售的奶或奶粉。,,不宜選擇的奶類原奶：即未經(jīng)加工處理的動物奶，入胃后易形成大凝塊，消化吸收慢，奶中含有病菌，鹽含量較高；煉乳：含有45％的蔗糖，不適合嬰兒的營養(yǎng)需要，含糖量過高，脂肪和蛋白質(zhì)含量過低，消化速度過快；酸奶：

3、在新鮮牛乳中加入制酸劑或乳酸桿菌制成，使奶中乳糖變化成乳酸制成；,,母乳是否充足的評價,哺乳次數(shù)：每天8~10次，可聽見吞咽聲排泄次數(shù)：每天6塊以上濕尿布，并有多次 大便睡眠體重：新生兒每周增150g,2-3月增200g,神態(tài),不宜母乳喂養(yǎng)的情況,當(dāng)母親患病，如活動性肺結(jié)核、肝炎、糖尿病、精神病等；母親用藥；母親接觸毒物：如農(nóng)藥、鉛、汞、砷等化學(xué)毒物,喂養(yǎng)不足：喂養(yǎng)過度：溢奶、嘔吐

4、：6個月以內(nèi)的嬰兒溢奶是自然現(xiàn)象：便秘：肚子疼：腹部絞痛常見于3個月以內(nèi)的嬰兒。,,人工喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng)是指完全用牛、羊乳或其他代乳品喂養(yǎng) 嬰兒。人工喂養(yǎng)雖不如母乳喂養(yǎng)，但如能選擇用優(yōu)質(zhì)乳品或代乳品，調(diào)配適當(dāng)，也能滿足嬰兒需要。,,注意事項,選擇合適的奶瓶或乳頭，乳頭孔的大小應(yīng)以奶瓶盛水倒置時液體呈滴狀連續(xù)滴出為宜，奶溫應(yīng)與體溫相似。奶具每次使用前必須清潔消毒，分次配制，確保衛(wèi)生安全。

5、喂奶時應(yīng)將嬰兒抱起，斜臥于喂食者懷中.,注意事項,4. 人工喂養(yǎng)應(yīng)定時、定量。一般牛奶喂養(yǎng)3.5～4h一次，隨月齡的增加來增加牛奶量，減少喂奶次數(shù)。每日奶量不宜超過700ml，每次吸吮時間在20分鐘左右。5. 嬰兒的食量個體差異很大，正確的喂養(yǎng)應(yīng)該是小兒發(fā)育良好，大便正常，喂奶后安靜或入睡。,合理選擇輔助食物,換乳期：由單純的母乳喂養(yǎng)為主向固體食物喂養(yǎng)為主過渡的生長發(fā)育時期稱為換乳期。 換乳期飲食：在換乳期內(nèi)，乳類仍是供

6、應(yīng)能量的主要營養(yǎng)源。除此之外，通過添加半固體食物以滿足嬰兒熱能及各種營養(yǎng)素需要的食物稱為輔助食品。 混糊狀食品：混糊狀食品不同于“副食”，是嬰兒由液體食物向固體食物過渡階段的主要輔助食品 。,輔食添加的時間：滿三個月的嬰兒需要開始添加輔食輔食添加的目的：添加輔食的原則：添加輔食的順序：,,,,,補充乳類營養(yǎng)素的不足；改變嬰兒食物的質(zhì)量，以滿足其生理需要，并為斷奶做好準(zhǔn)備；逐步培養(yǎng)嬰兒良好的飲食習(xí)慣；,,根據(jù)小

7、兒消化能力循序漸進，每次添加一種，由少到多，待適應(yīng)后再逐漸增加種類和數(shù)量。由稀到綢，由細到粗，由一種到多種，由流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食，最后輔食轉(zhuǎn)變?yōu)橹魇常瑸閿嗄檀笙铝己没A(chǔ)。天氣炎熱或患病期間，應(yīng)減少輔食量或暫停輔食。,,,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：從小做起，及時添加輔食定時、定位進食 有固定的餐具、位置良好的進餐環(huán)境 安靜、愉快、思想集中，一餐飯約20~30分鐘進食各種食物，不偏食挑食，宜多樣化控

8、制吃零食，飯前一個半小時內(nèi)不吃零食注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌,飲水,嬰兒水代謝的特點選擇飲用水的原則培養(yǎng)嬰兒科學(xué)喝水的習(xí)慣,,嬰兒水代謝旺盛，每天攝入與排出的水量占體內(nèi)總液體量的1/2（成人為1/7）。嬰兒期每天的需水量約為700ml，體內(nèi)水含量約為70～75％。健康嬰兒每日水的消耗量約為體重的10～15％，如果急性丟失體內(nèi)水量的20％可迅速致死。水平衡與攝入的液體量、膳食中的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、腎臟代謝和呼吸速率及體溫等因素有

9、關(guān)。嬰兒每天排出的水分包括：a.不顯性失水：皮膚和肺通過呼吸蒸發(fā)；b.消化道的液體交換；c.腎臟排尿。,,水的來源主要是飲水，也包括湯、飲料等各種流質(zhì)及固體食物中的水分。飲料中的含糖量較高，過量飲用可致肥胖、齲齒等飲料飲用一定要適量。由于飲料和水所含的成分不同，超量飲用飲料或用飲料代替飲水，不利于嬰兒健康。最好選擇讓嬰兒喝白開水。,,新生兒不能喂過甜的水。最好喝白開水。飯前不要給嬰兒喂水，可在飯前半小時喝少量水。

10、睡前不要給嬰兒喂水，可在睡前半小時喝少量水。不要給嬰兒喝冰水。,,睡眠、二便、三浴,,嬰幼兒睡眠的照料,睡眠充足對嬰幼兒健康非常重要。 體力、精力得到恢復(fù)， 生長激素分泌量多， 促進生長發(fā)育,足夠的睡眠是孩子生長發(fā)育和健康成長的先決條件之一。在睡眠過程中氧和能量的消耗最少，有利于恢復(fù)疲勞;內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放的生長激素比平時增加3倍，有利于生長發(fā)育和大腦成熟。,高質(zhì)量睡眠

11、要有足夠的時間和深度，全身器官在睡眠中得到充分休息，為覺醒時積蓄力量，才能在醒來后進行各種活動。,睡眠充足的標(biāo)準(zhǔn),清晨自動醒來，精神狀態(tài)良好；精力充沛，活潑好動，食欲正常；體重、身高能夠按正常的生長速率增長。,嬰幼兒睡眠時間,新生兒期：20小時； 半歲前：15-20小時； 1歲：15-16小時； 2-3歲：12-14小時； 4-6歲：11-12小時；

12、 7歲以上：9-10小時,控制影響睡眠的因素,睡前精神過度興奮身體不適睡前進食過飽睡眠姿勢膀胱脹睡眠環(huán)境改變，生活規(guī)律破壞疾病影響,創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境保持室內(nèi)空氣新鮮室溫以18～25度為宜臥室要有睡眠的氣氛被褥要干凈、舒適、與季節(jié)相符讓嬰兒單獨睡一張小床室內(nèi)禁止吸煙睡前避免劇烈運動，以免引起嬰兒過度興奮,,嬰幼兒大小便的觀察,大便 胎便：3天內(nèi)，墨綠色，粘稠

13、 母乳:黃（金黃）色，糊狀，3~6次／日 人工喂養(yǎng)：顏色較深而硬，有刺鼻味。小便 紙尿褲：能插進一根指頭的余量,掌握大小便規(guī)律,新生兒：無條件反射，注意皮膚護理2~5月：定時喂養(yǎng)，3~4月豎頭時把尿，掌握時間，睡眠后、喂奶后0.5~1小時6月~1歲 觀察表情，配合促進排便1~2歲 固定的時間訓(xùn)練坐盆，每次5分鐘3歲 訓(xùn)練自己脫褲子，坐盆大小便，

14、 訓(xùn)練自己擦屁股,培養(yǎng)良好的大小便習(xí)慣方法,運用喜歡模仿的特點，做出示范動作根據(jù)氣候、經(jīng)驗把握間隔時間，提前提醒使用合適的便器,,,三浴鍛煉,意義： 1）有利于生長發(fā)育； 2）有利于增強體質(zhì)，預(yù)防和減少疾病的發(fā) 生； 3）有利于智力的發(fā)展； 4）有利于良好的情緒和心理素質(zhì)的培養(yǎng),三浴鍛

15、煉,原則： 1）要從小開始，持之以恒； 2）要循序漸進； 3）要注意個體差異； 4）與日常合理的生活制度相配合； 5）要有準(zhǔn)備活動和整理活動； 6）注意安全，做好保護,空氣浴,空氣浴是使身體大部分皮膚暴露在空氣中， 接受新鮮空氣的沐浴。一般夏季每日

16、一 次，冬季氣溫在25℃以上即可。應(yīng)在嬰 幼兒精神飽滿時進行，患病時停止。,空氣浴,操作方法： 1）起始月齡 生后一月 2）適宜溫度 寒冷的0-14 ℃，低溫14-20℃， 溫暖的20-25 ℃，宜從溫暖過渡 到低溫到寒冷，

17、最好從夏季開始 3）衣著要求 單薄肥大或赤裸 4）過程 前期 先室內(nèi)，20 ℃，時間2-3分鐘→20分鐘 中期 一歲半以內(nèi)結(jié)合主動和變動操，較大 結(jié)合游戲 后期 夏季每日一次，做完沐浴，冬季干毛巾

18、 擦身,日光浴,日光中的紫外線照射于皮膚制造VitD，幫助 吸收鈣磷，促進骨骼的生長，防治佝僂病。紫外線能提高神經(jīng)系統(tǒng)運動器官功能，紫外線能使身體溫?zé)幔つw血管擴張，血液循環(huán)加快，新陳代謝增強，促進生長發(fā)育,日光浴,適宜溫度 最好在初秋到春季，溫度20-24 ℃；適宜時間 夏季南方上午8-10時，北方9-11時，

19、 春秋季節(jié)均在10-12時； 3-6月陽光陰涼處進行，2-10分鐘 6-12月 5-20分鐘；衣著要求 夏季裸體，頭戴白帽，春秋穿秋衣 褲，冬季暴露頭面部及手臂；照射順序 從下往上照射時間 開始2-3分鐘，以后每二天增加1分鐘。5-6天后

20、 可延長到15分鐘，最多不超過20分鐘；注意事項 空腹與早餐后1小時不宜進行，浴后不宜立即 進食，若表現(xiàn)煩躁虛弱立即停止，出汗后及時擦干,水浴,利用水鍛煉 通過水溫和水的機械作用對 身體進行刺激，提高大腦皮層的興奮、 抑制和調(diào)節(jié)體溫功能，不易感染呼吸道 疾病，達到鍛煉的目的,水浴

21、,溫水浴 37-38 ℃，一歲以內(nèi)還可延時洗澡法；涼水洗手、洗臉 二歲以后，開始35 ℃， 以后15-16 ℃；冷水浴 較大嬰兒，開始35 ℃，每三天降1℃， 至28 ℃，室溫22 ℃；游泳 夏天室外游泳集三浴于一體的最好形式。 氣溫26 ℃，水溫20 ℃

22、,三浴,水浴 室溫24~26 ℃，水溫37~38 ℃日光浴 一般氣溫20~24 ℃，初秋到春季空氣浴 適宜在氣溫25℃以上進行,清潔和消毒,概念清潔：清除物體表面或手上的一切污垢消毒：清除或殺滅環(huán)境中除芽孢外的各種致 病微生物，達到無害化的處理過程滅菌：清除或殺滅外環(huán)境中的一切微生物。,常用方法,煮沸消毒法：用于餐具、服裝、被單等的消毒；日光暴曬法： 用于被褥

23、、床墊、毛毯、書籍的 消毒；擦拭消毒法： 用于家具表面的消毒；噴霧消毒法： 用于室內(nèi)空氣、居室表面、家具表 面的消毒,預(yù)防性消毒方法,呼吸道疾病的預(yù)防消毒方法 1）定時開窗通風(fēng) 水痘通風(fēng)3小時，麻疹30分鐘； 2）熏蒸消毒 食醋50ml+水50ml，煮沸，關(guān)窗30

24、 分鐘后通風(fēng)換氣； 3）噴霧消毒腸道疾病的預(yù)防消毒方法 采用煮沸、擦拭、暴曬、浸泡等消毒方法,氣管異物,氣管異物：是比較常見的嬰兒意外急癥，也是引起嬰兒非正常死亡的常見原因之一。引起氣管異物的主要原因：A.嬰兒把鈕扣、玻璃球、硬幣等放進口中； B.吃豆類、果核、瓜子時，不慎將食物呑進氣管；C.進食時說話、嘻鬧，導(dǎo)致食物

25、嗆入氣管；D.給嬰兒喂藥時方法不當(dāng)，捏緊鼻子喂藥，導(dǎo)致藥粒進入嬰兒氣管等。,清除方法,（1）倒立拍背法： 可立即倒提嬰兒兩腿，使其頭向下垂，輕拍起背部，可通過異物的自身重力和嬰兒嗆咳時胸腔內(nèi)氣體的沖力，迫使異物向外咳出；（2）推壓腹部法 讓嬰兒坐著或站著，成人站在其身后，用兩手臂抱住嬰兒，手握成拳形，大拇指向內(nèi)放在肚臍與劍突之間，用另一只手掌壓住拳頭。有節(jié)奏地向上向內(nèi)推壓，以促使嬰兒橫膈抬起，壓迫肺底，讓嬰兒肺內(nèi)產(chǎn)生一股

26、強大的氣流，使異物從氣管內(nèi)向外沖出，并隨氣流到達口腔。 上述方法無效或情況緊急，應(yīng)及時送醫(yī)院就診。,嬰兒撫觸,嬰兒撫觸是指通過對嬰兒非特定部位肌膚溫和的觸摸刺激，使嬰兒身心收到撫慰，消除孤獨、焦慮、恐懼等不良情緒，引起嬰兒全身如神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫等系統(tǒng)一系列的良性反饋，從而促進嬰兒身心的健康發(fā)育。,目的:1.促進嬰兒體重的增長。2.改變睡眠節(jié)律,增加睡眠。3.提高應(yīng)激能力。4.促進嬰兒識別能力、運動能力和社交能力的成熟。5.

27、提高免疫力，促進疾病康復(fù)，減少并發(fā)癥和后遺癥。6.母嬰接觸促進母乳量的增加，有助于母乳喂養(yǎng)。,嬰幼兒撫觸,功能 撫觸可以增進食欲 撫觸可以增強抵抗力 撫觸可以促進智力發(fā)育 撫觸可以調(diào)節(jié)情緒,操作步驟,1.調(diào)節(jié)室溫至28℃，關(guān)上門窗。2.工作人員去除手表、手鏈，修剪指甲洗手，溫暖雙手。3.脫去嬰兒衣服、尿布，放在按摩床上，身下墊大毛巾。

28、4.工作人員掌心倒?jié)櫮w油揉搓后，對以下個部位進行按摩。,頭面部,1.用兩手拇指從前額中央向兩側(cè)滑動。2.用兩手拇指從下頜中央、外側(cè)、向上滑動。3.兩手掌從前額發(fā)際向上、后滑動，之后下發(fā)際，并停止于兩耳后乳突處，輕輕按壓。,胸部,操作者兩手分別放在兩側(cè)肋緣，右手向上滑向?qū)殞氂壹?，?fù)原，左手向上滑向肩，通過交叉滑動，在嬰兒的胸部劃成一個大的交叉。,腹部,1.按順時針方向按摩腹部。2.用右手在嬰兒左腹由上向下畫一個英文字母I

29、，由左至右劃一個倒的“L”(LOVE)有左向右劃一個倒寫“U”（YOU），做這個動作時，用關(guān)愛的語調(diào)向嬰兒說“我愛你”（I LOVE YOU）。,四肢,1.兩手握住嬰兒一側(cè)胳膊，交替從上臂至手腕輕輕擠壓。2.然后雙手夾住嬰兒的手臂，從上到下搓滾。3.在確保嬰兒手部不受傷害的前提下，用兩手拇指的指腹從嬰兒掌心按摩至手指，并捏拉每個手指。4.在確保腳踝不受傷害的前提下，用兩手拇指的指腹從嬰兒腳后跟按摩至腳趾并捏拉腳趾各關(guān)節(jié)。,背部,