嬰幼兒生活護(hù)理技

1、嬰幼兒生活護(hù)理技巧,兒童保健中心醫(yī)師 張艷秋,主要部分,夏季嬰幼兒護(hù)理常識(shí)厭食牛奶產(chǎn)假后母親外出工作面臨問(wèn)題,一 夏季嬰幼兒護(hù)理常識(shí),皮膚的護(hù)理充足的睡眠　嬰兒喂養(yǎng),1皮膚的護(hù)理,皮膚特點(diǎn)⑴皮膚薄很容易被損傷 　皮膚的厚度只有成人皮膚厚度的十分之一;⑵皮膚脂質(zhì)少而對(duì)干燥環(huán)境適應(yīng)性差 皮膚下的脂質(zhì)可保持使皮膚內(nèi)的水分平衡，如果過(guò)少則很易使水分流失，皮膚因此爆皮或破裂。 ⑶皮膚面積與體重比例大 寶寶皮膚與體重二者之比約

2、為500：1而成人二者之比約為270：1;加之寶寶的皮膚脂肪較多也促使洗護(hù)品的吸收，因此，對(duì)于接觸同樣量的刺激物和毒性物不僅比成人吸收得多，而且，對(duì)過(guò)敏物質(zhì)或?qū)Χ拘晕锏姆磻?yīng)也要強(qiáng)烈得多。⑷皮膚抵抗能力差 由于皮膚未發(fā)育成熟，所以免疫系統(tǒng)功能弱，不能像大人那樣成為人體抵抗致病菌的第一道防線，僅靠皮膚表面的一層天然酸性膜來(lái)保護(hù)皮膚，并維持皮膚細(xì)膩?zhàn)虧?rùn)，因此保護(hù)好這層保護(hù)膜很重要。,1皮膚的護(hù)理,⑸皮膚色素層薄 寶寶的皮膚防護(hù)紫外線穿透

3、的黑色素生成得很少，因?yàn)樯貙颖?，很容易被?yáng)光中的紫外線灼傷。⑹皮膚體溫調(diào)節(jié)能力弱 寶寶皮膚的汗腺和血管還處于發(fā)育中，當(dāng)環(huán)境溫度升高時(shí)不能通過(guò)皮膚血管擴(kuò)張來(lái)散發(fā)體內(nèi)的熱量，而是產(chǎn)生大量汗液，通過(guò)尚未發(fā)育完全的汗腺管排出。很容易使汗管堵塞而使皮膚長(zhǎng)痱子，癤子等皮膚問(wèn)題。⑺ 淚腺發(fā)育不成熟 寶寶由于淚腺未發(fā)育完全，所以不能分泌足夠的淚水，且眨眼動(dòng)作少，因此，眼睛對(duì)外界刺激自我保護(hù)能力差，常常容易受到傷害。,1皮膚的護(hù)理,嬰兒皮膚護(hù)理

4、的要點(diǎn)要點(diǎn)一：清潔。養(yǎng)成每天早晚潔面的衛(wèi)生習(xí)慣。嬰兒面頰部肌膚薄嫩，宜用溫度適中的清水及柔軟的毛巾或者更柔軟的紗布團(tuán)輕柔擦洗。先從眼角內(nèi)側(cè)向外輕拭雙眼、口鼻，再擦洗前額、兩頰、下頦，最后擦洗耳后及頸部。對(duì)于常流口水或吐奶的嬰兒，應(yīng)隨時(shí)抹凈下頦和頸部上的污物，并用清水沖洗、擦干，以防對(duì)面部皮膚造成不良刺激。洗澡 一般而言，室溫在26~28℃，水溫在37~42℃比較合適。洗澡時(shí)最好將門窗關(guān)上，避免溫度快速流失。洗澡的時(shí)間最好應(yīng)該控制

5、在5~10分鐘內(nèi)。,1皮膚的護(hù)理,要點(diǎn)二：保濕。臉部清潔完畢后，要及時(shí)涂抹嬰兒潤(rùn)膚露、潤(rùn)膚霜進(jìn)行保濕;洗澡后要及時(shí)把寶寶全身擦干，然后用手把潤(rùn)膚霜輕輕地涂在寶寶身上，以此來(lái)鎖住皮膚所需的水分。此外在頸部、腋窩等皮膚皺褶處撲上一層薄薄的粉，注意避開(kāi)會(huì)陰及皮膚破損處。,1皮膚的護(hù)理,要點(diǎn)三：防曬。嬰兒的皮膚很嬌嫩脆弱，所以爸爸媽媽外出時(shí)要避免寶寶過(guò)度暴露在陽(yáng)光下，尤其是強(qiáng)烈的陽(yáng)光下。外出時(shí)間？外出必要時(shí)，暴露的皮膚使用無(wú)刺激性不含有機(jī)化學(xué)

6、防曬劑的高品質(zhì)嬰兒的防曬品。,2充足的睡眠,新生兒期寶寶的睡眠特點(diǎn)：時(shí)間長(zhǎng) 這個(gè)時(shí)期的小寶寶顯然大部分時(shí)間在睡眠中度過(guò)，平均每日要睡到11-18個(gè)小時(shí)，而且沒(méi)有白天和黑夜的規(guī)律。母乳喂養(yǎng)的寶寶每次睡眠的時(shí)間稍短（2-3小時(shí)），而人工喂養(yǎng)的寶寶則會(huì)稍長(zhǎng)（3-4小時(shí)）。這個(gè)時(shí)期的寶寶睡眠中有時(shí)會(huì)表現(xiàn)的很“調(diào)皮”，爸爸媽媽們可要知道這些都是寶寶的正常的表現(xiàn)：突然的笑一笑、扮個(gè)鬼臉、來(lái)個(gè)吸吮的動(dòng)作，也會(huì)因鼻子堵塞呼吸音很重，有時(shí)在睡眠中

7、還會(huì)不經(jīng)意地突然抽動(dòng)一下身體。,2充足的睡眠,嬰幼兒期最常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題：暫時(shí)性的睡眠問(wèn)題：通常出現(xiàn)在原來(lái)睡眠很好的寶寶中，因疾病或環(huán)境改變等因素出現(xiàn)一過(guò)性的睡眠問(wèn)題。軀體疾?。罕热缥甘彻芊盗?、阻塞性睡眠呼吸暫停，或者有某種潛在的疼痛（特別是中耳炎引起的疼痛）。睡眠啟動(dòng)相關(guān)障礙：如果有外界條件存在，比如被抱著、被搖晃、含著奶頭睡、聽(tīng)音樂(lè)或者看電視，寶寶入睡、睡眠的持續(xù)時(shí)間和質(zhì)量都是正常的，而缺乏外界條件時(shí)，寶寶入睡的潛伏期則明顯延長(zhǎng)

8、，和/或出現(xiàn)頻繁的夜醒，癥狀持續(xù)3周以上。,2充足的睡眠,給家長(zhǎng)們的小貼士：固定就寢時(shí)間晚7：30—8：30設(shè)定規(guī)律的睡前活動(dòng)培養(yǎng)健康入睡方式在孩子醒著的狀態(tài)下，把孩子放在小床上睡覺(jué)時(shí)簡(jiǎn)要檢查一下孩子的狀況可以使用一些替代物品正確處理夜醒漸進(jìn)式延長(zhǎng)應(yīng)答時(shí)間與父母同房但不同床睡眠是嬰兒期比較理想的睡床方式。,3、嬰兒喂養(yǎng),堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)-8大益處健康營(yíng)養(yǎng)免疫發(fā)育心理

9、社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境,足月嬰兒母乳喂養(yǎng)的建議,１、在嬰兒生后的頭幾個(gè)星期內(nèi)，即使嬰兒沒(méi)有主動(dòng)吸吮進(jìn)食的要求，也要在與上次喂養(yǎng)開(kāi)始時(shí)間間隔4 小時(shí)的時(shí)候，將嬰兒?jiǎn)拘堰M(jìn)行強(qiáng)迫喂養(yǎng)?！　。病雰荷箢^４～6個(gè)月內(nèi)，即使是在炎熱的天氣，也不需要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒添加水或果汁。這樣可減少污染物和過(guò)敏原的侵入。,足月嬰兒母乳喂養(yǎng)的建議（2）,所有母乳喂養(yǎng)嬰兒在生后3-5天都要接受兒科醫(yī)生或有經(jīng)驗(yàn)的健康人員進(jìn)行訪視。 內(nèi)容包括：A. 嬰

10、兒體重、身體檢查，特別是黃疸程度和脫水情況；母親乳房情況—乳房疼痛、充血等。B. 嬰兒排泄情況 a. 出生3-5天，每天3-5次小便和3-4次大便 b. 出生5-7天，每天4-6次小便和3-6次大便,足月嬰兒母乳喂養(yǎng)的建議（3）,2、若嬰兒體重下降超過(guò)出生體重的7%，提示存在母乳喂養(yǎng)問(wèn)題。需要認(rèn)真評(píng)定母乳喂養(yǎng)和進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，以改善母乳的產(chǎn)生和排泌。 3、母乳喂養(yǎng)嬰兒在生后2-3周需接受第二次訪視。,母乳充

11、足的表現(xiàn),每24小時(shí)至少排便3~4次，每次大便應(yīng)多于1湯匙；出生后的5~7天，若嬰兒體重下降超過(guò)出生體重的7%, 提示存在母乳喂養(yǎng)問(wèn)題和進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，以改善母乳的產(chǎn)生和便秘；嬰兒體重增長(zhǎng)滿意、睡眠狀況良好。,母乳不足的信號(hào)：,出生后3天后，每24小時(shí)排尿少于6次;出生3天后，仍然排黑色，綠色或者棕色大便，生后4天~至4周，每天排便次數(shù)少于3~4次;每24小時(shí)喂養(yǎng)次數(shù)少于8次，雖然喂養(yǎng)次數(shù)不少，但嬰兒總是饑餓和不安，嬰兒表現(xiàn)的異

12、常的“好”，極少哭鬧，連續(xù)睡眠超過(guò)4~6小時(shí)。,母乳不足的信號(hào)：,雖然乳房有母乳排出，但孩子在吸吮時(shí)不能聽(tīng)到吞咽聲音。孩子生后已經(jīng)5天，乳房不能擠出乳汁。大多數(shù)過(guò)程中母親抱怨乳頭疼痛，乳頭充血明顯（喂養(yǎng)前乳頭比較硬，喂養(yǎng)后乳頭也不變軟）.生后5天后，嬰兒每天體重增長(zhǎng)少于15~30克，生后10天嬰兒體重還未恢復(fù)到出生的水平。,不同月齡嬰兒哺乳次數(shù)：,1月齡嬰兒應(yīng)為按需哺乳，每天8～12次；乳量約500～750 ml／d，充足者每日約

13、6～8次小便；其他不必另加水或其他飲料。2月齡嬰兒應(yīng)為按需哺乳，6～12次／d，乳量約650～850 ml／d。 3～4月齡嬰兒應(yīng)為定時(shí)(3～4h)哺乳，約6～8次／d，乳量約850～1000ml／d，逐漸停夜間哺乳。5～6月齡乳類為母乳或配方奶，5～8次／d，乳量約900～1000 ml／d。,母乳的儲(chǔ)備,二、嬰兒厭奶,原因 1）胃腸勞累； 2）不喜歡奶粉的味道； 3）氣氛不好，注意力分散； 4）成長(zhǎng)速度

14、趨緩； 5）生病。,嬰兒厭奶,處理： 1）不用強(qiáng)迫手段； 2）營(yíng)造用餐環(huán)境； 3）奶嘴洞大小要適當(dāng)； 4）不要常換奶粉； 5）可以服用腸道益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群； 6）喂奶前一小時(shí)不要喝太多水；,嬰兒厭奶,7）加大寶寶的運(yùn)動(dòng)量； 8）適時(shí)添加輔食； 9）有些生理的不適癥狀會(huì)導(dǎo)致寶寶厭奶(如免疫接種后，長(zhǎng)牙期間、腹脹等)； 10） 如果厭奶時(shí)間超過(guò)1個(gè)月，同時(shí)體重也不見(jiàn)增長(zhǎng)

15、(出生1～3個(gè)月每月約增加700克～800克;第4～6個(gè)月每月增加600克;7～12個(gè)月每月增加200克～400克左右。) ， 需要進(jìn)一步就診。 11）以上做法還不能解決問(wèn)題的話可在嬰兒似睡非睡時(shí)將奶頭塞進(jìn)嘴里。,三、 產(chǎn)假后母親外出工作面臨問(wèn)題,問(wèn)題：1嬰兒看護(hù) 2嬰兒喂養(yǎng),嬰兒看護(hù)解決方案,家里人帶是最放心的了，即便是經(jīng)驗(yàn)或者觀念不同，都可以溝通交流，當(dāng)然，老人家是不是愿意聽(tīng)取意見(jiàn)是另外一回事，

16、這個(gè)因人而異，需要應(yīng)用不同的對(duì)策。如果經(jīng)濟(jì)允許，可以請(qǐng)個(gè)保姆幫忙，畢竟帶孩子也是個(gè)累人的活，老人家身體條件還是有所限制，有個(gè)保姆幫幫手輕松一些也不至于累壞老人。至于教育問(wèn)題，現(xiàn)在都推崇早教，可這個(gè)關(guān)鍵還是父母的責(zé)任，爸爸媽媽下班之后多陪陪孩子，用自己學(xué)習(xí)到的科學(xué)育兒知識(shí)培養(yǎng)孩子，這也就彌補(bǔ)了老人對(duì)孩子教育的不足。,嬰兒喂養(yǎng)解決方案,1第一個(gè)工作周應(yīng)盡量簡(jiǎn)短 回到工作崗位的第一個(gè)星期對(duì)于新媽媽來(lái)說(shuō)是一個(gè)重要的轉(zhuǎn)折。在上班前的一兩

17、個(gè)星期先回到辦公室熟悉一下環(huán)境是十分明智的。最好能安排與老板商談一下回來(lái)工作的細(xì)節(jié)問(wèn)題。上班的第一個(gè)星期最好只有兩到三天，有利于你適應(yīng)工作環(huán)境又不至于太累，因?yàn)槟阋m應(yīng)的東西太多了。在投入真正的工作之前給自己留出兩到三天時(shí)間熟悉工作，做好調(diào)整。,嬰兒喂養(yǎng)解決方案,必備用品之吸奶器 在返回工作崗位前3-4周時(shí)開(kāi)始使用吸奶器，可以有充分的時(shí)間熟悉這種方式。用吸奶器抽奶所需時(shí)間一般為每次15分鐘，加上清理的時(shí)間整個(gè)過(guò)程不超過(guò)20-25分鐘。

18、最初的幾天可能只吸出少量的奶。冷凍起來(lái)的奶足夠孩子吃上一整天，直到你下班回家。這樣可以令你不必疲于奔波，因過(guò)度勞累而影響身體健康，進(jìn)而影響奶水的質(zhì)量威脅到孩子的健康。,嬰兒喂養(yǎng)解決方案,教會(huì)寶寶用奶瓶 在讓寶寶完全用瓶子喝奶之前，應(yīng)該給他一個(gè)充足的適應(yīng)變化的過(guò)程?？梢栽诿看挝鼓讨盎蛭鼓炭旖Y(jié)束的時(shí)候，讓他吮吸一下人工的奶嘴，體會(huì)一下有什么不同，因?yàn)檫@完全是兩種不同的喝奶方式。但是太早使用奶瓶，很可能寶寶會(huì)不適應(yīng)，要在寶寶出生一個(gè)月左右

19、開(kāi)始讓他練習(xí)使用奶瓶，否則超過(guò)2-3個(gè)月他就會(huì)很難接受用瓶子吃奶。,嬰兒喂養(yǎng)解決方案,為寶寶培養(yǎng)一個(gè)保姆 保姆可不僅是去找一個(gè)那么簡(jiǎn)單。你需要對(duì)寶寶的保姆做一些適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)。教給她必須的急救常識(shí)，幫助她熟悉你家附近的情況。起初的幾天可以只讓孩子和保姆呆上幾小時(shí)，慢慢適應(yīng)這個(gè)變化。每天要求保姆詳細(xì)地匯報(bào)和孩子在一起的情況，自己也要仔細(xì)觀察孩子的行為和情緒。如果覺(jué)得保姆不合適要馬上更換。找保姆不僅僅是讓孩子有人帶，也給自己留出時(shí)間調(diào)整，