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文檔簡介
1、第二節(jié) CT檢查的適應證與禁忌證,,(一)適應證,1.顱腦 CT對顱內腫瘤、腦出血,腦梗死,顱腦外傷,顱內感染及寄生蟲病,腦先天性畸形,腦萎縮,腦積水和脫髓鞘疾病等具有較大的診斷價值。多層螺旋CT的腦血管三維重組可以獲得精細清晰的血管三維圖像,對于腦血管畸形的診斷有較大診斷價值。,,無腦畸形,右基底節(jié)出血,,,CT腦灌注,(一)適應證,2.頭頸部 對眼眶和眼球良惡性腫瘤,眼肌病變,乳突及內耳病變,鼻竇及鼻腔的炎癥、息肉及腫瘤,鼻咽
2、部腫瘤尤其是鼻咽癌,喉部腫瘤,甲狀腺腫瘤以及頸部腫塊等均有較好的顯示能力;多平面重組、容積重組等后處理技術可以任意角度、全方位反映病變密度、形態(tài)、大小、位置及相鄰組織器官的改變,對外傷、腫瘤等病變的顯示可靠、清晰、逼真,可以更有效地指導手術。,,炎性假瘤 正常顳骨乳突,(一)適應證,3.胸部 CT對肺腫瘤性病變、炎性病變、間質性病變、先天性病變等均可較好地顯示。對支氣管擴張診斷清晰
3、準確。對支氣管肺癌,可以進行早期診斷,顯示病灶內部結構,觀察肺門和縱隔淋巴結轉移;對縱隔腫瘤的準確定位具有不可取代的價值??娠@示心包疾患,主動脈瘤,大血管壁和心瓣膜的鈣化。冠狀動脈CT血管造影可以清晰顯示冠狀動脈的走行、狹窄,對臨床評價冠心病和進行冠脈介入治療的篩查有重要的價值。,,正常肺 肺癌,,乳腺癌,淋巴瘤,,,心臟VR,肺SSD、透明化,(一)適應證,4.
4、腹部和盆腔 對于肝、膽、脾、胰、腎、腎上腺、輸尿管、前列腺、膀胱、睪丸、子宮及附件,腹腔及腹膜后病變的診斷,具有一定優(yōu)勢。對于明確占位性病變的部位、大小以及與鄰近組織結構的關系、淋巴結有無轉移等亦有重要的作用。對于炎癥性和外傷性病變能較好顯示。對于胃腸道病變,CT能較好顯示腸套疊等,亦可較好地顯示腫瘤向胃腸腔外侵犯的情況,以及向鄰近和遠處轉移的情況。但目前顯示胃腸道腔內病變仍以胃腸道鋇劑檢查為首選。,,膽囊結石,膽囊結石并肝硬化腹水,
5、,右嗜鉻細胞瘤,胃癌,(一)適應證,5.脊柱和骨關節(jié) 對椎管狹窄,椎間盤膨出、突出,脊椎小關節(jié)退變等脊柱退行性病變,脊柱外傷,脊柱結核,脊椎腫瘤等具有較大的診斷價值。對脊髓及半月板的顯示不如MRI敏感。對骨關節(jié)病變,CT可顯示骨腫瘤的內部結構和腫瘤對軟組織的侵犯范圍,補充X線平片的不足。,,正常椎間盤掃描,,,齒狀突骨折,骨旁軟骨肉瘤,,肱骨頭骨折 肩胛骨骨折,(二)禁忌證,妊
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