麻醉超聲基礎應用

1、,,麻醉超聲的基礎應用,薛立超,超聲物理學,,什么是超聲?,SonoSite Hitchin Education Center,次聲0-20 Hz聲波20 Hz - 20,000 Hz超聲>20,000 Hz (or 20 KHz)醫(yī)用超聲2.5 MHz to 15 MHz,超聲物理學,,基礎,SonoSite Hitchin Education Center,超聲的產生探頭把一種能量轉換成另一種能量壓電效應

2、應用于晶體的電能引起晶體大小的改變 (機械能)大小改變產生聲波聲束的接受是聲波產生的反過程。,超聲物理學,,基礎,SonoSite Hitchin Education Center,壓電效應探頭陣元（晶片）可以把電能轉換成機械能，反之亦然。晶體表面電極上施加電壓的電場變化引起晶體的大小變化。,超聲物理學,,基礎,SonoSite Hitchin Education Center,,上述所有的過程都是在瞬間完成的，所以在實時掃查

3、中我們可以看到運動,圖像的產生,系統(tǒng)產生聲波在媒介中傳播在結構中產生反射信號返回系統(tǒng),超聲物理學,,基礎,SonoSite Hitchin Education Center,2D 實時超聲超聲掃過組織形成2D 圖像并顯示運動。,,,超聲物理學,,頻率效應,SonoSite Hitchin Education Center,頻率 = 分辨率頻率 = 分辨率,,,頻率 =

4、 頻率 = 穿透力,,,超聲物理學,,頻率效應,SonoSite Hitchin Education Center,在能達到所需深度的情況下使用最高頻率 的探頭,超聲物理學,,超聲 分辨率,SonoSite Hitchin Education Center,空間分辨率也叫細節(jié)分辨率是軸向和細節(jié)分辨率的結合任何超聲系統(tǒng)的最終目的就是讓同樣的組織看上去一樣，讓不同的組織看上去不同！,,超聲

5、物理學,SonoSite Hitchin Education Center,NEAR,FAR,Tissue = Grey,Blood = Black,多普勒超聲,CPD = 彩色能量多普勒血流信息的產生基于血細胞運動的幅度或者強度 CPD 圖像是疊加在二維灰階圖像上的 能量圖由單一連續(xù)彩色來表示 CPD對慢速血流有更好的靈敏度 比傳統(tǒng)的彩色有更少的角度依賴，但是對運動偽差更敏感,超聲物理學,,探

6、頭,SonoSite Hitchin Education Center,發(fā)射并接收超聲束 接觸病人皮膚 對要成像的物體取薄的切面 旋轉或者傾斜角度來得到不同的切面聲束剖面探頭面長度 x 1 mm 厚聲束長度和所選的深度有關,超聲物理學,,探頭橫位,SonoSite Hitchin Education Center,超聲物理學,,探頭縱向,SonoSite Hitchin Education Center,超聲物理學,,探頭縱

7、向方位,SonoSite Hitchin Education Center,超聲物理學,,SonoSite Hitchin Education Center,圖像方位,超聲物理學,,SonoSite Hitchin Education Center,NEAR,FAR,圖像表現,Tissue = Grey,Blood = Black,超聲物理學,,SonoSite Hitchin Education Center,NEAR

8、,FAR,圖像表現,Tissue = Grey,Blood = Black,超聲物理學,SonoSite Hitchin Education Center,NEAR,FAR,圖像優(yōu)化,Tissue = Grey,Blood = Black,增益 控制顯示圖像的亮度,超聲物理學,SonoSite Hitchin Education Center,NEAR,FAR,圖像優(yōu)化-增益,Tissue = Grey,Bloo

9、d = Black,超聲成像的一個最常見的錯誤是使用了不正確的增益設置. 增益不足導致低反射結構丟失，如血栓。 增益過度可導致假回聲或者過飽和，導致重要的診斷特征如聲影或者回聲增強模糊不清。,超聲物理學,SonoSite Hitchin Education Center,NEAR,FAR,圖像優(yōu)化-增益,Tissue = Grey,Blood = Black,比較下列圖像看看不正確的增益是怎樣導致血栓漏診的,超聲物

10、理學,SonoSite Hitchin Education Center,NEAR,FAR,圖像優(yōu)化,深度調節(jié)選擇正確的深度設置是在足夠看到所有結構的視野和細節(jié)最大化之間的一個平衡,,超聲物理學,SonoSite Hitchin Education Center,NEAR,FAR,圖像優(yōu)化-深度,Tissue = Grey,Blood = Black,太近,太遠,正好,增加深度讓您可以看到深層的結構，調節(jié)深度讓

11、目標血管位于圖像中央。,超聲物理學,NEAR,FAR,Tissue = Grey,Blood = Black,聲耦合,能通過空氣/組織界面的超聲波很少，所以要在皮膚上使用導聲膠來排除空氣 最佳的圖像需要在所有表面上的無氣耦合,超聲物理學,NEAR,FAR,Tissue = Grey,Blood = Black,聲耦合,超聲物理學,NEAR,FAR,Tissue = Grey,Blood = Blac