超聲引導(dǎo)下骶管麻醉在小兒手術(shù)中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討超聲引導(dǎo)技術(shù)在小兒骶管麻醉穿刺中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：60例擇期患者隨機(jī)分為阻力消失技術(shù)定位骶管穿刺組（對(duì)照組）和超聲引導(dǎo)下骶管麻醉組（觀察組），每組各30例。兩組患兒同樣行氯胺酮基礎(chǔ)麻醉及心電監(jiān)護(hù)后進(jìn)行穿刺。對(duì)照組采取傳統(tǒng)的體表標(biāo)志進(jìn)針及阻力消失法確定骶管硬膜外間隙位置，觀察組采用索諾聲便攜式彩超M-Turbo，垂直身體長軸獲得骶管橫切圖像，然后沿身體長軸掃描，實(shí)時(shí)引導(dǎo)穿刺針進(jìn)入骶管硬膜外間隙。記錄兩組穿刺時(shí)間、

2、穿刺次數(shù)和骶管阻滯成功率。穿刺時(shí)間、穿刺次數(shù)差異性采用t檢驗(yàn)，骶管阻滯成功率采用卡方檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組穿刺時(shí)間明顯縮短（觀察組3.9±2.3分鐘，對(duì)照組5.1±3.8分鐘，P＜0.05）試穿次數(shù)明顯減少（觀察組1.2±0.2次，對(duì)照組1.9±0.6次，P＜0.05），骶管阻滯一次性穿刺成功率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（成功率觀察組86.7％，對(duì)照組63.3％，P＜0.05）。
　　 結(jié)論：超聲