喉罩吸入麻醉在小兒無痛胃鏡檢查中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討喉罩在小兒無痛胃鏡檢查中的應(yīng)用及有效性。
　　方法：收集50例2014年6～9月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院門診行無痛胃鏡檢查的患兒，ASA分級(jí)Ⅰ級(jí)，年齡2～10歲，經(jīng)本院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，患者簽署治療知情同意書。隨機(jī)數(shù)字表分為喉罩組（A組，吸入麻醉+喉罩）和普通面罩組（B組，靜脈麻醉+面罩），每組各25例。A組患兒家長(zhǎng)陪護(hù)下吸入純氧加8％七氟烷6L/min進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，待患兒入睡開放靜脈通道、睫毛反射消失、下頜松弛后，

2、置入根據(jù)體重選擇小半號(hào)或一號(hào)的單管喉罩維持氣道，以3％～4％七氟烷+1.5L/min氧氣吸入維持麻醉;B組患兒入室后家長(zhǎng)陪護(hù)下開放靜脈通道，給予靜脈注射丙泊酚4～5mg/kg。根據(jù)胃鏡操作和患兒體動(dòng)情況適時(shí)追加丙泊酚。比較觀察兩組患兒胃鏡檢查時(shí)間（從胃鏡開始置入口腔至檢查結(jié)束從口腔中完全退出），麻醉時(shí)間（從靜脈給藥或者吸入給藥時(shí)間至胃鏡操作結(jié)束停藥的時(shí)間），復(fù)蘇時(shí)間（從胃鏡操作結(jié)束至患兒完全清醒，呼之能應(yīng)問答切題的時(shí)間），檢查期間低氧血

3、癥發(fā)生情況、體動(dòng)屏氣、惡心嘔吐、咽喉痛的發(fā)生率及胃鏡操作醫(yī)生和家屬滿意度。
　　結(jié)果：兩組患兒年齡、體重等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與B組相比，A組不增加手術(shù)操作時(shí)間，蘇醒更快速，術(shù)中不良反應(yīng)如體動(dòng)、低氧血癥等發(fā)生率較低，家屬滿意度較高(P＜0.05);而醫(yī)生滿意度B組較高（P＜0.05）;兩組手術(shù)操作時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：小兒門診無痛胃鏡檢查中使用喉罩吸入麻醉具有蘇醒快、低氧血癥發(fā)生率低、家屬滿意度高等