趙國(guó)棟麻醉深度監(jiān)測(cè)進(jìn)展

1、麻醉深度監(jiān)測(cè)進(jìn)展,廣東省人民醫(yī)院麻醉科主任 趙國(guó)棟,,From: Hirsch L. Brain monitoring – next frontier of ICU monitoring.J clin Neurophysiol 2004; 21: 305-306,,對(duì)心功能異常的患者都會(huì)進(jìn)行持續(xù)的心電監(jiān)測(cè)。但是，監(jiān)測(cè)麻醉患者或是危重患者的腦功能卻不是標(biāo)準(zhǔn)的常規(guī)做法，即

2、使在有腦部病變或昏迷的患者中也不進(jìn)行。這是為什么呢？顯然不是因?yàn)榇竽X不重要或缺乏有效的治療手段，而是因?yàn)楸O(jiān)測(cè)大腦功能比監(jiān)測(cè)心功能困難。幸運(yùn)的是，當(dāng)今電腦和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展將持續(xù)記錄危重患者的腦活動(dòng)變?yōu)榭赡?。因此，繼續(xù)忽視患者腦功能的監(jiān)測(cè)是不合理的。,思 考,麻醉深度監(jiān)測(cè)的意義,麻醉過(guò)淺導(dǎo)致術(shù)中知曉的發(fā)生麻醉過(guò)深導(dǎo)致麻醉意外的發(fā)生麻醉質(zhì)量控制的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)麻醉深度監(jiān)測(cè)的發(fā)展,,美國(guó)《芝加哥太陽(yáng)報(bào)》---- 2004年11月21日

3、 美國(guó)伊利諾州的約翰·拉巴恩在心臟手術(shù)快結(jié)束時(shí)提前醒來(lái)，拉巴恩當(dāng)時(shí)可以感覺(jué)到醫(yī)生正在他的胸部縫針。他回憶說(shuō)：“我當(dāng)時(shí)的感覺(jué)是：自己已經(jīng)拼盡吃奶的力氣在尖叫， 但是完全沒(méi)有人注意 到我的呼叫。我對(duì)上 帝說(shuō)，‘你不讓我平安 度過(guò)的話，不如讓我 死去吧！’”,AIM Trial結(jié)果——證實(shí)術(shù)中知曉,Sebel et al. Anesth Analg 2004; 99: 833 - 9來(lái)

4、自美國(guó)的多中心研究結(jié)果與以前澳大利亞/瑞典所報(bào)道的知曉發(fā)生率相似,研究一致的結(jié)果表明知曉在手術(shù)中是普遍存在的現(xiàn)象,每1000例中就有1到2例發(fā)生術(shù)中知曉.,手術(shù)類型造成知曉發(fā)生率的不同,Sebel PS, Bowdle TA, Ghoneim MM, Rampil IJ, Padilla RE, Gan TJ, Domino KB The Incidence of Awareness During Anesthesia: A Multi

5、centre United States Study Anesth Analg 2004; 99: 833 - 9,術(shù)中知曉的不良后果,全麻術(shù)中知曉可引起手術(shù)病人的精神傷害、心理障礙等不良反應(yīng)。 對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生不信任感以及有關(guān)的逆反心理。術(shù)中知曉病人在經(jīng)受了精神創(chuàng)傷后，可引起神經(jīng)官能癥 創(chuàng)傷后應(yīng)激紊亂綜合征 。,術(shù)中知曉的索賠率為1.9%（ASA數(shù)據(jù)），平均賠償額為$18000，最高賠償額為23萬(wàn)美元英國(guó)數(shù)據(jù)顯示：賠償率為12.

6、2% 術(shù)中知曉索賠主要發(fā)生在60歲以下、ASA為Ⅰ～Ⅱ級(jí)、接受擇期手術(shù)的女性。值得注意的是，這部分病例中高血壓和心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生率僅為15%和7%，并沒(méi)有出現(xiàn)淺麻醉的常規(guī)征兆。,術(shù)中知曉的法律問(wèn)題,如何減少術(shù)中知曉的發(fā)生,單獨(dú)使用吸入麻醉藥時(shí)，其濃度至少為0.8 -1.0 MAC必需淺全麻時(shí)加用健忘藥物告之病人術(shù)中有知曉的可能性防止病人聽到手術(shù)室的聲音—耳塞：減少聲音刺激有可能減少術(shù)中知曉的發(fā)生,掌握麻醉深度的判斷及時(shí)準(zhǔn)確地判斷麻

7、醉深度，對(duì)于防止過(guò)深麻醉造成循環(huán)、呼吸抑制，過(guò)淺麻醉出現(xiàn)術(shù)中知曉。NARCOTREND-compact 、 BIS 是近年來(lái)發(fā)展較好的判斷麻醉深度的指標(biāo)。,如何減少術(shù)中知曉的發(fā)生,特殊人群對(duì)EEG的監(jiān)測(cè)需要,老年人 心血管系統(tǒng) 兒童 與成人的用藥差異 個(gè)體差異 外傷 失血性休克 神經(jīng)反射張力高 肥胖 舌后墜 麻醉藥的蓄積 有嚴(yán)重合并癥 藥物代謝異常 （肝腎衰竭） 術(shù)中知曉高危人群 麻醉藥物成癮者

8、 神經(jīng)衰弱,麻醉管理的需要,EEG監(jiān)護(hù)儀上的信息可指導(dǎo)麻醉劑的使用，能安全，高效，持續(xù)地完成麻醉計(jì)劃。管理血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的病人。管理靶控TCI。用最恰當(dāng)劑量的麻醉藥保證病人的手術(shù)，為病人節(jié)省費(fèi)用?？蔀樾g(shù)中喚醒提供準(zhǔn)確的客觀預(yù)測(cè),麻醉深度監(jiān)測(cè)發(fā)展,,目前麻醉深度的判斷依據(jù),心血管系統(tǒng)：血壓、脈搏眼征呼吸系統(tǒng)體動(dòng)反應(yīng)皮膚顏色和溫度吞咽活動(dòng),臨床體征,,皮膚導(dǎo)電性(skin elect

9、rical conductance)瞳孔對(duì)光反射（papillary light reflex)食管下段收縮性（lower oesophageal contractility, LOC)肌電圖（facial electromyography,FACE),警覺(jué)/鎮(zhèn)靜評(píng)分(obsever’s assessment of alertness/sedation scale，OAA/S),1 緊張，激動(dòng)，不安2 合作，有定向力，安

10、靜3 對(duì)指令有反應(yīng)4 入睡，但對(duì)輕碰或較大的聲音 刺激有較快的反應(yīng)5 入睡，但對(duì)輕碰或較大的聲音 刺激有緩慢的反應(yīng)6 入睡，對(duì)刺激無(wú)反應(yīng),臨床體征監(jiān)測(cè)的局限性,麻醉用藥的靶器官是大腦。傳統(tǒng)的生命體癥,如HR/BP,監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)是不可靠的麻醉過(guò)度或不足是很普遍的現(xiàn)象患者個(gè)體差異性很大,多中心－研究無(wú)EEG測(cè)量,,盲測(cè) ( 無(wú)自動(dòng) EEG-診斷 ), 根據(jù)回顧Narcotrend ® 存儲(chǔ)的

11、經(jīng)過(guò)自動(dòng)分類的狀態(tài)驗(yàn)證， 所有事件 (n=603 個(gè)測(cè)試)Near awake:階段 D0 及更高Correct:階段D1 到 E1Deep:低于階段 E1 (Pre-Burst-/Burst Suppression-/Suppression-EEG)non continuous: EEG-波形在不同的階段時(shí)發(fā)生變化，超過(guò)兩個(gè)階段,研究結(jié)果表明,結(jié)果表明，依照生命體征進(jìn)行麻醉深度判斷是不準(zhǔn)確的。

12、目前只有60％的麻醉深度是控制在合理范圍之內(nèi)14％的病人出現(xiàn)麻醉過(guò)淺，甚至術(shù)中知曉。16％的病人會(huì)出現(xiàn)麻醉過(guò)深，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。剩下的部分病人麻醉是不穩(wěn)定的。,新型的麻醉深度監(jiān)測(cè),ALINE聽覺(jué)誘發(fā)電位熵指數(shù)HRV心率變異性分析MAC95肌松監(jiān)測(cè)BIS腦電雙頻指數(shù)Narcotrend麻醉意識(shí)深度監(jiān)測(cè),聽覺(jué)誘發(fā)電位指數(shù)（auditory evoked potential index，AEPindex）,通過(guò)耳機(jī)給予

13、噪音刺激腦部對(duì)噪音的反應(yīng)，AEPindex監(jiān)測(cè)的是誘發(fā)腦電位。誘發(fā)電位分析時(shí)間僅需2-6秒，在誘導(dǎo)和蘇醒期能較快反映麻醉深度改變。當(dāng)麻醉達(dá)到手術(shù)要求時(shí)，聽覺(jué)反應(yīng)消失，無(wú)法反應(yīng)術(shù)中麻醉深度的變化。易受其他電器的電波干撓對(duì)于聽力障礙的病人不適用,熵指數(shù)(entropy),熵指數(shù)（entropy）有2個(gè)參數(shù)—反應(yīng)熵（fast—reacting entropy，RE）和狀態(tài)熵（state entropy，SE）。反應(yīng)熵（RE）測(cè)定頻

14、率0<f<47 Hz，熵范圍0～100； 反映的是皮層和皮層下或脊髓索的活動(dòng)，反應(yīng)速率更快2~60s，RE反映的是鎮(zhèn)靜水平和/或疼痛程度的變化 狀態(tài)熵（SE）測(cè)定頻率0<f<32 Hz，熵范圍0～91， 主要反映的是皮層的活動(dòng)，SE評(píng)估的是鎮(zhèn)靜水平理論為模糊理論，目前熵的臨床價(jià)值仍需進(jìn)一步觀察。,心率變異性分析,通過(guò)心跳之間微小的時(shí)間變異，反映對(duì)機(jī)體生理擾動(dòng)的反應(yīng)性和波動(dòng)性。變異性過(guò)小是非生理性的。麻醉狀

15、態(tài)下，可使HRV下降。可反映交感和迷走神經(jīng)張力的變化。無(wú)法準(zhǔn)確反映麻醉深度的變化，僅能參考。,肌松監(jiān)測(cè),反映肌肉的電生理情況可以了解肌松藥的作用效果及代謝情況。不能反映鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜藥的效果。其他的監(jiān)護(hù)已經(jīng)具備部分肌松監(jiān)測(cè)效果。,BIS腦電雙頻指數(shù),第二代的麻醉深度監(jiān)護(hù)不需要誘發(fā)電位刺激，主動(dòng)腦電采集。通過(guò)腦部的功率的改變，了解腦部代謝量，間接反應(yīng)麻醉深度改變。對(duì)電極要求較高,Narcotrend 麻醉意識(shí)深度監(jiān)測(cè),第

16、三代的麻醉深度監(jiān)測(cè)方法收集原始腦電，反應(yīng)病人腦部意識(shí)狀態(tài)可兼容使用普通的心電極片目前已廣泛應(yīng)用于歐洲臨床,Narcotrend原理,Narcotrend分級(jí)監(jiān)測(cè)是由德國(guó)Hannover大學(xué)一個(gè)研究組開發(fā)的腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。Narcotrend能將麻醉下的腦電圖進(jìn)行自動(dòng)分析并分級(jí)，從而顯示麻醉深度。這種思想來(lái)源于1937年Loomis等對(duì)人類睡眠期間腦電變化的系統(tǒng)描述，他們將腦電的變化分為5個(gè)級(jí)別A-E加以區(qū)分。1981年Kugl

17、er擴(kuò)展了Loomis的分級(jí)，定義了若干亞級(jí)別并應(yīng)用到麻醉下腦電圖的分級(jí)中。2000年Schultz等開始使用帶有亞級(jí)別A、B0-2、C0-2、D0-2、E0-2和F0-2的分級(jí)系統(tǒng)對(duì)不同吸入和靜脈麻醉藥下的腦電圖進(jìn)行視覺(jué)分析分類，并把這種分級(jí)稱為Narcotrend分級(jí)麻醉趨勢(shì)（narcotrend，NT）  NT是一種新的用于測(cè)量麻醉深度的EEG方法，利用Kugler多參數(shù)統(tǒng)計(jì)和微機(jī)處理，將腦電信號(hào)形成6個(gè)階段14個(gè)級(jí)

18、別的量化指標(biāo)，即A、B0～2 、C0～2 、D0～2、E0～1 、F0～1，并同時(shí)顯示α、β、γ、δ波的功率譜變化情況和趨勢(shì)。階段A表示清醒狀態(tài)；B是鎮(zhèn)靜狀態(tài)(0級(jí)、1級(jí)、2級(jí))；C是淺麻醉狀態(tài)(0級(jí)、1級(jí)、2級(jí))；D是常規(guī)普通麻醉狀態(tài)(0級(jí)、1級(jí)、2級(jí))；E是深度麻醉狀態(tài)(0級(jí)、1級(jí)、2級(jí))；F階段(0級(jí)、1級(jí))是腦電活動(dòng)的消失。,可進(jìn)行實(shí)施原始術(shù)中腦電監(jiān)測(cè),電極的成本,BIS的專用電極…,Narcotrend可兼容普通電極片,單個(gè)成

19、本約300元,成本不足十元,一千例監(jiān)測(cè)費(fèi)用約： BIS 30萬(wàn)元 Narcotrend 不足一萬(wàn)元,電極位置要求,BIS不同的角度可能產(chǎn)生不正確的結(jié)果,Narcotrend 使用標(biāo)準(zhǔn)心電電極,BIS兒童和嬰兒 需要特殊電極,Narcotrend可在大腦任意位置進(jìn)行電極擺放,BIS對(duì)腦電進(jìn)行功率分析訊號(hào)采集前額原始腦電波性能儲(chǔ)存量400小時(shí)熱敏打印可導(dǎo)出

20、趨勢(shì)圖可選擇兒童，成人及老年年齡組BIS 的反應(yīng)時(shí)間為 15-20 秒使用專業(yè)電極片,Narcotrend 與 BIS 的對(duì)比,Narcotrend對(duì)腦電進(jìn)行結(jié)構(gòu)及功率分析訊號(hào)采集全腦各部位原始腦電波性能儲(chǔ)存量1200小時(shí)外接普通打印機(jī)可導(dǎo)出所有數(shù)據(jù)，包括腦電信號(hào)及腦電結(jié)構(gòu)自動(dòng)計(jì)算各年齡組段NT 的反應(yīng)時(shí)間約3-5 秒可兼容普通電極片可進(jìn)行左右腦半球?qū)Ρ?結(jié)果論證,2007年美國(guó)麻醉學(xué)雜志發(fā)布文獻(xiàn)，證明NA

21、RCOTREND在目前同類產(chǎn)品里面數(shù)據(jù)更為可靠。（1. Panousis P. Heller AR. Burghardt M. Bleyl JU. Koch T. The effects of electromyographic activity on the accuracy of the Narcotrend monitor compared with the Bispectral Index during combined an

22、aesthesial Anaesthesia 2007;62:868-874。）,總結(jié),使用新型的麻醉深度監(jiān)護(hù)儀，是提高麻醉安全質(zhì)量的必然趨勢(shì)。目前國(guó)際尚無(wú)麻醉深度監(jiān)測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)。Narcotrend，BIS都是目前國(guó)際上認(rèn)可，并提倡使用的麻醉深度監(jiān)測(cè)產(chǎn)品。Narcotrend的普通耗材設(shè)計(jì)，更能廣泛應(yīng)用于臨床。,,德國(guó)監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜指南（2003）歐洲麻醉和重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)會(huì)年會(huì)(2005) 已經(jīng)把麻醉深度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)作為一床一配

23、項(xiàng)目實(shí)施山東省麻醉科學(xué)設(shè)置及麻醉質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)（2005）河南麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉指南（2009）已經(jīng)把麻醉深度監(jiān)測(cè)作為必備項(xiàng)目,Anästh Intensivmed 2005;46; Supplement Nr. 1/2005; S1-20,,Narcotrend麻醉/腦電意識(shí)深度監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 應(yīng)用案例,,,

24、一例腹腔鏡手術(shù)，進(jìn)修醫(yī)生跟臺(tái)，原來(lái)麻醉合理，Narcotrend指數(shù)D2-42，心率：78，血壓：105/ 60；由于手術(shù)需要，向腹部打氣。過(guò)一會(huì)，血壓升高，收縮壓達(dá)到175。此醫(yī)生看到血壓升高，認(rèn)為麻醉藥物不夠，于是加大麻醉藥物的劑量，導(dǎo)致麻醉過(guò)深，此時(shí)NT指數(shù)為F0-12；我在旁邊看到此情況，并提示進(jìn)修醫(yī)生已經(jīng)麻醉過(guò)深了，血壓升高是因?yàn)槭中g(shù)對(duì)病人刺激引起應(yīng)激性（腹主動(dòng)脈血流動(dòng)力）反應(yīng)所導(dǎo)致。主管教授過(guò)來(lái)詢問(wèn)醫(yī)生打的麻醉藥物劑量并觀察

25、情況，解析：因?yàn)橄蚋共看驓?，壓迫腹主?dòng)脈引起血流動(dòng)力加快等應(yīng)激性，從而使到血壓快速上升；此時(shí)通過(guò)NT系統(tǒng)監(jiān)測(cè)判斷麻醉深度，當(dāng)前麻醉鎮(zhèn)靜深度是足夠的，如果繼續(xù)加藥以維持（或想辦法降低血壓）血壓平穩(wěn)，將會(huì)導(dǎo)致麻醉過(guò)深。應(yīng)該予以降壓藥物，讓血壓維持在手術(shù)合理值。后來(lái)在主管教授的指導(dǎo)下，加適量的降壓藥，手術(shù)順利進(jìn)行。教授總結(jié)：Narcotrend 腦電意識(shí)深度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)麻醉深度，并可提示麻醉醫(yī)生合理使用相關(guān)的麻醉方案和用藥。給麻醉醫(yī)

26、生尤其是初學(xué)者一個(gè)清晰的方向。,Narcotrend的案例,,一例開胸手術(shù)，一名年輕的醫(yī)生用地氟醚吸入和丙泊酚靜脈注射快速誘導(dǎo)，由于是快速誘導(dǎo)，剛開始習(xí)慣加大吸入的流量，待誘導(dǎo)插管完進(jìn)入術(shù)中后，要相應(yīng)調(diào)小吸入的流量?？墒?，這名醫(yī)生由于忙之中，在進(jìn)入術(shù)中忘記關(guān)小揮發(fā)灌，調(diào)小流量，于是Narcotrend 麻醉深度顯示F0，麻醉過(guò)深。這名醫(yī)生很驚訝，回想一切按以往正常操作，沒(méi)出錯(cuò)，此時(shí)懷疑是機(jī)器不準(zhǔn)。并主管教授過(guò)來(lái)觀察。主管教授觀察后，認(rèn)為

27、系統(tǒng)正常的。年輕醫(yī)生不信，于是由其他醫(yī)生檢查原因：檢查TCI輸注，檢查揮發(fā)罐多少M(fèi)AC送氣，發(fā)現(xiàn)揮發(fā)罐流量閥忘記關(guān)小了，調(diào)到正常值后，NT指數(shù)上升，維持在E0。最后，年輕醫(yī)生非常驚訝，再次驗(yàn)證Narcotrend 的監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)結(jié)果的高度正確性。現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生總結(jié)：通過(guò)Narcotrend 可準(zhǔn)確測(cè)量麻醉深度，可以提示醫(yī)生們?cè)诼樽碇械牟僮鬟z留或誤操作，甚至儀器是否正常工作。,Narcotrend的原理,,以下一例更好說(shuō)明Narcotrend麻醉

28、深度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以幫助麻醉醫(yī)生判斷麻醉機(jī)等儀器是否正常工作。主管醫(yī)生回憶說(shuō)：她在帶一名研究生值班的時(shí)候，實(shí)施一例全麻手術(shù)。按正常輸入麻醉藥物，按理說(shuō)，這是可以維持在合理麻醉中，但發(fā)現(xiàn)術(shù)中Narcotrend指數(shù)老是在C1左右，即使再調(diào)大揮發(fā)罐閥門，也沒(méi)見指數(shù)下來(lái)。于是檢查呼吸管路和回路有沒(méi)漏氣，觀察揮發(fā)罐有沒(méi)密封好，最后檢查出麻醉機(jī)器的揮發(fā)罐沒(méi)有安裝好，而漏氣了。重新安裝好揮發(fā)罐，麻醉深度維持在D1。,Narcotrend的原理,,一教授

29、講述：有一次看到一名研究生在實(shí)施一例胃癌手術(shù)，試圖利用減少麻醉藥物的輸入，來(lái)維持血壓；可能病人在前一兩天就沒(méi)有進(jìn)食，所以導(dǎo)致術(shù)中血壓異常低，收縮壓只有50多。當(dāng)這名研究生一減少麻醉藥物的用量，血壓是升了一點(diǎn)，但不明顯。而此時(shí)NT指數(shù)由原來(lái)D上升到C，已經(jīng)是麻醉過(guò)淺。這說(shuō)明Narcorend腦電意識(shí)深度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以很明顯指導(dǎo)我們的用藥方案。血壓過(guò)低，不是麻醉過(guò)深引起，而是因?yàn)椴∪搜萘坎蛔悖鸬蛪?，可以給病人補(bǔ)充膠體等，以維持患者在正常

30、的血壓范圍內(nèi)，達(dá)到合理麻醉。,Narcotrend的原理,,多中心一教授講述：前不久在其醫(yī)院門診部發(fā)生兩例輕度的術(shù)中知曉。如果當(dāng)時(shí)門診配有Narcorend 腦電意識(shí)深度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)給病人監(jiān)測(cè)，進(jìn)行實(shí)時(shí)的麻醉深度指數(shù)判斷，給到麻醉醫(yī)生一個(gè)明確的參考，就不會(huì)發(fā)生術(shù)中知曉了。門診手術(shù)室由于需要快速?gòu)?fù)蘇,其對(duì)麻醉適度的要求特別高,使用Narcotrend監(jiān)測(cè)非常必要。,Narcotrend的原理,,1、 Narcotrend 在全麻誘導(dǎo)、術(shù)中和復(fù)

31、蘇中， 可全程進(jìn)行監(jiān)測(cè)；2、 Narcotrend 對(duì)不同的麻醉藥物有良好的相 關(guān)性；3、 Narcotrend 對(duì)不同年齡的患者有良好的相 關(guān)性；,總結(jié) 1,Narcotrend的臨床優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),,為經(jīng)中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)校核唯一使用“腦電意識(shí)深度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”名稱的產(chǎn)品.注冊(cè)證編號(hào)：國(guó)食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2010第2210467號(hào)；SFDA(I)20102210467。

32、 在臨床上有如下技術(shù)唯一性： 唯一具備精確的麻醉意識(shí)深度分級(jí)； 唯一可在頭部不同位置采集腦電信號(hào)（開展全科手術(shù)監(jiān)測(cè)） 唯一可使用普通心電極片和重復(fù)消毒的針式電極 唯一具有雙通道版本 唯一按照病人年齡（精確到日）自動(dòng)分析腦電，指導(dǎo) 個(gè)體化精確用藥,Narcotrend的臨床優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),總結(jié) 2,,八個(gè)字概括Narcotrend：精確、安全、簡(jiǎn)單

33、、經(jīng)濟(jì)。 Narcotrend腦電意識(shí)深度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)唯一能普及臨床， 配置Narcotrend 是適應(yīng)社會(huì)國(guó)情的需要， 是符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值的需要。,總結(jié) 3,Narcotrend的臨床優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),“Narcotrend麻醉深度監(jiān)測(cè)與調(diào)控” 給病人帶來(lái)的好處,避免術(shù)中知曉避免麻醉過(guò)深

34、精確麻醉用藥減少醫(yī)藥費(fèi)用減少術(shù)后并發(fā)癥或死亡率縮短術(shù)后蘇醒和恢復(fù)時(shí)間保障病人的圍術(shù)期安全與康復(fù),一床一配 多中心 給醫(yī)院帶來(lái)的效益,有效改善臨床麻醉技術(shù)，實(shí)現(xiàn)精確、合理麻醉 有效提升醫(yī)院麻醉科整體安全水平 提高麻醉手術(shù)室效率 提高醫(yī)療質(zhì)量 擴(kuò)大可實(shí)施手術(shù)范圍 提高醫(yī)院效益 提供良好的學(xué)術(shù)研究平臺(tái) 擴(kuò)展醫(yī)院及麻醉學(xué)科在地區(qū)的