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文檔簡介
1、【目的】麻醉深度的監(jiān)測和調控一直是麻醉領域的熱點問題。BIS和AAI作為有效的麻醉深度監(jiān)測指標已經廣泛應用于臨床,但是這兩種監(jiān)測指標在硬膜外阻滯復合全麻的老年患者中的有效性尚未見報道。本研究觀察BIS和AAI在指導老年患者麻醉維持期的用藥以及預測蘇醒方面的有效性,探討兩者相對于傳統(tǒng)的麻醉深度監(jiān)測指標的優(yōu)勢所在。 【方法】選擇30例65~75歲、ASAⅠ~Ⅱ級、無聽力障礙、無中樞神經系統(tǒng)疾病、無近期服用精神類藥物、擇期行腹部手術的普
2、外科患者,隨機分為三組,分別使用AAI(A組),BIS(B組),根據經驗(C組)來調節(jié)丙泊酚靶控輸注時的血漿藥物濃度。A組維持AAI在15±5,B組維持BIS在50±10。記錄手術時間、術中使用丙泊酚的總量及術中高血壓、低血壓的發(fā)生人次??p合腹膜后停止輸注丙泊酚,并開始間隔五分鐘給予患者TOF電刺激。記錄此時的丙泊酚血漿藥物濃度、效應室藥物濃度、TOF值、刺激前后的BIS和AAI值、血壓及心率。術后24小時隨訪患者,了解有無術中知曉。
3、 【結果】三組間年齡、體重、基礎AAI和BIS值無顯著性差異。A組術中丙泊酚的用量為0.71±0.12ml/h;B組術中丙泊酚的用量為0.65±0.15ml/h;C組術中丙泊酚用量為0.66±0.11ml/h。三組患者均未發(fā)生高血壓和術中知曉,三組間低血壓的發(fā)生率無顯著性差異。AAI、BIS、丙泊酚血漿藥物濃度和效應室藥物濃度都可以用來預測蘇醒。50%患者蘇醒時,各參數與患者蘇醒時間的復相關系數平方由大到小依次為BIS、效應室部位藥
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