胃癌新分期變化

1、胃癌新TNM分期（7th）的變化,（不適用于胃淋巴瘤、肉瘤、類癌）,American Joint Committee on Cancer,,美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)since 19591st 19776th 20027th 2010,9個(gè)新分期,上呼吸消化道粘膜黑色素瘤胃食管連接處癌胃腸間質(zhì)瘤（GISTs）闌尾腫瘤神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（胃、小腸、闌尾、胰腺、肺）肝內(nèi)膽管癌Merkel 細(xì)胞

2、癌子宮肉瘤腎上腺皮質(zhì)腫瘤,,6個(gè)變化大,食管癌胃癌肺癌皮膚癌外陰癌前列腺癌,修改內(nèi)容概要,發(fā)生于食管胃連接處、距食管胃連接處≤5cm的胃壁并侵犯至食管的腫瘤歸于胃食管連接處腺癌T分期修改后與食管、小腸、大腸癌的T分期保持一致 原T1分為T(mén)1a和T1b 原T2a → T2 原T2b → T3 原T3和T4統(tǒng)稱為T(mén)4，并分為T(mén)4a和T4b

3、N分期修改為： N1=1-2；N2=3-6；N3≥7，分為N3a（7-15）和N3b （≥16）TNM分期組有了很大變化腹水細(xì)胞學(xué)（+）定義為M1,,,1.腫瘤穿透肌層，進(jìn)入胃結(jié)腸或肝胃韌帶，或進(jìn)入大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜，但未侵及覆蓋這些結(jié)構(gòu) 的臟層腹膜，就為T(mén)3。如果穿透了這些結(jié)構(gòu)的臟層腹膜就為T(mén)4。2.鄰近結(jié)構(gòu)：脾、橫結(jié)腸、肝、膈肌、胰腺、腹壁、腎上腺、腎、小腸、腹膜后。3.腫瘤由胃壁延伸至十二指腸或